Paraproctitis ir diezgan izplatīta slimība, kas izpaužas kā taisnās zarnas blakus esošo pararektālo audu iekaisums. Parasti tas notiek pieaugušajiem.
Slimības cēloņi
Kad tas nonāk, ir paraproktītsizraisītāja pararektālie audi - Escherichia coli, Staphylococcus aureus un Staphylococcus aureus. Iespējama arī jaukta mikroflora. Parasti slimības attīstību veicina hemoroīdi, plaisas un ādas skrāpējumi ap tūpli, taisnās zarnas gļotādas bojājumi, starpsienas hematomas.
Ir gadījumi, kad paraproktīts rodas kā čūlaina kolīta komplikācija taisnās zarnas traumas vai Krona slimības rezultātā.
Paraproktīts, simptomi
Iespējama akūta slimības forma un hroniska. Patiesībā šī ir viena un tā pati slimība, bet divos attīstības posmos. Ja akūtā slimības forma nesaņem pienācīgu ārstēšanu, tā ieplūst hroniskā paraproctītā. Šajā gadījumā infekcija daudzus gadus var būt neaktīva veco rētu vietās. Tiklīdz cilvēka imunitāte pavājinās, pasliktinās paraproctīts, kura simptomu rezultātā rodas strutaini infiltrāti.
Slimību raksturo slimo audu infiltrācija un izteikta tūska.
Slimība sākas akūti. Paraproktītu, kura simptomi izpaužas kā vājums, drebuļi, galvassāpes un drudzis, raksturo arī sāpīgu sajūtu parādīšanās taisnās zarnās.
Slimības formas
Tā kā, kur atrodas abscesi, kādas ir to formas, paraproctitis tiek sadalīts:
- ischio-taisnās zarnas;
- zemādas;
- iegurņa taisnās zarnas;
- submucous;
- taisnās zarnas aizmugure.
Sidiālais-taisnās zarnas paraproctīts, kura simptomi sākotnējā fāzē var netraucēt, atrodas sēžas-taisnās zarnas dobumu zonā un izplatās iegurņa audos.
Zemādas paraproctitis koncentrējas zem ādas slāņa ap tūpli. Pacients cieš no sāpēm, īpaši zarnu kustības laikā. Āda ir iekaisusi, bojājuma vietā ir pietūkums.
Visvairāk tiek uzskatīts iegurņa taisnās zarnas paraproctitissmaga forma, bet arī retākā. Iekaisums atrodas virs iegurņa grīdas, kas sākotnējā stadijā padara to neiespējamu atklāt ar digitālu pārbaudi.
Submucous paraproctitis atrodaszemādas šķiedras slānis. Taisnās zarnas digitālā pārbaude atklāj šo slimību. Šādam paraproktītam ir simptomi taisnās zarnas rajonā sāpju formā, bet ne tik intensīvi kā zemādas formā.
Aiz taisnās zarnas slimības forma ir tikaiviena atšķirīga iezīme. Sākotnēji abscess atrodas audos aiz taisnās zarnas, bet strutas spēj iekļūt sānu-taisnās zarnas reģionā.
Ārstēšana
Sākotnējā slimības stadija ir labi novērstaizmantojot konservatīvu ārstēšanu. Tie ir: kompleksa ārstēšana ar antibiotikām, mazkustīgas siltās vannas ar kālija permanganāta pievienošanu, UHF terapija. Bet vairumam paraproctīta gadījumu nepieciešama operācija. Operācijas laikā tiek atvērts abscess, noņem mirušos audus un tiek nodrošināta strutas aizplūšana. Pēcoperācijas ārstēšana sastāv no ārsta uzraudzības un stingras gultas režīma.
