Līdz šim slimībasmuskuļu un skeleta sistēma kļuva jaunāka. Ja pirms vairākiem gadu desmitiem tika domāts, ka līdzīgām problēmām ietekmē vecuma cilvēkus, tagad diezgan maz jauniešu var redzēt pie osteopātu, vertebrologu un ortopēdistu birojiem. Difūzu osteoporozi uzskata par "atjaunotu" slimību, kam nepieciešama visaptveroša diagnostika un ārstēšana.
Kāda ir šī slimība?
Kaulu blīvuma, trausluma un trausluma zudumsvisa skeleta, retināšanas kaulaudu - visas galvenās izpausmes difūzā osteoporoze. Salīdzinot ar parasto slimības formu, izmaiņas nav daži viena joma, un organisms kopumā. Slimība raksturojas ar izteiktu sāpju sindroma kas traucē personu, ne tikai tad, kad braukšanas, vai fiziskas slodzes, bet arī miera stāvoklī. Vienlaikus pieauga tieksmi bojājumu un lūzumu.
Izplatīta osteoporoze ir bīstama, jo tā tiek diagnosticēta jau smagu pārmaiņu laikā no skeleta sāniem, jo sākotnējās izpausmes nav specifiskas vai pat pilnīgi nepastāvīgas.
Slimības etioloģija
Normāls ķermeņa darbs ir saistīts ar diviemparalēli procesi: kaulu audu veidošanās un tās iznīcināšana. Šī līdzsvara un katabolizēšanās paātrināšanās noved pie trausluma un kaulu blīvuma samazināšanās. Šo procesu veicina šādi faktori:
- Pacienta vecums - ķermeņa bioloģiskā novecošana - nav atcelts. Pēc 50 gadiem kustības sistēmas stāvoklis pasliktinās, tāpat kā vairums orgānu funkcionalitāti.
- Hormonālie pārkārtojumi, kas saistīti ar menopauzi, sieviešu dzimumorgānu un dziedzeru izņemšanu, izmaiņas virsnieru un vairogdziedzera funkcijās.
- Hipovitaminoze D, kas izraisa kalcija absorbcijas ar kaulu sistēmu neievērošanu.
- Ilgtermiņa līdzekļi (hormoni, imūnsupresanti, antacīdi, pretkrampju līdzekļi).
- Alkohola lietošana un smēķēšana.
- Pārmērīga fiziskā aktivitāte.
- Audzēju klātbūtne.
- Iedzimta predispozīcija.
Klīniskais attēls
Ilgu laiku slimības simptomi navir izpausmes, kas pasliktina agrīnu diagnostiku. Vairumā gadījumu pacients pēc ievainojumiem uzzina par viņa stāvokli. Izkliedēta mugurkaula osteoporoze ir saistīta ar šādiem simptomiem:
- augstuma samazinājums par dažiem centimetriem;
- kupla veidošanās, slikta stāja;
- pastāvīgas sāpes;
- kakla deformācija;
- jostasvietas trūkums;
- darbspējas samazināšanās;
- nogurums
Izplūstoša locītavu osteoporoze izpaužas pietūkumā, mobilitātes ierobežojumā, sāpes vēderā, apakšējo ekstremitāšu muskuļu krampji.
Kā uzskatīt, ka slimība attīstās?
Ne tikai pacienti, bet arī speciālisti ardaudzu gadu prakse var sajaukt osteoporozi ar locītavu iekaisuma slimībām. Bieži vien šīs patoloģijas parādās vienlaicīgi, tomēr šīs ir divas pilnīgi atšķirīgas slimības, kurām nepieciešams atsevišķs apsvērums.
Diemžēl izkliedēta kaulu osteoporozesevi, lai uzzinātu pēc lūzumiem. Visizplatītākie bojājumi ir mugurkaula, kā arī augšstilba vai radze, komplikācijas lūzumi, kas rodas pēc traumatiska faktora minimālas ietekmes. Saskaņā ar statistiku, puse no pacientiem, kuri saņēma saspiešanas bojājumus, nav informēti par to izskatu. Papildus sāpošām muguras sāpēm, izpausmes nevar apgrūtināt.
Pēc pāris mēnešiem, pat sāpju sindromspazūd, un pacients nezina savas problēmas līdz nākamajai traumai. Pastāvīgām sāpēm nav nekāda sakara ar šādiem specifiskiem lūzumiem un var liecināt par mieloleikozi vai metastāzēm kaulos.
Rentgenoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu sākotnējās slimības izpausmes, ir parādīta visām personām, kas iekļautas riska grupā. Tas attiecas uz cilvēkiem ar šādiem nosacījumiem:
- agrīna menopauzes sākšanās;
- ilgstoša hormonālo zāļu lietošana;
- biežu lūzumu klātbūtne 40 gadu vecumā;
- ķermeņa masas indekss zem normāla;
- sarežģīta muskuļu un skeleta sistēmas slimību ģimenes anamnēze.
Diagnostikas pasākumi
Difūzai osteoporozei ir nepieciešama pilna iedarbībakomplekss ārstēšana, bet tas ir iespējams tikai pēc pilnīgas ķermeņa pārbaudes, kas ļauj noteikt visu skeleta kaulu stāvokli. Pēc dzīvības un slimības anamnēzes savākšanas speciālists nosūta pacientam rentgena pārbaudi, kas ļauj novērtēt šādas difūzās osteoporozes pazīmes:
- samazināts kaulu blīvums;
- skriemeļu retināšana;
- starpskriemeļu disku ievilkšana mugurkaulā;
- osteofītu klātbūtne (kaulu audu izaugums kā tuberkuli vai muguriņas).
Rentgena ir informatīva metode.aptaujas, tomēr izmaiņas tiek noteiktas bez niansēm. Ir redzams tikai lielais attēls. Lai iegūtu padziļinātu diagnostiku, izmantojot kaulu densitometriju, kas ļauj noteikt kaulaudu "daudzumu".
Līdzīgus pētījumus var veikt, izmantojotTomēr visbiežāk tiek uzskatīta jebkura no standarta diagnostikas metodēm, rentgenstaru absorbcijas metode, kas ļauj noteikt kaulu minerālu blīvumu. Pacients tiek novietots uz speciālas tabulas, pa kuru skeneris pārvietojas. Procedūrai nav nepieciešama īpaša apmācība. RA ir divas diagnostikas metodes: perifērijas ļauj jums noteikt roku, plaukstas locītavas vai kauliņu kaulu blīvumu, kā arī centrālo - augšstilbu un mugurkaula kaulus.
Nākamā metode, ko izmanto, lai diferencētuslimība, ir datorizētā tomogrāfija. Apsekojuma rezultāti ļauj aprēķināt specifiskos blīvuma indeksus atkarībā no pacienta ķermeņa svara un vecuma.
Terapijas principi
Difūzā osteoporoze, kuras ārstēšanaiTas tiek veikts specializētos šaurā fokusa centros, kur ir jāiesaista vairāki speciālisti (endokrinologs, reimatologs, neirologs). Ārstu līdzdalības izvēle ir atkarīga no slimības cēloņa. Visbiežāk iesaistītais speciālists endokrinologs.
Терапию остеопороза необходимо проводить vienlaicīgi ar slimības, kas izraisīja tās izskatu, ārstēšanu (tirotoksikoze, hipotireoze, hipogonadisms uc). Difūzai osteoporozei nepieciešams lietot šādas zāļu grupas:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - mazina sāpes, novērš pietūkumu, pārtrauc iekaisuma reakcijas pazīmes (Movalis, Revmoksikam).
- Līdzekļi, kas palēnina kaulu audu iznīcināšanu ("Osteochin", "Miakaltsik").
- Kalcija preparāti.
- D vitamīna atvasinājumi.
- Narkotikas, kas stimulē osteoblastu darbu ("Ossin").
- Steroīdi, kas ietekmē kaulu audu reģenerāciju ("Teriparatide", "Testosterons").
- Kalcitonīns vairogdziedzera darbības traucējumu gadījumā.
- Klimakteriālajā periodā estrogēna un progesterona preparāti tiek nozīmēti kā aizstājterapija.
- Vietējai lietošanai tiek izmantotas ziedes ar pretiekaisuma sastāvdaļām.
Ir atļauta fizioterapijas izmantošana, jo īpaši fonoforēze, ultraskaņa, magnetoterapija, masāža, terapeitiskās vingrošanas elementi.
Preventīvie pasākumi
Pareiza uzturs tiek uzskatīts par vienu no faktoriemne tikai difūzās, bet arī cita veida osteoporozes profilakse. Pārtikai vajadzētu piegādāt pietiekamu daudzumu vitamīnu un minerālvielu, īpaši kalciju. Liela loma profilaksē ir arī tabakas smēķēšanas atmešanai un alkohola lietošanai.
Gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kuriem ir šīs slimības risks, periodiski jāpārbauda, lai agrīnā stadijā noteiktu slimības attīstību.
Secinājums
Difūzās osteoporozes ārstēšana ir sarežģīta unilgs process, kuram ne vienmēr var būt labvēlīgs rezultāts. Ievērojot speciālistu ieteikumus, slimību ir vieglāk novērst nekā tērēt milzīgu naudas daudzumu, laiku un pūles, lai ar to cīnītos.
