Izdalījumi no dzimumorgānu trakta ir pierastiparādība sievietēm. Tās var notikt gan normāli, gan norāda uz slimību attīstību. Piešķiršana tiek novērota ar endometrija noraidīšanu menstruāciju laikā, kā arī pavada ovulāciju. Parādās patoloģisks noslēpums infekcijas dēļ ar seksuāli transmisīvām patoloģijām, dzemdes un piedēkļu iekaisumiem un onkoloģiskām slimībām. Tomēr izdalījumi var būt satraucoši arī sievietēm, kurām veikta histerektomija. Šajā gadījumā jums jānosaka viņu avots. Ja parādās patoloģisks noslēpums, jums jākonsultējas ar ārstu.
Izdalījumi pēc histerektomijas: norma un patoloģija
Dzemdes izņemšana tiek zinātniski sauktahisterektomija. Vairumā gadījumu to veic sieviešu reproduktīvās sistēmas onkoloģiskajām slimībām. Dažreiz operācija tiek veikta kā profilaktisks līdzeklis, lai novērstu vēzi.
Neskatoties uz šīs metodes izplatībuārzemēs daudzas sievietes baidās no histerektomijas sekām. Šīs bailes ir pamatotas. Galu galā šāda darbība var izraisīt nopietnas sekas. Dažiem pacientiem pēc dzemdes izņemšanas ir izdalījumi. Parasti tos novēro vairākas dienas. Dabiski izdalījumi nav saistīti ar endometrija noraidīšanu un menstruālo ciklu. Galu galā pēc orgāna izspiešanas tas nav iespējams. Vairumā gadījumu tie ir saistīti ar šuvju mazspēju un onkoloģisko procesu, kas palika vēdera dobumā. Dažos gadījumos asiņošanu var izraisīt blakus esošo orgānu bojājumi operācijas laikā.
Indikācijas dzemdes noņemšanai
Tiek uzskatīts, ka sieviete pēc dzemdes noņemšanasir bojāts, jo nespēj veikt reproduktīvo funkciju. Tomēr šī operācija visbiežāk tiek veikta menopauzes laikā. Retos gadījumos histerektomija tiek veikta sievietēm auglīgā vecumā. Galvenā norāde dzimumorgānu noņemšanai ir ļaundabīgs dzemdes kakla, endometrija vai piedēkļu audzējs. Ja sievietei ir diagnosticēts vēzis, histerektomija tiek uzskatīta par vienīgo veidu, kā apturēt patoloģisko procesu un glābt viņas dzīvību. Citas dzemdes noņemšanas indikācijas ir:
- Augsts audzēja attīstības risks. Pirmsvēža apstākļi ir: lieli dzemdes mioma, atkārtoti endometrija polipi, mioma.
- Orgānu prolapss vai 3-4 grādu prolapss.
- Endometrioze, kas nereaģē uz ārstēšanu.
- Strutojošs endometrīts, kas izraisa orgāna iznīcināšanu un vēderplēves iekaisumu.
- Traumas, kas saistītas ar ķirurģiskām iejaukšanās darbībām (orgānu perforācija ar kureti, intrauterīno ierīci).
- Pilnīga placentas uzkrāšanās, diagnosticēta agrīnā pēcdzemdību periodā.
- Pārrāvusies dzemde.
Neskatoties uz to, ka histerektomija attiecas uz radikālām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, tikai šādā veidā ir iespējams glābt pacienta dzīvību ar uzskaitītajām slimībām.
Dzemdes noņemšanas veidi
Dzemdes noņemšanai ir vairāki veidi. Visbiežāk operāciju veic ar atklātu operāciju. Tas ļauj attīrīt iegurņa dobumu un novērst vēderplēves iekaisumu. Ja ir onkoloģiska patoloģija, tiek veikta pagarināta histerektomija. Dažos gadījumos dzemdes izņemšana tiek veikta laparoskopiski. Ķirurģiskā tehnika ir atkarīga no bojājuma laukuma, patoloģiskā procesa rakstura un sievietes vecuma. Saistībā ar šiem faktoriem izšķir šādas dzemdes noņemšanas metodes:
- Supravaginālā amputācija. Šo operāciju agrīnā stadijā var veikt fibroīdiem, endometriozei un onkoloģiskajiem procesiem. Vēl viens ķirurģiskas iejaukšanās nosaukums ir starpsumma histerektomija. To raksturo fakts, ka daļa dzemdes kakla un piedēkļu netiek noņemta. Tas ļauj sievietei būt normālai seksuālajai dzīvei.
