Kas ir epilepsija?Šī ir slimība, kuru daudzi cilvēki saista ar krampjiem, krampjiem un citiem nepatīkamiem simptomiem. Bet patiesībā tas tā nav. Ļoti bieži patoloģija iet savādāk, tāpēc ne vienmēr nezinošs cilvēks to var noteikt un sniegt savlaicīgu palīdzību.
Jēdziena definīcija
Epilepsija ir hroniska patoloģija vai novirze,ko raksturo traucējumi smadzenēs. Slimību var noteikt tikai pēc rūpīgas pārbaudes. Kas attiecas uz ārstēšanu, tā ir obligāta. Ja izslēdzat terapiju, šo patoloģisko stāvokli var ievērojami pasliktināt.
Vienīgā dominējošā epilepsijas pazīmetiek uzskatīts par pastāvīgi atkārtotu krampju. Var būt arī motoriskās funkcijas, jutīguma, domāšanas un garīgo procesu traucējumi. Ja šis stāvoklis tika atzīmēts pacientam, tad viņam nepieciešama steidzama profesionāla palīdzība. Bieži sastopama ne tikai iedzimta, bet arī iegūta epilepsija.
Jāsaprot, ka daudzas slimības unsmadzeņu darbības traucējumus pavada krampji un krampji, kuriem nav nekā kopīga ar šo novirzi. Tādēļ jums pašam nav jāiesaistās terapijā, nezinot precīzu diagnozi. Epilepsija ir vienlīdz izplatīta gan bērniem, gan pieaugušajiem.
Patoloģijas veidi
Medicīnā pieņemtā klasifikācija palīdz pareizi diagnosticēt un izrakstīt terapiju. Epilepsija ir šāda veida:
- Idiopātiska un simptomātiska.Atšķirt primāro un sekundāro epilepsiju. Pirmajam veidam ir pievienota novirze, kuras iemesli nav noskaidroti. Patoloģija tiek uzskatīta par iedzimtu. Šī patoloģija ir sadalīta latentā un patiesā epilepsijā. Sekundārā vai iegūtā forma rodas iepriekšējo slimību rezultātā vai traumu dēļ.
- Atkarībā no bojājuma vietas - smadzenītes, stumbra, kreisās vai labās puslodes.
- Atkarībā no epilepsijas un krampju lēkmēm.
- Pastāv slimība ar daļēju krampju rašanos.Šo stāvokli raksturo pilnīga kontroles zaudēšana pār ķermeni, kamēr prāts ir neskaidrs. Slimība tiek diagnosticēta tiem pacientiem, kuriem ir dziļi smadzeņu bojājumi. Šis krampju veids ir vairākās kategorijās.
Arī slimību var iedalīt tipos atkarībā no krampju cēloņiem, piemēram, gaismjutīga epilepsijas veida.
Epilepsija - cēloņi
Šī slimība tiek uzskatīta par diezgan bīstamu.Ar šādu diagnozi ļoti svarīgi ir terapija un profilaktiski pasākumi. Epilepsija rodas dažādu iemeslu dēļ, tas viss ir atkarīgs no slimības veida. Ir gadījumi, kad provocējošo faktoru nevar noteikt.
Mūsdienu medicīnā tiek izdalītas šādas provocējošo faktoru grupas:
- Idiopātiskā tipa epilepsija.Attiecas uz iedzimtu patoloģiju. Šajā situācijā nav organisku bojājumu, bet tiek atzīmēta īpaša neironu šūnu reakcija. Epilepsijai šāda veida cilvēkā ir nervozs raksturs, krampji rodas bez iemesla.
- Simptomātiska tipa epilepsija.Vienmēr ir iemesls: trauma, cista, pietūkums, intoksikācija. To uzskata par visparedzamāko patoloģijas veidu, jo neliela kairinātāja rezultātā var attīstīties epilepsijas lēkme.
- Slimības kriptogēnā forma.Šāda veida attīstības iemesls vēl nav noskaidrots. Neliela kairinātāja rezultātā pacientam var rasties krampji. To pavada smagi simptomi, un tai nepieciešama tūlītēja palīdzība.
Slimības pazīmes parādās jebkurā patoloģijas grupā neatkarīgi no pacienta vecuma kategorijas.
Kas notiek krampju laikā
Kas ir epilepsija un kāda ir tās patoģenēze?Šīs hroniskās slimības gaitā tiek konstatētas izmaiņas smadzeņu nervu aktivitātē, kas var būt ne tikai pārmērīgas, bet arī periodiskas. Tas ir atkarīgs no patoloģisko faktoru ietekmes. Neironu depolarizācija notiek smadzenēs, ko raksturo pēkšņums un smagums. Tas var būt vietējs. Šajā gadījumā krampji ir daļēji vai vispārināti.
