Повреждение передней части плечевой губы saukts par bankartes zaudējumiem. Plecu lūksne pilda amortizācijas funkciju, vienlaicīgi nostiprinot kaulu plecā. Gadījumos, kad lūpu nobīda vai pārtraukumi, kaulu ieejas stabilitāte samazinās. Tas notiek fona dislokācijas un neizbēgami noved pie pārkāpuma plecu locītavu kopumā.
Izskata iemesli
Ir divi galvenie plecu locītavas bojājumu cēloņi:
- akūtas traumas;
- ilgstoša fiziskā slodze.
Risks ir iesaistītajiem sportistiemkodols vai vieglatlētika. Golfa cienītāji ir pakļauti dislokācijām plecu locītavās. Protams, riski tiek samazināti, ja apmācība notiek pieredzējušu treneru uzraudzībā.
Drebēšana un plīsums var rasties, krītot uz rokas vai spēcīgu triecienu plecam. Spēcīgas rotācijas kustības ar rokām un asu svara celšanu - tas var izraisīt arī bankas kartes bojājumus.
Savādi, bet mazkustīgs dzīvesveidsvar izraisīt arī plecu locītavas bojājumus. Dažas slimības noved pie tā, ka lūpu lūpu vājina un Bankart ir bojāts (tas var būt artroze, tendinīts vai osteoporoze).
Patoloģijas klasifikācija
Plecu locītavas bojājums Bankard ir sadalīts trīs tipos:
- Klasiskais tips. Šādā gadījumā locītavu lūpu pilnīga atdalīšana no lāpstiņas. Raksturīgi, ka, izjaucot raksturīgu klikšķi, dzirdat un uzreiz parādās sāpīgas un neērti sajūtas.
- Otro veidu raksturo locītavu plīsuma trūkums. Ja neārstēsiet šāda veida patoloģiju, slimība pasliktināsies un radīs nopietnākas sekas.
- Ekstrēms veids. Šajā gadījumā, papildus spraugai, ir arī kaulu lūzums. Šādā gadījumā nepieciešama nopietna medicīniska aprūpe.
Simptomatoloģija
Plecu locītavas Bankard bojājums irplecu traumas ar stipru sāpēm. Sāpes var būt sāpes vai intensitāte. Tas viss ir atkarīgs no bojājuma pakāpes un plaisa smaguma pakāpes. Artikulārās lūpu plīsums var būt daļējs vai pilnīgs.
Galvenie simptomi ir šādi:
- sāpes, pārvietojot roku;
- ekstremitāte parasti ir vāji funkcionējoša;
- kad roka ir saliekta, parādās raksturīgi klikšķi;
- rokas zaudē gandrīz pilnīgi spēju strādāt.
Ārstnieciskie pasākumi
Bankartai nodarītā kaitējuma ārstēšana, ja rodas locītavu bojājumiun lūpas ir nelielas, tās var veikt konservatīvi. Paralēli tiek izmantota fizioterapija un plecu locītavas fiksācija. Lai gan jāatceras, ka konservatīvā ārstēšana nodrošina pozitīvu prognozi pilnīgai atveseļošanai tikai 50% gadījumu. Iespējams, ka nākotnē būs vērojama plecu locītavas nestabilitāte.
Operatīva iejaukšanās
Ķirurģiska iejaukšanās var būt atvērta vai ar artroskopiska ķirurģija.
Восстановление после артроскопической операции Daudz ātrāk tiek atjaunots labāks muskuļu spēks. Tomēr recidīva risks pēc šādas operācijas ir ļoti augsts, salīdzinot ar atklātu operāciju.
Rehabilitācija
Bankai nodarītā kaitējuma ārstēšanas rezultātspakāpe ir atkarīga no rehabilitācijas pasākumiem, pat vairāk nekā no ārstēšanas veida. Galveno lomu tajā spēlē rehabilitācijas procedūru taktikas izvēle. Ārstēšanai nav īpašu vingrinājumu, rehabilitācijas programma ir atkarīga no daudziem faktoriem, jo īpaši - no patoloģijas pakāpes, nolaidības un slimības ārstēšanas metodēm. Lai gan programmas, kuras tiek izmantotas pēc operācijas un konservatīvās terapijas, ir ļoti līdzīgas.
Pirmais rehabilitācijas posms ietverimobilizācija, izmantojot ortozi. Pacientam par aptuveni 1-4 nedēļām būs jāsamazina savainotā pleca kustības amplitūda. Fiksējot plecu, tiek novērsta pleca dislokācija. Ja sāpju nav, tad no četrpadsmitās imobilizācijas dienas ir atļautas pasīvas kustības. Tad pacientam tiek izrakstīti izometriski vingrinājumi.
Otrais posms paredz palielinātpakāpeniski ieslēdzas pasīvas kustības, aktīvi vingrinājumi. Tad programmā ietilpst vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt pleca rotējošo aproci.
Trešajā posmā rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz visu plecu locītavas kustību atjaunošanu. Tiek izmantoti dinamiski vingrinājumi, kas palielina plecu pretestību.
Pacientam jāsaprot, ka rehabilitācija pēclocītavas lūpas bojājums ir ilgstoša procedūra, taču, ievērojot visus fizioterapeita ieteikumus, pakāpeniski mazinās visas sāpes un atjaunos pilnīgu rokas kustīgumu. Dažos gadījumos rehabilitācijas terapija ilgst apmēram divpadsmit mēnešus. Svara celšana pēc rehabilitācijas ir iespējama tikai pēc trim mēnešiem.