- Dzemdes ekstirpācija. Cits operācijas nosaukums ir totāla histerektomija. Tiek noņemts pats orgāns un dzemdes kakls. Ekstirpācija tiek veikta endometrija vēzim, daudzkārtējai polipozei, grūtniecības un dzemdību komplikācijām. Arī reproduktīvā vecuma pacientiem dzemdes kakla vēzim sākotnējā stadijā var veikt kopējo histerektomiju.
- Operācija Wertheim.To raksturo dzemdes un piedēkļu, maksts augšējās trešdaļas, reģionālo limfmezglu un parametru audu noņemšana. Šo operāciju sauc par radikālu histerektomiju. To lieto onkoloģiskajā praksē, lai novērstu audzēja izplatīšanos.
Vairumā gadījumu ārsti cenšas darīt visuiespējams saglabāt dzimuma dziedzerus - olnīcas. It īpaši, ja pacients ir jauns vai pusmūža. Tomēr ar vēža audzējiem visbiežāk ir nepieciešams ķerties pie Vertheimas operācijas.
Dzemdes laparoskopiska noņemšana: pazīmes
Histerektomija reti tiek veikta laparoskopiskimetodi. Ar onkoloģiskām slimībām šī dzemdes noņemšanas metode praktiski netiek izmantota, jo tā neļauj precīzi noteikt audzēja robežas. Dzemdes laparoskopiska noņemšana ir iespējama ar tās prolapsi, endometriozi vai lieliem miomatoziem mezgliem.
Šīs ķirurģiskās iejaukšanās priekšrocībasiejaukšanās ietver asiņošanas riska samazināšanu un pēcoperācijas perioda saīsināšanu. Turklāt šuves pēc laparoskopijas ir gandrīz neredzamas, atšķirībā no atklātas histerektomijas. Operācija tiek veikta, izmantojot īpašus instrumentus, kas tiek ievietoti nelielos caurumos vēdera priekšējā sienā.
Laparoskopiskā histerektomija ir tāda patiposmi kā atklāta operācija. Atšķirīga iezīme ir tā, ka visas manipulācijas tiek veiktas, izmantojot īpašus rīkus. Šo ierīču darbības tiek parādītas monitorā. Koncentrējoties uz to, ķirurgs veic visas manipulācijas. Dažos gadījumos laparoskopiskā tehnika tiek kombinēta ar maksts histerektomiju. Neskatoties uz metodes priekšrocībām, ārsti dod priekšroku veikt regulāru dzemdes noņemšanu.
Histerektomija: pēcoperācijas periods
Pēc visām sievietēm ir daudz izdalījumudzemdes noņemšana. Šī parādība pirmās dienas laikā tiek uzskatīta par normālu. Agrīnā pēcoperācijas periodā smērēšanos izraisa asinsvadu bojājumi. Jāpatur prātā, ka histerektomija ir nopietna ķirurģiska iejaukšanās, kurā iesaistīta visa iegurņa dobums. Tādēļ pēc dzemdes noņemšanas ilgu laiku tiek novērota asiņaina izsmērēšanās rakstura izdalīšanās. Tos var svinēt līdz 6 nedēļām. Ja izdalījumu smērēšanas vietā notiek bagātīgs asins zudums, jums par to nekavējoties jāinformē ārsts. Pretējā gadījumā komplikācija var izraisīt šoku un nāvi.
Pēc histerektomijas valkājot pārsēju
Visām sievietēm, kurām veikta histerektomija,pēc operācijas ieteicams valkāt pārsēju. Tās izmēri tiek regulēti atkarībā no pacienta ķermeņa uzbūves. Bikšturi palīdz salabot vēdera muskuļus. Tas palīdz paātrināt šuvju sadzīšanu un novērst komplikāciju rašanos. Pārsēja valkāšana ir norādīta vēlīnā pēcoperācijas periodā. Aptiekā var iegādāties īpašu korseti. Tas ir īpaši nepieciešams, ja sievietei anamnēzē ir vairākas dzemdības.
