Перикардитом называется острое или хроническое perikarda iekaisums (sirds ārējā seruma membrāna). Miokards bieži ir iesaistīts iekaisuma procesā. Cieš no šīs slimības galvenokārt vīriešiem. Iespējams perikardīts bērniem un pusaudžiem.
Как правило, перикардит – вторичное заболевание, sarežģīt dažādu slimību gaitu. Tās attīstības cēloņi var būt akūtas infekcijas, autoimūna (reimatisms un citi kolagenozes), vielmaiņas slimības, miokarda infarkts, traumas krūtīs, aortas aneurizma, stāvoklis pēc operācijas uz sirds.
Lejup ir akūta perikardīts un hronisks. Klīniski perikardīts var būt sauss, ko sauc arī par fibrīnu, un eksudatīvu - efūziju.
Perikardīts: slimības simptomi klīniskā pārbaudē
Akūtā perikardīta gadījumā retrosteri ir raksturīga.sāpes, kas izstaro krūšu kreiso pusi un kreiso roku. Šī sāpes ir diezgan intensīvas, ilgstošas, pastiprinātas ieelpošanas augstumā, klepus laikā, guļus stāvoklī. Lai samazinātu sāpes, pacienti bieži ieņem piespiedu pozu: sēdēt, virzoties uz priekšu. Šo pozīciju sauc par beduīna lūgšanu pozu. Sāpju intensitāte palielinās atkarībā no ķermeņa stāvokļa un kustību veikšanas. Dažos gadījumos perikardīta sāpes var būt blāvas, sāpes.
Сопровождают любой перикардит симптомы intoksikācija - drudzis, sāpes locītavās un muskuļos, vispārēja nespēks, sirdsklauves, galvassāpes. Eksudāta uzkrāšanos sirds maisiņa dobumā ar perikardu pavada elpas trūkums, kas sēdus stāvoklī samazinās. Ja Jums ir elpas trūkums, Jums var būt sauss, neproduktīvs klepus.
Liela tilpuma šķidruma uzkrāšanās dobumāsirds maiss izraisa sirds tamponādes sindroma veidošanos, kas izpaužas kā vēnu sastrēguma simptomi. Pārbaudes laikā pacients var noteikt kakla vēnu pārplūdi, aknu palielināšanos, tūskas un ascīta parādīšanos (brīvais šķidrums vēdera dobumā).
Ja attīstās sauss perikardīts, simptominekādas izmaiņas sirds robežās. Ja eksudāta tilpums pārsniedz 500 ml, abos virzienos ir iespējams noteikt sirds mazspējas robežas. Sausā perikardīta gadījumā sirds toņi nemainās. Attīstoties perikarda efūzijai, sirds toņu apjoms strauji samazinās, nosaka tahikardiju.
Īpaša sausa perikardīta pazīme,nosaka auskultācijas laikā, - perikarda berzes troksnis. Šo troksni var dzirdēt ierobežotā krūtīs, pa kreisi krūšu kaula malā. Troksni var palielināt, nospiežot stetoskops uz krūtīm. Viņš klausījās sistolē un diastolē, ātri pazūd.
Sauss un eksudatīvs perikardīts - simptomi papildu pētījumos
Lai diagnosticētu slimību, tiek noteikta analīzevispārējās asinis, EKG, ehokardioskopija, krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšana. Veicot vispārēju asins analīzi, tiek noteiktas iekaisuma pazīmes. EKG ar eksudatīvu perikardītu atklājas zobu augstuma samazināšanās, var rasties ritma traucējumi, ar sausu perikardītu nosaka ST segmenta stāvokļa maiņu virs izolīna. Izmaiņas rentgenogrammā nosaka, uzkrājot 200 ml vai vairāk eksudāta. Ar ehokardioskopiju tiek noteikta procesa lokalizācija un eksudāta daudzums. Diagnostikas nolūkos tiek veikta perikarda dobuma punkcija, kam seko iegūtā šķidruma pārbaude.
Akūts sausais perikardīts ir labdabīgs. Eksudatīvs perikardīts bieži notiek subakutāli vai kļūst hronisks.
Ārstējot perikardītu, nesteroīduspretiekaisuma līdzekļi, kortikosteroīdi. Ar eksudatīvu perikardītu tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi, perikarda dobuma punkcija terapeitiskos nolūkos. Tiek parādīta antibiotiku terapijas iecelšana, diēta ar ierobežotu sāls un šķidruma daudzumu.
