Trombocīti: normāli bērniem. Trombocītu skaits asinīs: dekodēšana un rezultātu interpretācija

Asins šūnas ir diezgan dažādas. Katrs no viņiem veic savu īpašo lomu, kuras mērķis ir saglabāt un uzturēt ķermeņa funkcijas. Trombocīti ir atbildīgi par ķermeņa aizsardzību pret asins zudumu.

Īpaši svarīgi ir noteikt datu apjomušūnas bērniem, jo ​​tieši viņi ir vairāk pakļauti traumām, un asins zudums ar tiem var ietekmēt ķermeni daudz spēcīgāk nekā pieaugušam. Kas tad ir trombocīti, un kāds ir trombocītu līmenis bērniem?

Kādas ir šīs šūnas?

Trombocīti ir šūnas, kas nodrošinaasinsvadu sieniņu integritāte. Tie ir veidoti no megakariocīta - milzu šūnas bez kodola. Trombocītu (trombocītu otrais nosaukums) veidošanās notiek, atdaloties no milzu šūnas.

Aptuveni 70 procenti no visām izveidotajām šūnām cirkulē traukos, un 30 procenti paliek liesā. Tur notiek arī šo šūnu iznīcināšana.

Trombocītiem nav kodolu, un tāpēc tie nespēj vairoties.

Viņu citoplazmā ir noteikts daudzums enzīmu, kā arī vielas, kas veicina asins recekļu veidošanos, kuru dēļ šīs šūnas veic savas funkcijas.

Trombocīti nedzīvo ilgi - no 7 līdz 10 dienām, pēc tam neizmantotās šūnas iznīcina makrofāgi.

Trombocītu skaits bērniem vienmēr ir nedaudz lielāks nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar aktīvo bērna ķermeņa metabolismu. Kādas ir šo šūnu skaita normālās vērtības?

Parasta veiktspēja

Cik no noteiktajām asins šūnām vajadzētu būt trombocītiem? Bērnu norma parasti ir šādās robežās:

• Jaundzimušajiem bērniem trombocītu skaits parasti svārstās no 100 līdz 420 * 10⁹ šūnām uz litru asiņu.
• Gada vecumā minimālais trombocītu skaits nedaudz palielinās - līdz 150. Maksimālais, gluži pretēji, samazinās līdz 350.
• Pēc gada bērna trombocītu indekss ir tāds pats kā pieaugušajam - 180-320 * 10⁹ uz litru asiņu.
• Piecu gadu vecumā to dažreiz novērozināma parādība - trombocīti mainās (norma 5 gadus veciem bērniem neatšķiras no pieaugušo rādītājiem, bet šūnas kļūst aktīvākas, tāpēc attīstās trombopātijas). Šo parādību izskaidro otrais bērnu crossover. Neitrofilo leikocītu dominēšanas dēļ var izraisīt iekaisuma procesus ar nepatiesu trombocītu aktivāciju.

Jāatceras, ka aparatūras izpētes laikāasinīs un veicot manuālu skaitīšanu, trombocītu skaits bērna asinīs var nedaudz atšķirties. Tādēļ ar automātisku skaitīšanu ir pieļaujamas maksimālās normālās plāksnīšu vērtības līdz 500 jaundzimušajiem un līdz 400 gadu vecam bērnam.

Tomēr priekšroka jādod manuālai skaitīšanai: ir mazāk iespēju kļūdīties un vairāk - noteikt pareizu diagnozi.

Kā tie veidojas?

Trombocītu veidošanās notiekkaulu smadzenes. Šo šūnu priekšgājējs ir megakariocīts - milzu šūna. Tas atrodas starp endotēlija šūnām un fibroblastiem. Šo šūnu ietekmes dēļ no ārpuses megakariocīta daļiņas tiek atdalītas (tās citoplazma iet starp apkārtējām šūnām un tādējādi atdalās).

Iekļūstot asinīs, trombocīti cirkulē cauriviņu līdz brīdim, kad viņi nonāk bojātajā kuģa zonā (svarīga ir endotēlija bojājumu klātbūtne). Apmetoties tur, trombocīti izraisa dažus humorālos procesus, kā rezultātā bojājuma vietā izveidojas šķiedru rāmis, uz kura nosēžas jauni trombocīti. Tādējādi vispirms veidojas balts un pēc tam sarkans trombs.

Šūnu veidošanās process kaulu smadzenēsnotiek katru dienu, kas ļauj uzturēt normālu daudzumu. Jebkurš kaulu smadzeņu bojājums veicina plākšņu skaita samazināšanos vai palielināšanos.

Šūnu skaits mainās

Kā jūs zināt, visi iekšējās vides rādītājicilvēka ķermenis tiek mainīts dažādu iemeslu ietekmē. Trombocītu skaita palielināšanos sauc par trombocitozi. To var klasificēt primārajā un sekundārajā. Primārā trombocitoze attīstās kaulu smadzeņu tieša bojājuma rezultātā. Sekundārā ir atkarīga no vienlaicīgām slimībām.

Trombocītu skaita samazināšanos sauc par leikopēniju. Tāpat kā trombocitoze, tā tiek sadalīta primārajā un sekundārajā.

Būtu jāizdomā, kā tie atšķirastrombocīti bērniem. Norma (tabulā ir iekļauti normāli rādītāji un novirzes atbilstoši vecumam) var mainīties jebkurā virzienā un dažreiz to var uzskatīt par nepareizu. Tāpēc pareizai diagnozei ir ārkārtīgi svarīgi zināt bērnu iespējamās novirzes no normas. tabula izskatās šādi.

Kāpēc tad mainās šo šūnu līmenis? Jums vajadzētu saprast šo problēmu sīkāk.

