Jaundzimušā perioda slimības vienmēr irnepieciešama īpaša uzmanība. Tas jo īpaši attiecas uz infekcijas bojājumiem. Sakarā ar to, ka mazuļa ķermenis joprojām ir slikti pielāgots jaunajai videi, un imūnsistēmas darbība joprojām ir nepilnīga, iekaisuma patoloģijas var izraisīt bīstamas komplikācijas. Tas jo īpaši attiecas uz priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem, kā arī zīdaiņiem, kuri baroti ar piena maisījumiem. Šie bērni ir pakļauti riskam, un viņiem nepieciešama pastiprināta medicīniskā personāla uzmanība.
Infekcioza bojājuma piemērs ir:vezikulopustuloze jaundzimušajiem, pemfigus, omfalīts utt. Šīs slimības prasa mazuļa hospitalizāciju bērnu slimnīcā, jo bez savlaicīgas ārstēšanas tās var izraisīt sepses attīstību.
Kas tas ir?
Vesikulopustuloze jaundzimušajiem ir diezganizplatīta slimība. Tas attiecas uz infekcijas ādas bojājumiem. Galvenās slimības izpausmes ir pustulozu izsitumu parādīšanās uz ķermeņa un viegls intoksikācijas sindroms. Jaundzimušajiem, kuri tiek baroti ar krūti un kuriem ir normāls ķermeņa svars, ja nav citu patoloģiju, vezikulopustuloze parasti nav bīstama.
Ar savlaicīgu ārstēšanu simptomi ātriregresēt, komplikācijas netiek novērotas. Tomēr, ja slimība slikti reaģē uz terapiju, un mazuļa stāvoklis pasliktinās, jums vajadzētu būt apsardzē. Šajos gadījumos bieži izrādās, ka papildus ādas bojājumiem ir arī kāda cita infekcijas patoloģija, visbiežāk iedzimta.
Vesikulopustuloze jaundzimušajiem: cēloņi
Slimība tiek klasificēta kā strutojoša-septiskašim periodam raksturīgās patoloģijas. Daudzas baktērijas jaundzimušajiem var izraisīt vezikulopustulozi. Slimības izraisītāji - Gram (+) koki, Escherichia coli. Vairumā gadījumu slimību izraisa stafilokoku infekcija. Turklāt ir faktori, kas veicina strutojošu-septisku procesu attīstību. Piemēram, iedzimta vezikulopustuloze jaundzimušajiem gandrīz vienmēr ir saistīta ar intrauterīnām infekcijām, ko bērnam pārnēsā no mātes. Starp tiem ir herpes simplex vīruss, CMV, hlamīdijas utt.
Citi vezikulopustulozes cēloņi ir:
- Nepareiza mazuļa ādas kopšana.Ar pastāvīgu iesaiņošanu siltās drēbēs jaundzimušajam bieži rodas dzeloņains karstums. Ja mazuļa krokas tiek apstrādātas novēloti (izmantojiet pulveri, bērnu krēmu), tad var pievienoties bakteriāla infekcija. Tā rezultātā attīstās vezikulopustuloze.
- Samazināta imunitāte bērnam.Visbiežāk novēro priekšlaicīgi dzimušiem bērniem vai zīdaiņiem ar intrauterīno infekciju. Jāatceras, ka zīdīšana veicina normālu jaundzimušo imūnsistēmas attīstību.
- Mātes un bērna higiēnas neievērošana (reta peldēšanās, autiņbiksīšu maiņa, stingra uztīšana).
- Paaugstināta temperatūra un mitrums telpā.
Vesikulopustulozes simptomi jaundzimušajiem
Visbiežāk vezikulopustuloze attīstās pirmajāmazuļa dzīves mēnesis. Parasti pirms tam ir dzeloņains karstums - apsārtuma parādīšanās ādas krokās (paduses, kakls, cirkšņa zona). Pirmie izsitumi var parādīties uz sejas. Slimība rodas sviedru dziedzeru bloķēšanas un infekcijas pievienošanas rezultātā. Pirmkārt, uz mazuļa ādas parādās vezikulāri elementi (burbuļi), kas piepildīti ar caurspīdīgu saturu. Vēlāk izsitumi izplatās pa visu ķermeni. Bieži vezikulas un pustulas parādās galvas ādā, vēderā, kājās, cirkšņos un paduses krokās.
Ja slimība netiek ārstēta laikā, tad saturstulznas kļūst strutojošas. Izsitumi atveras paši, atstājot hiperēmisku virsmu. Vēlāk pustulāro elementu vietā parādās garozas, notiek sadzīšana. Bieži vien vezikulopustuloze jaundzimušajiem nav saistīta ar intoksikācijas simptomiem. Dažreiz var novērot zemu drudzi, letarģiju.
Vezikulopustulozes diferenciāldiagnoze
Vesikulopustulozi bieži var sajaukt ar citiemādas slimības. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzas dermatoloģiskās patoloģijas sākas ar līdzīgiem simptomiem, laika gaitā pārvēršoties smagākās formās. Šīs slimības ietver infekciozu un alerģisku dermatītu, jaundzimušo pemfigus. Vezikulopustulozei raksturīgs vieglas intoksikācijas sindroms (dažreiz tā pilnīgi nav), izsitumu lielums un raksturs. Jāatzīmē, ka tas gandrīz vienmēr notiek uz dzeloņainā karstuma fona un izplatās pēc mazuļa peldēšanās. Veicot OAC un OAM, atšķirības no citām patoloģijām netiek novērotas. Ja slimība nereaģē uz terapiju, tiek veikta izsitumu satura analīze, lai izvēlētos antibakteriālas zāles.
Vesikulopustuloze: jaundzimušā ārstēšana slimnīcā
Neskatoties uz to, ka slimība netiek pavadītanopietns mazuļa stāvoklis, bērns jā hospitalizē. Tas ir nepieciešams precīzai diagnostikai un ārstēšanas efektivitātei. Vairumā gadījumu jaundzimušo vezikulopustulozei nav nepieciešama antibiotiku terapija. Visbiežāk pietiek ar vietēju ārstēšanu. Izsitumus ārstē ar fukorcīna šķīdumu, izcili zaļu. Zīdaiņa ādu maigi noslauka, peldēšanās ir kontrindicēta.
Krokas apstrādā ar vāju šķīdumukālija permanganāts, furacilīns. Ja ārstēšana nepalīdz, tad tiek veikta rūpīgāka diagnoze (intrauterīno infekciju klātbūtnei). Tiek parakstīti antibakteriālie līdzekļi: "Cefazolīns", "Penicilīns".
Vesikulopustulozes komplikāciju novēršana
Ar ātru sadzīšanu un stāvokļa uzlabošanoszīdainim var precīzi diagnosticēt vesikulopustulozi jaundzimušajiem. Fotoattēlus par ādas izsitumiem ar šo slimību var redzēt īpašās neonatoloģijas mācību grāmatās. Lai izvairītos no vezikulopustulozes komplikācijām, pirms mazuļa uzņemšanas ir nepieciešams rūpīgi rīkoties ar jauniem burbuļiem, nemazgājiet bērnu, mazgājiet rokas. Primārā slimības profilakse ietver zīdīšanu un pareizu jaundzimušo higiēnu.
