Pie ieejas kaklā, sānos, ir divilimfoīdo audu, palatīna mandeļu vai mandeļu uzkrāšanās, kas ir pirmā "stacija" organisma imūnsistēmā, lokalizējot svešus patogēnus, kas tajā iekļūst ieelpojot, tie darbojas kā aizsargbarjera kaitīgām baktērijām. Bet dažreiz mandeles pašas inficējas ar baktērijām vai vīrusiem un kļūst iekaisušas. Stāvoklis, kas pazīstams kā tonsilīts (vai iekaisis kakls), var rasties jebkurā vecumā, bet tas ir biežāk sastopams bērniem. Slimība ir lipīga, un to var pārnēsāt ar gaisā esošām pilieniņām.
Bieži bakteriālas infekcijas cēlonis ir streptokoku un stafilokoku baktērijas.
Pie vīrusu infekcijām pieder adenovīruss, rinovīruss, gripas vīruss, Epšteina-Barra vīruss, paragripas, enterovīruss.
Mandeles iekaisums un pietūkums, dažreiz iekšāpietiekami smags, elpceļu aizsprostojums ir galvenais simptoms. Citi simptomi ir mandeļu apsārtums, balts vai dzeltens strutojošs apvalks uz tām, sāpes rīšanas laikā, galvassāpes, apetītes trūkums, sāpes ausīs, apgrūtināta elpošana caur muti, drudzis, slikta elpa, pietūkuši dzemdes kakla dziedzeri.
Kā ārstē stenokardiju?Antibiotikas tiek parakstītas, ja tonsilītu izraisa streptokoku un stafilokoku baktērijas. Ir ļoti svarīgi tos pareizi lietot, kā noteicis ārsts, lai iznīcinātu visas baktērijas. A grupas beta-hemolītiskā streptokoka izraisītais kakla iekaisums ir bīstams un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Slimība izpaužas kā mandeles un rīkles iekaisums, kas parasti saistīts ar drudzi, bet bez klepus.
Vēl nesen tika ārstēti visi stenokardijas veidilietojot antibiotikas. Tad speciālisti nolēma noteikt antibiotiku ārstēšanu gadījumā, ja tonsilītu izraisa beta-hemolītiskais streptokoks un stafilokoki. Bet bez bakterioloģiskās izmeklēšanas šo slimību ir grūti atšķirt. Ārsta veiktais uztriepes tests noteiks, kāda veida iekaisis kakls. Antibiotikas tiek parakstītas, ja baktēriju kultūrām ir pozitīvs testa rezultāts, 3–10 dienu laikā. Tie atvieglo simptomus un saīsina slimības ilgumu. Kā simptomātiska ārstēšana tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, vietējie anestēzijas līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. 24 stundas pēc ārstēšanas sākuma persona jau tiek uzskatīta par neinfekciozu.
Tipisks streptokoku iekaisis kakls sākas arnorijot sāpes kaklā un kaklā. Mandeles ir iekaisušas, apsārtušas un pietūkušas. Dzemdes kakla limfmezgli ir palielināti. Iespējamie vienlaikus simptomi ir galvassāpes, muskuļu sāpes, sāpes vēderā, drudzis, slikta dūša, vemšana un skarlatīni. Tomēr, īpaši bērniem, ir iespējama netipiska slimības gaita.
Bērniem vecumā no 5 līdz 15 gadiem visvairāk ir stenokardijaizplatīts ziemā un pavasarī. Infekcijas uzliesmojumi notiek ģimenēs vai skolās, kur cilvēki ciešāk mijiedarbojas. Streptokoku iekaisis kakls bērniem līdz trīs gadu vecumam parasti ir reti. Pieaugušie biežāk cieš no vīrusu tonsilīta, taču viņi var inficēties no saviem bērniem.
Reta, bet ļoti bīstama komplikācija - akūtareimatiskais drudzis (reimatisms), kas rodas 2-4 nedēļas pēc slimības. Simptomi ir paaugstināts drudzis, klīstošs artrīts, kardīts, miokardīts, endokardīts. Mēs runājam par savstarpēju imunoloģisko reaktivitāti starp baktēriju un cilvēka antigēniem.
Citas komplikācijas - glomerulonefrīts, sinusīts,mastoidīts, vidusauss iekaisums, bakterēmija, meningīts un pneimonija ir reti gadījumi, ja mēs runājam par tādu infekciju kā streptokoku iekaisis kakls. Antibiotikas ir paredzētas, cita starpā, lai novērstu visu iespējamo komplikāciju attīstību.
Zāles "Penicilīns", "Fenoksimetilpenicilīns"vai "amoksicilīns" stenokardijas gadījumā desmit dienu laikā tiek uzskatīti par galvenajiem līdzekļiem. Līdz šim eksperti apspriež jautājumu par to, vai parakstīt cefalosporīnus alerģijai pret penicilīnu, kad tiek noteikta "baktēriju tonsilīta" diagnoze. Antibiotiku grupa cefalosporīniem ir vairākas nopietnas blakusparādībassekas, kā norādīts pašreizējā medicīnas literatūrā, un tāpēc šī ideja joprojām ir pretrunīga. Penicilīnu nepanesamībai parasti tiek nozīmēti marcolīdi un linkosamīdi.
Staphylococcus (Staphylococcus aureus)specializējamies cilvēka hemoglobīnā. Lai izplatītos, baktērijām pastāvīgi vajadzīgs dzelzs, ko tās iegūst no asins pigmentā esošā hemoglobīna. Ir grūti nokļūt līdz hemoglobīnam, ko satur sarkanās asins šūnas (eritrocīti) - dzelzs ir samērā labi aizsargāts pret šādiem baktēriju uzbrukumiem tajos. Tomēr Staphylococcus aureus saistās ar specifiskiem proteīniem šūnu membrānā, un tā receptori pielāgojas cilvēka hemoglobīna molekulas struktūrai. Ja stafilokoks ir spējis iziet cauri cirkulācijai, patogēns uzbrūk sarkanajām asins šūnām, caurdur ārējo membrānu un apvienojas ar hemoglobīna molekulu. Pēc tam šūnas dzelzi saturošais kodols tiek ekstrahēts un noārdīts, lai palīdzētu dzelzi izmantot baktēriju paplašināšanai. Pētījumi ir parādījuši, ka Staphylococcus aureus var efektīvi izmantot cilvēka hemoglobīnu kā dzelzs avotu reprodukcijai.
Hemoglobīna receptoru bloķēšana ardaudzrezistenti patogēni ir grūts uzdevums, nepietiek ar stafilokoku stenokardijas klasisko ārstēšanu ar antibiotikām. Baktērijas, bieži lietojot šos līdzekļus, ir kļuvušas izturīgas pret daudzām zālēm un nereaģē uz ārstēšanu.
Protams, jo vairāk zāles zina par baktēriju uzvedību organismā, jo vairāk iespēju izstrādāt profilakses un terapijas stratēģijas.
Ja tonsilītu izraisa vīrusi, antibiotikas nepalīdzēs; pats organisms cīnās ar infekciju. Neskatoties uz to, ir daži līdzekļi, kas palīdz tikt galā ar šo slimību.
Tātad, kā šādos gadījumos tiek ārstēta stenokardija?Visuzticamākie līdzekļi cilvēkiem ir zināmi daudzus gadus - tās ir augu izcelsmes zāles. Septiņi dabiski palīgi vīrusu kakla sāpēm - ehinaceja, Kanādas dzeltenā sakne, lakrica sakne, plūškoka, citrusaugļi, ķiploku eļļas kapsulas, pienenes.