Arī attiecībā uz epilepsiju pieaugušajiem speciālists vartiek pamanīti talamokortikālās mijiedarbības procesu traucējumi. Šajā gadījumā ir palielināta garozas tipa neironu jutība. Krampjus izraisa pārmērīga aspartāta un glutamāta sekrēcija. Paralēli tam var būt inhibējošu neirotransmiteru, īpaši gamma-aminosviestskābes, trūkums.
Pētījumu gaitā tika atklāts, ka mirušaispacientiem, kas cieš no epilepsijas, notika izmaiņas ganglija šūnu distrofiskajā izskatā, kā arī citi traucējumi un novirzes smadzenēs. Ar šo patoloģiju var palielināties dendrīti un neirofibrilas. Šīs izmaiņas tiek diagnosticētas dažādās smadzeņu daļās. Tās var būt saistītas ar dažādiem ievainojumiem, kā arī ar infekcijas veida pārnestām slimībām. Visi šie pārkāpumi nav specifiski.
Cēloņi
Vairumā gadījumu pēc rūpīgas pacienta pārbaudes ir iespējams identificēt provocējošu faktoru epilepsijas lēkmei.
Kāpēc rodas epilepsija?
- Iegūts vai simptomātisks izskatsslimība rodas rezultātā radušos smadzeņu traumu rezultātā. Šāda epilepsija tiek diagnosticēta arī ar satricinājumiem, sasitumiem, dzemdībām un komplikācijām to laikā, intrauterīnās attīstības traucējumiem un augļa skābekļa badu.
- Pastāvīga narkotiku un alkoholisko dzērienu lietošana.
- Atliktas infekcijas slimības, kuras pavadīja komplikācijas.
- Centrālās nervu sistēmas bojājumi un patoloģija: meningīts, encefalīts.
- Insults, dažas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
- Multiplā skleroze
- Blakusparādības, lietojot noteiktas zāļu grupas.
- Jaunveidojumi smadzenēs.
Tikai speciālists var noteikt, kas tieši izraisīja epilepsijas sākumu.
Galvenie slimības simptomi
Kā minēts iepriekš, šī hroniskāpatoloģiju raksturo krampju lēkme. Vairumā gadījumu tas sākas negaidīti. Gadās, ka ir pazīmes, kas norāda uz nenovēršamu šāda stāvokļa rašanos.
Brīdinājuma simptomi:
- Vispārējā nespēks.
- Apetītes zudums.
- Bezmiegs.
- Galvassāpes
- Pārmērīga uzbudināmība.
Ir arī vērts atzīmēt, ka vairumā pacientupirms uzbrukuma rodas noteikta aura, kas var ilgt vairākas sekundes. Pēc tam pacients zaudē samaņu. Tajā pašā laikā sākas spazmas, ko pavada spēcīgs muskuļu audu sasprindzinājums visā ķermenī, ekstremitātes tiek izstieptas un galva tiek izmesta atpakaļ. Elpošana kļūst traucēta, dzemdes kakla vēnas uzbriest. Seja uzbrukuma laikā kļūst bāla, un žokļi ir stipri saspiesti. Šo fāzi sauc par toniku un tā ilgst apmēram 30 sekundes.
Tad seko kloniski krampji.Viņiem ir raksturīgas saraustītas muskuļu audu kontrakcijas visā ķermenī, ieskaitot ekstremitātes un dzemdes kakla reģionu. Šajā fāzē lēkme ilgst 3-3,5 minūtes. Tajā pašā laikā elpošana kļūst aizsmakusi, ir trokšņi, tiek novērota siekalu uzkrāšanās un mēle var nogrimt.
Dažiem pacientiem epilepsijas lēkmes laikāir putu izdalīšanās, dažreiz ar asiņu piemaisījumiem. Pamazām uzbrukums norimst, un muskuļi sāk atslābināties. Šajā periodā pacients nereaģē uz stimuliem, skolēni ir paplašināti, nav reakcijas uz gaismu. Var rasties piespiedu urīna emisija.
Katra epilepsijas veida cēloņi un simptomi ir līdzīgi viens otram, taču tiem ir arī raksturīgas atšķirības, kuras ieteicams ņemt vērā, nosakot diagnozi.