Trombocītu līmeņa paaugstināšanās iemesli

Kāpēc trombocīti var palielināties? Bērnu likme var mainīties šādu iemeslu dēļ:

• Mieloproliferatīvi traucējumi (parastikaulu smadzeņu audzēja bojājumi, palielinoties tā funkcionālajai aktivitātei). Trombocītu skaita pieaugums visbiežāk notiek ar paralēlu citu šūnu palielināšanos.
• Iekaisuma slimības, kurām parasti ir hronisks raksturs - reimatoīdie locītavu bojājumi (juvenīlais artrīts), tuberkuloze.
• Asiņošana. Ir trombocītu funkcionāla hiperprodukcija, lai apturētu asins zudumu.
• Glikokortikosteroīdu lietošana. Šie hormoni ilgstoši lietojot (piemēram, ar smagu bronhiālo astmu) veicina faktu, ka gandrīz visi dabiskie procesi tiek traucēti, tāpēc var rasties trombocitoze.

Trombocītus, kas pārsniedz normu bērnam, var novērot arī asins sistēmas slimību rezultātā (piemēram, ar eritrēmiju).

Trombocītu skaita samazināšanās

Kā minēts, sarecējošo šūnu līmenis var samazināties. Kāpēc tas notiek?

Trombocīti zem normas bērnam visbiežāk tiek novēroti ar asins slimībām - aplastisko anēmiju un leikēmiju. Samazinās arī imūnsistēmas šūnu skaits.

Iedzimtas slimības. Tie ietver Wiscott-Aldrich sindromu, Fanconi, histiocitozi. Tieši šīs slimības noved pie tā, ka bērniem ir samazināts trombocītu skaits. Bērnu norma gandrīz nekad netiek ievērota, plākšņu līmenis vienmēr tiek samazināts.

Menstruācijas. Tie izraisa trombopēniju meitenēm, kurām nesen ir bijusi menarche. Pirms cikla normalizēšanās var būt ievērojams šūnu līmeņa samazinājums.

Saindēšanās ar smagajiem metāliem. Visbiežāk notiek saindēšanās ar svinu (piemēram, ir zināms gadījums, kad bērns saindējās ar jaunu tapetes tvaiku iztvaikošanu).

Bērnu iezīmes

Trombocītu skaits parasti normalizējas par vienu gadu, bet jaundzimušo periodā bērna asins sistēmā notiek dažas izmaiņas.

Nosakot trombocītus, norma bērniem līdzgadi var nedaudz atšķirties. Piemēram, pirmajās piecās dzīves stundās zīdaiņa asinīs ir aptuveni 215 miljoni trombocītu. Pirmajās piecās dienās šis skaitlis samazinās, un līdz 5. dienas beigām viņu skaits apstājas pie 175 miljoniem. Tieši 5. dienā asinīs notiek būtiskas izmaiņas - mainās ne tikai trombocītu, bet arī leikocītu līmenis (tā sauktās "bērnu šķēres" - limfocītu un neitrofilu krustošanās vieta). Apmēram desmitajā dienā trombocītu skaits stabilizējas - vismaz 100 miljoni šūnu (100–420 * 10⁹).

Kļūstot vecākam, viņu skaits nedaudz palielinās un apmēram gads kļūst vienāds ar 180–320 * 10⁹.

Kā identificēt trombocītus?

Asins analīze tiek izmantota, lai noteiktu trombocītu skaitu. To var veikt jebkurā klīnikā vai laboratorijā, kas aprīkota ar nepieciešamo aprīkojumu.

Veicot analīzi, jums tas jādaraņem vērā bērna vecumu. Jāatceras, ka, ja nosaka trombocītus, norma bērniem līdz vienam gadam, proti, tā apakšējā robeža, ir diezgan zema. Jums vajadzētu paniku tikai tad, ja apakšējais rādītājs ir mazāks par 100.

Šūnu noteikšanas indikācijas ir ilgstoša asiņošana vai, gluži pretēji, pārmērīgi ātra asins recekļu veidošanās.

Kā minēts iepriekš, jatrombocītu skaits, norma bērniem var nedaudz svārstīties atkarībā no skaitīšanas metodes. Ja tiek izmantota automātiskā skaitīšana, likmes augšējā robeža ir nedaudz augstāka nekā manuālā skaitīšana. Tas ir saistīts ar faktu, ka aparāts pat mazus asins recekļus uztver kā vairākus asins recekļus, bet cilvēks, skaitot, kā vienu šūnu.

Papildus šūnu skaita noteikšanai jūs varatnovērtēt viņu funkcionālo aktivitāti. Šim nolūkam tiek piešķirts vēl viens pētījums - koagulogramma. Tas var atklāt pārkāpumus plākšņu darbā, pat ja ir noteikts trombocītu līmenis bērna asinīs.

Kāpēc normālo rādītāju izmaiņas ir bīstamas?

Kāpēc tiek noteikts trombus veidojošo asins elementu līmenis? To definīcija ir svarīga šādos gadījumos:

• Zems šūnu līmenis veicina paaugstinātu riskuasiņošana. Ievainojot, liela asins zuduma iespējamība ievērojami palielinās (un bērnam pat neliela asiņu daudzuma zaudēšana var būt letāla). Parasti zilumi uz ādas, pat pēc viegla kontakta ar to, ir šūnu līmeņa pazemināšanās priekšteči. Kad tie parādās, noteikti jāpārbauda trombocīti.
• Šūnu līmeņa paaugstināšanās draud palielināttrombu veidošanās, kas var negatīvi ietekmēt asinsriti kopumā (palielinās trombozes un sekojoša insulta, sirdslēkmes vai nekrozes iespējamība).

Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi noteikt šos asins elementus.