Iedzimta gūžas dislokācija - biežigūžas locītavas deformācijas patoloģija, kas saistīta ar to nepietiekamu attīstību, t.i., displāzija. Meitenēm tas notiek vairākas reizes biežāk nekā zēniem. Uzskatīts par nopietnu attīstības defektu.
Cēloņi
Iemesli var būt:
- primārā anlage defekti augļa intrauterīnās attīstības laikā;
- ģenētiski defekti;
- sarežģīta grūtniecība: toksikoze, nefropātija, vielmaiņas traucējumi, sirds un asinsvadu patoloģijas;
- augļa bridža prezentācija;
- cieši tīt.
Diagnostika
Rezultāts ir atkarīgs no displāzijas noteikšanas laikaārstēšana, jo jo agrāk tā sākas, jo efektīvāks būs rezultāts. Katrs kavēšanās mēnesis draud ar neatgriezeniskām sekām. Iedzimtas gūžas locītavas dislokācijas diagnostika jāveic slimnīcā. Visiem zīdaiņiem jāpārbauda pediatrs un, ja nepieciešams, ortopēds. Otra konsultācija tiek veikta mēnesī, pēc tam - divās. Dažās valstīs, lai nepalaistu garām patoloģiju, visi bērni tiek uzņemti ar attēliem, gūžas locītavu ultraskaņu.
Veiksmīgas diagnostikas, agrīnas noteikšanas atslēgadisplāzija ir cieša saikne starp akušieriem, ortopēdiem un bērnu ārstiem dzemdību nama slimnīcās. Visiem bērniem nepieciešama sistemātiska pārbaude. Šajā periodā bērnam ir grūti noteikt iedzimtu gurnu dislokāciju, gandrīz nav simptomu. Tikai noteikta ārstu prasme, viņu kopīgais darbs ļaus savlaicīgi aizdomas par patoloģiju.
Galvenie slimības simptomi bērna klīniskās izmeklēšanas laikā ir:
ierobežojums gūžas locītavas nolaupīšanā; - klikšķināt, paslīdēt;
- kroku asimetrija uz sēžamvietām, augšstilbiem;
- dažāda garuma, kāju saīsināšana;
- pēdas rotācija: šķiet, ka tā ir pagriezta uz āru;
- vēlu staigāšanas sākums (14-15 mēneši);
- raksturīga gaita: nestabilitāte, klibums, pumpēšanās kā pīle;
- Trendelenburgas sindroms: balstoties uz izmežģītu kāju, sēžas sēžas pretējā puse nolaižas, parasti tam vajadzētu pacelties;
- augšstilba galva nav taustāma augšstilba artērijas pulsācijas vietā;
- rahīts.
Visus simptomus var kombinēt vaiviena lieta būt klāt. Ja jums ir aizdomas par iedzimtu gurnu dislokāciju, vislabāk ir nekavējoties veikt rentgena staru. Šī slimība nākotnē apdraud bērnu ar smagu invaliditāti.
Ārstēšana
Jā diagnosticē visas displāzijasautiņbiksītes, ieskaitot iedzimtu gūžas dislokāciju. Ārstēšana kļūst grūtāka ar katru nākamo bērna dzīves mēnesi. Vēlams, lai jaundzimušais ar šādu patoloģiju pirms īpašas nolaupīšanas šinas saņemšanas gulētu tikai uz muguras, izplatot kājas uz sāniem. Vislabākā ārstēšana ir šinu izmantošana.
Vecākiem bērniem (no gada) iedzimta dislokācijaaugšstilbus pielāgo manuāli, izmantojot anestēziju un turpmāko apmetumu un šinas. Ārstēšanas ilgums ir no astoņiem mēnešiem līdz gadam. Tagad šo metodi gandrīz nekad neizmanto, jo tas rada daudzas komplikācijas. Mazāk traumatiska - pakāpeniska vilkšana, kas nav narkotiska.
Ar ārstēšanu saistītas procedūras - fizioterapija,masāža, īpaši vingrinājumi. Neveiksmīgs mēģinājums konservatīvi izlabot displāziju beidzas ar operāciju. Tās būtība ir gūžas locītavas pareizas struktūras atjaunošana. Jo ātrāk tiek veikta operācija, jo lielāka ir pilnīgas izārstēšanas iespējamība.
Sekas
Agrīna diagnostika ļauj atgūtiesgūžas locītava ir 100%. Vēlākajos posmos ārstēšana nav tik efektīva, taču tā palīdz uzlabot dzīves kvalitāti. Ja jūs nepievērš uzmanību problēmai, tad bērns saskaras ar klibumu, pastāvīgām sāpēm, kontraktūru veidošanos un galu galā - ar invaliditāti. Slimības pasliktināšanās, progresēšana tiek novērota hormonālo uzplūdu laikā: 7, 12-15 gadi, grūtniecības un zīdīšanas laikā.