Slimības simptomi bērniem
Šī patoloģija var rasties arī gadājaundzimušais bērns un mazi bērni. Zīdaiņiem šis stāvoklis tiek novērots dzemdību laikā gūto traumu rezultātā, kā arī skābekļa bada dēļ dzemdē. Bērniem epilepsiju var diagnosticēt kā iedzimtu vai iegūtu slimību. Ar pareizu pieeju tas ir ārstējams.
Kas ir epilepsija zīdaiņiem? Tas ir pārkāpums, kam pievienoti šādi simptomi:
- Paaugstināta temperatūra.
- Krampji ķermenī un ekstremitātēs, kas var pāriet no vienas puses uz otru.
- Parādās apziņas problēmas.
- Raksturīgs vājums ķermeņa labajā vai kreisajā pusē, kuru var diagnosticēt vairākas dienas.
Zīdaiņiem nav putu sūkšanas no mutes, kā arī mēles, vaigu nokošana. Tāpat nav piespiedu urīna izdalīšanās.
Zīdaiņiem epilepsijas priekšgājēji ir šādas pazīmes:
- Vispārēja aizkaitināmība.
- Cefalalģija.
- Apetītes problēmas.
Bērnu epilepsijai ir vairākas pazīmes.Šī patoloģija ir daudz biežāk sastopama zīdaiņiem nekā pieaugušajiem. Ļoti bieži ne katrs krampis, kas notiek, tiek pielīdzināts epilepsijas lēkmei, tāpēc vecākiem jābūt uzmanīgiem un jāuzrauga bērna uzvedība.
Kas ir epilepsija maziem bērniem? Tas ir stāvoklis ar šādiem simptomiem:
- Ritmiskas muskuļu audu kontrakcijas visā ķermenī.
- Traucēta elpošana, tās aizture.
- Piespiedu urīna un izkārnījumu emisija.
- Apziņas zudums
- Muskuļu audu sasprindzinājums visā ķermenī, kamēr apakšējās ekstremitātes ir iztaisnotas, bet augšējās - saliektas.
- Ekstremitāšu raustīšanās.
- Lūpu samazināšana, acs ābola mešana atpakaļ.
- Galvas raustīšanās uz vienu pusi.
Daudzus bērnu un pusaudžu patoloģijas veidus nevar uzreiz atpazīt, jo parastie simptomi nav.
Pirmā palīdzība epilepsijas gadījumā
Ja personai ir uzbrukums, steidzami jāsniedz viņam pirmā palīdzība un jāsazinās ar speciālistiem, informējot viņu par pacienta vispārējo stāvokli un šī stāvokļa ilgumu. Pirmkārt, jums ir nepieciešams:
- Nemēģiniet ar spēku ierobežot krampjus un piespiedu kustības. Šādas darbības var kaitēt pacientam.
- Nav ieteicams atraisīt zobus un starp tiem kaut ko ievietot.
- Nelietojiet mākslīgu elpošanu vai krūškurvja saspiešanu.
- Uzbrukuma laikā pacients ir jāuzliek uz līdzenas virsmas, kaut kas jāliek zem galvas.
- Jums nav nepieciešams pārvietot pacientu no vietas, kur notika krampji. To var izdarīt tikai tad, ja reljefs tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu, piemēram, brauktuvi.
- Cilvēkam ir jāpagriež galva uz sāniem.Tas palīdzēs novērst mēles nokrišanu un siekalu nokļūšanu elpceļos. Ja pacientam ir gagging, ieteicams visu rumpi pagriezt uz vienu pusi.
Pēc uzbrukuma beigām pacientam jādodmiers. Pēc krampjiem cilvēkiem ar epilepsiju bieži ir apjukums un palielināts visa ķermeņa vājums. Vairumā gadījumu pēc pusstundas cilvēks spēj piecelties un patstāvīgi pārvietoties.
Briesmas atspoguļo krampji, kas seko viens otrampēc otra īsā laika posmā. Šo stāvokli sauc par status epilepticus. Tas var būt letāls, jo pacients pārtrauc elpošanu. Šādā situācijā nepieciešama steidzama profesionāla palīdzība.
Diagnoze un ārstēšana
Šīs hroniskās patoloģijas diagnostikaveic rūpīgi. Pirmkārt, tiek veikta anamnēze. Ir pareizi jānosaka provocējošais epilepsijas faktors, jāpievērš uzmanība simptomiem. Speciālists obligāti izpēta faktu, kā uzbrukumi pāriet, kādas ir tā sekas.
Pacientam tiek piešķirti šādi pārbaudes veidi:
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Palīdz atklāt vai izslēgt jaunveidojumu un citu centrālās nervu sistēmas slimību klātbūtni, kā arī novirzes smadzeņu attīstībā.
