Visbiežāk ir pleiras punkcijapleiras dobuma diagnostiskā punkcija. Parasti tas uzkrājas šķidrumā dažādās slimībās, piemēram, plaušu audzēju, sirds tūsku, tuberkulozes vai pleirīta gadījumā. Šis fakts ir pamats pleiras punkcijai. Šķidruma līmeni dobumā nosaka perkusijas, rentgenogrāfija vai pleiras dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Empīrēma, pleirīts, intrapleurālas asiņošanas un transudāts pleiras dobumā ir arī tiešas norādes par procedūru.
Pleiras punkcija. Tehnika par
Диагностическая плевральная пункция проводится в ģērbšanās vai pacienta palātā. Pacientam tiek dota vietēja anestēzija ar novakaiīnu, procedūras laikā pacients uzņem sēžamo stāvokli, atdodot rokas. Visu diagnostikas punkciju visbiežāk beidzas ar terapeitiskiem pasākumiem, proti, pilnīgu patoloģiskā satura noņemšanu no dobuma, mazgāšanu ar antiseptisku līdzekli un antibakteriālo līdzekļu ievadīšanu dobumā. Attiecībā uz hemotoraksu drenāža tiek veikta ar sistēmu autologu asiņu sagatavošanai. Pleiru dobuma satura pirmo daļu vizuāli vērtē ārsts, lai iegūtu pilnīgāku informāciju, saturs tiek nosūtīts citoloģiskai, bioķīmiskai un baktēriju izpētei.
Pleiras punkcija. Iespējamās komplikācijas
Procedūra prasa īpašas prasmesārsts, un pat ar pareizu pieeju, manipulācijas laikā pacients var saskarties ar dažādām komplikācijām. Tas var būt straujais mediastīna pārvietojums, tahikardija, sabrukums. Lai izvairītos no šādām parādībām, ārstam rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis un jāpiestiprina caurule pleiras punkcijas laikā.
Kāds ir pleiras punkcijas mērķis?
Jebkura veselīga cilvēka pleiras dobumāvienmēr ir apmēram 50 ml šķidruma. Plaušu un pleiras slimības var izraisīt tūskas vai iekaisuma šķidruma uzkrāšanos starp pleiras lapām. Tā kā tas ievērojami pasliktina pacienta stāvokli, to noņem ar pleiras punkciju. Ja šķidruma nav daudz, tas nozīmē, ka pacientam tiek piešķirta diagnostikas punkcija, tas palīdz noteikt patoloģisko šūnu klātbūtni un noteikt uzkrāto šķidrumu raksturu.
Gatavošanās pleiras punkcijai
Pleiras punkcijas komplektā ietilpstdivdesmit gramu šļirce, adata 7-10 cm gara un 1-1,2 mm diametrā un ar stāvu slīpu uzgali, tā ir piestiprināta pie šļirces ar gumijas cauruli. Lai procedūras laikā gaiss neiekļūtu pleiras dobumā, tam tiek uzlikts īpašs skava. Eksudāta nosūtīšanai pētniecībai būs nepieciešams divu līdz trīs mēģenīšu komplekts, papildus tiem jums ir jābūt sterilai paplātei ar pincetēm, tamponiem, vates tamponiem, kā arī spirtu, jodu, kolodiju un amonjaku pacienta ģīboņa gadījumā.
Pleiras punkcija pneimotoraksam
Spontāns pneimotorakss ir arī tiešsnorāde uz pleiras punkciju. Šīs manipulācijas veikšanas tehnika neatšķiras no parastās, izņemot to, ka pneimotoraksa gadījumā gaisu no pleiras punkcijas iesūc ar šļirci vai pleuroaspiratoru. Attīstoties vārstuļu pneimotoraksam, gaiss iedvesmas laikā pastāvīgi nonāk pleiras dobumā. Tā kā nav reversās drenāžas, caurulei pēc punkcijas nepieliek skavu, bet atstāj gaisa novadīšanu. Neaizmirstiet, ka pēc pleiras punkcijas pacients steidzami jā hospitalizē ķirurģiskajā nodaļā.
