EGD vai fibrogastroduodenoscopy - metodekuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas instrumentālā pārbaude, ko veic, izmantojot optisko instrumentu gastroskopu. Šī metode ir viena no galvenajām kuņģa patoloģijas diagnostikas metodēm.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumu indikācijas:
- nepieciešamība precizēt primārās kuņģa slimības (gastrīta, peptiskās čūlas, audzēju) diagnozi;
- izmaiņas vēderā, ko izraisa izmaiņas blakus esošajos orgānos (zarnās, aizkuņģa dziedzeris, aknas un žultspūslis);
- svešķermeņu identifikācija.
Kuņģa EGD ir noteikts kuņģa dispepsijai, īpaši, ja tas parādās pacientam, kas ir vecāks par 40 gadiem, asiņaina vemšana, ilgstoša caureja, dzelzs deficīta anēmija.
Pētījuma kontrindikācijas:
- barības vada slimības (cicatricial un audzēja sašaurināšanās, divertikulīts) un apkārtējie orgāni (tīklenes strūkla, aortas aneurizma, būtiska mugurkaula izliekums);
- smaga sirds un plaušu mazspēja;
- paplašinātas barības vada vēnas.
Sagatavošanās kuņģa FGD
Для проведения ФГДС желудка не требуется īpaša apmācība. No rīta tiek veikta regulāra gastroskopija. Pacientam jāuztur gastroskopija tukšā dūšā vai ne agrāk kā četras stundas pēc ēšanas un aizdomas par pyloric stenozi, ne agrāk kā astoņas stundas. Pēc rentgena izmeklēšanas, izmantojot bāriju, endoskopiju var veikt ne agrāk kā dienu vēlāk. Ārkārtas gastroskopija ar diagnostiskiem un terapeitiskiem mērķiem, kas paredzēta kuņģa asiņošanai, tiek veikta bez pacienta iepriekšējas sagatavošanas jebkurā diennakts laikā. Dažos gadījumos FGD tiek veikti vispārējā anestēzijā. Tas ir nepieciešams galvenokārt, veicot pētījumus ārkārtas gadījumos.
Pirms pacients to paskaidrojaturot procedūru runāt un norīt siekalas. Pusstundu pirms pētījuma atropīna sulfāts tiek injicēts subkutāni pacientam. Dažas minūtes pirms pārbaudes, noņemamās zobu protēzes tiek izņemtas, un rīkles gļotāda tiek apūdeņota ar dikaina šķīdumu vietējai anestēzijai. Pacientu novieto uz universālas darbības galda kreisajā pusē. Ķermenim jābūt iztaisnotam, pleciem šķīries, muskuļiem atvieglot. Mutes dobumā ievieto sterilu iemutni un ievieto zondi.
Gastroskopijas ilgums 10-15minūtes Pētījuma laikā pacients nejūt sāpes. Pētījuma laikā kuņģa dobumā tiek ievadīts neliels gaisa daudzums, lai izlīdzinātu gļotādas krokas. Tas var izraisīt maigu pārplūdes sajūtu kuņģī. Audzēju klātbūtnē gastroskopijas laikā tiek veikta biopsija, lai veiktu audu histoloģisko izmeklēšanu un diagnosticētu audzēja raksturu.
Pēc FGD pacienta nedrīkst lietotēdiens, dzērieni un dūmi 1-2,5 stundas līdz pilnīgai rīšanas atgūšanai. Ja pētījuma laikā tika veikta biopsija, pārtika tiek patērēta tikai atdzesētā dienā.
Pirms kuņģa FGDS ir nepieciešams veikt pacienta radioloģisko izmeklēšanu, lai izslēgtu kontrindikāciju klātbūtni: barības vada sašaurināšanos, divertikulu, varikozas vēnas.
Pētījumā var rasties komplikācijas:
- barības vada un kuņģa perforācija;
- asiņošana pēc biopsijas;
- sirds un elpošanas sistēmas traucējumi.
Veiciet gastroskopiju ar visiem noteikumiemindikācijas un kontrindikācijas un pareiza pacienta sagatavošana ļauj veikt šo pētījumu pilnīgi droši un novērst komplikāciju veidošanos.