- Elektroencefalogrāfija. To veic visā slimības periodā. EEG. Palīdz izsekot ārstēšanas pozitīvajam rezultātam, noteikt pasliktināšanos, noteikt perēkļu aktivitāti.
- Pozitronu emisijas tomogrāfija. Tas palīdz noteikt smadzeņu stāvokli, kā arī paredzēt slimības gaitu.
Epilepsijas ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uziegūtos pētījumu rezultātus. Terapija jāievēro ar vislielāko stingrību, lai uzlabotu pacienta dzīvi un atvieglotu viņa stāvokli. Ārstēšanu ieteicams sākt tikai pēc otrās lēkmes, kad ir skaidri noteikts, ka pacientam ir epilepsija.
Pacientam tiek nozīmēts pretepilepsijas līdzekliszāles, atkarībā no patoloģijas formas un uzbrukuma rakstura. Zāļu lietošana sākas ar nelielu devu, kas pakāpeniski tiek palielināta. Lai savlaicīgi pielāgotu terapiju, speciālistam pastāvīgi jāuzrauga stāvoklis. Ja kāda no zālēm nav efektīva, to aizstāj ar citu, spēcīgāku.
Līdzekļu pieņemšanu var pārtraukt pēc 2-5 gadiem pēc pilnīgas krampju un acīmredzamu simptomu neesamības. Visbiežāk izrakstītās zāles epilepsijas ārstēšanai ir šādas:
- "Nitrazepāms".
- "Primidons".
- Diazepāms.
- "Fenitoīns".
- "Luminal".
- "Gluferal".
- "Depakins Chrono".
- "Etosuksimīds".
- "Vigabatrīns".
Vai es varu lietot citas zāles epilepsijas ārstēšanai? To izlemj tikai speciālists, kurš novēro pacientu. Viss būs atkarīgs no zāļu veida un mērķa.
Lielākās daļas līdzekļu pieņemšana var būt saistīta ar:blakus efekti. Diazepāmu un Midazolāmu lieto, lai ārstētu praktiski visu epilepsijas statusu. Devu nosaka ārsts, ņemot vērā situācijas nevērību.
Mazuļu epilepsijas ārstēšana balstās uzkrampju atvieglošana un provocējošu faktoru novēršana. Bērnam var izrakstīt pretkrampju zāles, kas ir atkarīgas no patoloģijas veida. Pretkonsultanti tiek nozīmēti, ja ir vairāk nekā 2-3 krampji. Ja terapija tika izvēlēta pareizi, tas var izraisīt pilnīgu atveseļošanos. Bērnu deva sākotnēji ir nenozīmīga, pakāpeniski palielinās, līdz efekts ir pamanāms.
Epilepsijas komplikācijas un profilakse
Šī patoloģija vairumā gadījumu varnovest pie dažādām novirzēm. Tie ietver tādu pārkāpumu kā status epilepticus. Šim stāvoklim raksturīgs uzbrukums, kura ilgums ir 30-35 minūtes, vai pacientam rodas krampji viens pēc otra. Tajā pašā laikā viņš nevar ilgi nākt pie prāta, viņa apziņa ir neskaidra. Ja slimība tiek diagnosticēta pacientam ilgu laiku, un ārstēšana ir sliktas kvalitātes vai tās vispār nav, tad attīstās epilepsijas encefalopātija.
Cilvēkiem ar epilepsiju kā ārstēšanu unprofilakse ļoti bieži tiek noteikta fizikālā terapija, kas spēj normalizēt ierosmes un inhibīcijas procesus smadzeņu garozā. Ritmiskas kustības un elpošanas vingrinājumi pozitīvi ietekmē nervu šūnas. Viņi darbojas arī kā stresa novēršana.
Galvenie preventīvie pasākumi ietver šādas situācijas, izņemot:
- Dažādas galvas traumas.
- Ķermeņa intoksikācija ar narkotikām, tabaku, alkoholiskajiem dzērieniem un citām kaitīgām sastāvdaļām.
- Infekcijas slimības.
Ir arī vērts atteikties no abu laulībascilvēki ar epilepsiju. Jums nav nepieciešams ilgstoši atrasties slikti vēdinātā telpā un sasalst. Ieteicams nekavējoties novērst drudža stāvokli, īpaši bērniem. Eksperti iesaka ievērot veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi, stiprināt imūnsistēmu, pareizi dozēt fiziskās aktivitātes, pastāvīgi staigāt, ievērot miega un nomoda režīmu.