Arī visiem pacientiem ar vājiem muskuļiemvēdera priekšējā siena, jāvalkā pēcoperācijas pārsējs. Korsetes izmēriem jāatbilst šuvju atrašanās vietai Ja joslas garumu var noregulēt, tad platums jāizvēlas individuāli. Korsetei ieteicams aptvert rētu 1 cm no augšas un apakšas.
Patoloģiska izdalīšanās pēc histerektomijas
Papildus asins recekļiemciti izdalījumi pēc dzemdes noņemšanas. Tie ietver gļotādas un strutainus patoloģiskus eksudātus. Līdzīga izdalīšanās notiek iekaisuma procesu laikā maksts vai dzemdes kakla celmā. Neskatoties uz histerektomiju, pacienti var būt seksuāli aktīvi. Tādēļ nav izslēgta infekcija ar dažādiem baktēriju un vīrusu mikroorganismiem.
Ja izdalījumi pēc dzemdes noņemšanas irnepatīkama smaka vai neparasta krāsa (balta, dzeltena, svītraina ar asinīm), jums jāsazinās ar savu ginekologu. Patoloģisko šķidrumu parādīšanās var norādīt uz audzēja procesa izplatīšanos. Tas jo īpaši attiecas uz asiņošanu. Tādēļ šo simptomu nevar ignorēt.
Komplikācijas pēc operācijas
Bīstamas histerektomijas komplikācijas ietverasiņošana un peritonīts. Katrs no šiem apstākļiem var izraisīt pacienta nāvi. Tādēļ 7-10 dienu laikā pacientam jābūt ārsta uzraudzībā.
Asiņošana notiek, ja tādas bijatika sabojāti lielie mazā iegurņa trauki un plīsušas pēcoperācijas šuves. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšana ir vērsta uz asiņošanas avota likvidēšanu un BCC papildināšanu. Peritonīts attīstās ar iekšējo vai ārējo šuvju pūšanu. To papildina slikta dūša, ķermeņa intoksikācijas simptomi un asas sāpes vēderā.
Dzemdes izņemšana pēc 50 gadiem: sekas un prognoze
Vairumā gadījumu histerektomija ir saistīta arsieviešu dzimumorgānu vēzis. Tāpēc visbiežāk dzemdes izņemšana tiek veikta pēc 50 gadiem. Šīs operācijas sekas ir atkarīgas no pacienta stāvokļa un somatisko slimību klātbūtnes.
Būtībā operācija norit labi.Ievērojot ārsta ieteikumus, jūs varat izvairīties no tādām sekām kā šuvju novirze un saķeres procesa veidošanās. Tajā pašā laikā pēc dažiem mēnešiem sieviete atgriežas pie parastā dzīvesveida. Prognoze, ja nav komplikāciju un audzēja izplatīšanās, ir labvēlīga.
Ārstēšana pēc histerektomijas
Ārstēšana pēc dzemdes noņemšanas ir vērsta uzinfekcijas procesa attīstības un asiņošanas novēršana. Pirmajās dienās pacientiem tiek nozīmēti antibakteriāli un pretmikrobu līdzekļi. Tie ietver šķīdumus "Ceftriaksons", "Metronidazols". Pēc dzemdes noņemšanas ir indicēta anestēzijas terapija. Vairākas dienas zāles "Ketonal" injicē intramuskulāri. Ar asins zudumu tiek veikta infūzijas terapija.
Smērēšanās parādīšanās novēršana
Lai izvairītos no asiņošanas pēcoperācijas laikāperiodā, jums jāievēro ārsta recepte. Pirmajā mēnesī ir stingri aizliegts pacelt svaru un nodarboties ar fizisku darbu. Ir vērts izslēgt slodzes, kā arī dzimumaktu. Ieteicams valkāt pārsēju. Lai novērstu maksts un urīna orgānu infekcijas, agrīnā un vēlīnā pēcoperācijas periodā ir jāievēro higiēnas noteikumi.
