Extrasystole ir aritmijas veids, kas rodasnenormāla automātisma un atkārtotas iekļūšanas mehānisma rezultātā, kas izpaužas kā savlaicīga sirds vai kādas tās daļas kontrakcija. Ekstrasistoles, agrīna uztraukuma cēloņi un vieta, ir atšķirīgi. Atkarībā no izskata vietas tos izšķir: priekškambaru, kambara ekstrasistoles un kontrakcijas, kas notiek atrioventrikulārā savienojumā.
Ekstrasistoles, kuru cēloņi ir noteiktiparādīšanās laiks, zvani agri un vēlu. Laiku, kas paiet no iepriekšējā kompleksa līdz jaunas ekstrasistoles parādīšanās brīdim, sauc par pirmsdzemdes intervālu (savienojuma laiku). Tas ir stingri noteikts, kas norāda uz kopēju agrīnas uzbudinājuma avotu. Intervālu nevienmērīgais ilgums ir saistīts ar ekstrasistolām no dažādām vietām. Tajā pašā laikā mainās arī to forma.
Cieša saikne starp agrīnas kontrakcijas parādīšanosun galvenais sirds ritms ir saistīts ar ārkārtas stimulu parādīšanos ar galvenajiem (normālajiem) impulsiem - post-depolarizācijas, asinhronās repolarizācijas vai atkārtotas iekļūšanas mehānismu.
Tiek atzīmētas ekstrasistolu iezīmes un turpmākāspauze ir laika periods, kas paiet starp agrīnu kontrakciju un nākamo galvenā ritma impulsu. Šīs pauzes ilgums ir atkarīgs no tā, vai ir notikusi sinusa mezgla izlāde. Kad sinusa mezgls tiek izvadīts ar ārpusdzemdes impulsu, kas izveidojās priekškambaru agrīnas ierosmes rezultātā, tajā sāk veidoties jauns impulss ar laika intervālu, kas vienāds ar galveno sinusa ritmu. Tad pre- un postektopisko intervālu vērtība izrādās mazāka par divu normālu sirds ciklu ilgumu, tā ir nepilnīga kompensējoša pauze. Ja galvenā mezgla izlāde ar ekstrasistolu nenotiek, rodas pilnīga pauze, tas ir, pirms un postektopisko intervālu vērtību summa ir vienāda ar divu normālu sirds ciklu ilgumu.
Tiek noteiktas ekstrasistoles, to parādīšanās cēloņito rašanās biežums un laiks. Retas agrīnas kontrakcijas (piemēram, ekstrasistoles pēc ēšanas) praktiski neietekmē hemodinamiku, taču dažreiz tām var būt prognostiska vērtība, jo tās ir priekšnoteikums nopietnākiem ritma traucējumiem. Pastāvīgas ekstrasistoles, kas mijas ar normālu ritmu, sarežģī hemodinamikas traucējumi. Ja pēc kārtas tiek reģistrētas trīs priekšlaicīgas kontrakcijas, šo situāciju interpretē kā tahikardijas paroksizmu. Sirds fibrilācija var rasties, ja notiek agrīnas priekšlaicīgas kontrakcijas, apvienojumā ar miokarda vielmaiņas procesu pārkāpumu.
Agrīnas kontrakcijas, kas notiek ātrijāizpaužas ar P viļņa parādīšanos, kas atšķiras no parastās formas un ilguma. Pats QRS komplekss paliek nemainīgs. Kontrakcijas no kambara-priekškambaru krustojuma uz kardiogrammas izpaužas ar mainītu kambara kompleksu. P viļņa nav, jo priekškambaru ierosme sakrīt ar sirds kambaru ierosmi. Ja kambaru kontrakcija notiek pirms atriācijas, P vilnis ir negatīvs un parādās pēc kambara kompleksa.
Agrīnas kontrakcijas no sirds kambariem uz kardiogrammasredzams kā agrīna kambara komplekss ar supraventrikulāru formu. Pirms ekstrasistoles nav P viļņa, kambaru komplekss tiek paplašināts un mainīts. Kreisā kambara ekstrasistoles izpaužas ar labā saišķa zara blokādi un otrādi.
Extrasystoles, to parādīšanās cēloņi
Agrīnas kontrakcijas var pavadīt jebkurusirds slimība, bet var parādīties arī pati par sevi nervu sistēmas slimību, zāļu pārdozēšanas, elektrolītu traucējumu, alkohola lietošanas dēļ lielos daudzumos.
Kā atbrīvoties no ekstrasistoles
Nepieciešams novērst visus faktorus, kas to veicinaagrīna samazināšana. Izrakstiet zāles nervu sistēmas nomierināšanai. Retiem samazinājumiem nav nepieciešama īpaša attieksme. Ja ekstrasistoles tiek kombinētas ar hipertensiju, antihipertensīviem un antiaritmiskiem līdzekļiem (propranololu, verapamilu uc), tiek nozīmēti kālija preparāti, ja tiem nav kontrindikāciju.
