Makroprolaktīns - kas tas ir? Makroprolaktīna analīze: norma un novirzes

Prolaktīns (luteotropisks) ir hormonsko ražo adenohipofīzes šūnas. Vielai ir vairākas formas, kādos tā atrodas cilvēka organismā. Viena no šādām luteotropā hormona formām ir makroprolaktīns. Kas tas ir, kādas ir tā funkcijas un īpašības, mēs apsvērsim tālāk.

Pamatjēdzieni par prolaktīnu

Hormons sastāv no prolaktīnam līdzīgiem proteīniem un tiek uzskatīts par peptīdu vielu. Tās īpašība ir balstīta uz līdzdalību reprodukcijas procesos, un orgāni, kas ir darbības mērķi, ir piena dziedzeri.

Receptori, kas reaģē uz prolaktīnu, ir bijušiatrodamas citās ķermeņa daļās, taču joprojām nav skaidrs, kā tās reaģē uz hormonālas vielas ietekmi. Sensitīvie receptori ir atrodami šādos orgānos:

• liesa;
• plaušas;
• aizkrūts dziedzeris
• sirds
• aizkuņģa dziedzeris;
• nieres;
• dzemde un olnīcas;
• āda.

Hormons cilvēka asinīs pastāv trīs veidos: 85% vielas ir monomēra formā, 10% ir dimēra formā un tikai 5% ir makroprolaktīna formā.

Prolaktīna funkcijas

Galvenais hormona "uzdevums" ir palielināt unpietiekama piena ražošanas līmeņa uzturēšana zīdīšanas laikā. Grūtniecības laikā pietiekamu prolaktīna līmeni nodrošina dzimumhormoni estrogēns. Pēc mazuļa piedzimšanas estrogēna daudzums strauji samazinās.

Šajā periodā tiek saglabāta prolaktīna ražošanastimulējot sprauslu mehānoreceptorus. Bērns ar savu aktīvo krūts sūkšanu provocē oksitocīna izdalīšanos, kas veicina piena izdalīšanos. Tas ir, prolaktīns stimulē piena veidošanos un tā uzkrāšanos krūtīs, bet oksitocīns ir atbildīgs par piena sekrēcijas procesu.

Prolaktīna darbība grūtniecības laikā var būtvizuāli redzams uz jaundzimušā. Augstais hormona saturs atstāj iespaidu uz mazuli. Dažas dienas pēc piedzimšanas mazuļa krūtīs var izdalīties arī piens, kas neprasa papildu iejaukšanos un pāriet paši pirmajā dzīves nedēļā.

Citas luteotropā hormona īpašības:

• ovulācijas kavēšana;
• dzeltenā ķermeņa pastāvēšanas perioda pagarināšana;
• jaunas grūtniecības novēršana;
• mazs pretsāpju efekts;
• līdzdalība virsmaktīvās vielas veidošanā;
• nodrošinot embrija imūno toleranci;
• līdzdalība orgasma nodrošināšanā.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Vesela vīrieša un negrūtnieces organismāsievietei, kurai nav veselības problēmu, prolaktīna ražošanu kavē aktīvā viela dopamīns. Tas tiek sintezēts hipotalāmā. Jebkuros patoloģiskos apstākļos tiek pārkāptas attiecības starp hipofīzi un hipotalāmu, kā rezultātā adenohipofīzes šūnas sintezē luteotropo hormonu un palielinās tā līmenis asins serumā.

Makroprolaktīns - kas tas ir?

Tā ir augstas molekulmasas prolaktīna forma. Organismā pastāv nelielos daudzumos. Formas iezīme ir hormonāli aktīvās vielas savienojums ar imūnglobulīnu.

Prolaktīnam un makroprolaktīnam daudzumos, kas pārsniedz normu, jābūt tikai grūtnieces un laktācijas laikā. Visi pārējie gadījumi tiek uzskatīti par patoloģiskiem.

Makroprolaktīnam, kam ir lielāka molekulmasa, ir tendence uzkrāties organismā. Citas luteotropā hormona formas izdalās ātrāk zemas molekulmasas dēļ.

Makroprolaktīns, kura norma tiks ņemta vērāzemāka, ir zema bioloģiskā aktivitāte, kas nozīmē, ka organisms var nereaģēt uz nelielām tā rādītāju izmaiņām. Klīniskā aina ir viegla vai kopā ar menstruāciju traucējumiem, kas nav specifisks patoloģijas rādītājs.

Arī tēviņišis hormons tiek sintezēts. Tas ir atbildīgs par spermatozoīdu veidošanos, to darbību un testosterona sintēzi. Vīriešiem makroprolaktīna līmenis ir daudz zemāks nekā sievietēm.

Hormona līmeņa, kā arī tā kvalitatīvo un kvantitatīvo īpašību izpētei tiek noteikta ilgstošas ​​​​neauglības diagnostikas nolūkos.

Hipermakroprolaktinēmija

Ja makroprolaktīna līmenis ir paaugstināts, tad šis stāvoklissauc par hipermakroprolaktinēmiju. Šī patoloģija nav provocējošais faktors piena dziedzeru ļaundabīgo audzēju un osteoporozes attīstībā, salīdzinot ar normālā prolaktīna daudzuma palielināšanos.

Jāatceras, ka straujš pieaugumshormona līmenis nebarošanas gadījumā norāda uz pārkāpumiem hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbā. Ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtne var izpausties kā dismenoreja, dažreiz pat izraisot neauglību.

Prolaktinoma

Termins "prolaktinoma" attiecas uzlabdabīga hipofīzes veidošanās, kuras iezīme ir luteotropā hormona ražošana. Adenomas var rasties gan sievietēm, gan vīriešiem. Prolaktinomas parādīšanās etioloģija vēl nav noskaidrota. Pastāv viedokļi par iedzimtu predispozīciju, kā arī par to, ka audzēji parādās paralēli citu endokrīnās sistēmas orgānu patoloģijām.

Divu veidu neoplazmas tiek klasificētas pēc to lieluma un lokalizācijas:

• intrasellar nepārsniedz Turcijas seglu, un to diametrs ir mazāks par 10 mm;
• extrasellar sniedzas tālāk par Turcijas segliem, un to diametrs ir lielāks par 10 mm.

Papildus galvenajiem sindromiem un izpausmēm, pret kurām speciālisti nosaka prolaktīna un makroprolaktīna diagnostiku, ir vairākas citas slimības klīniskās pazīmes:

• redzes lauku sašaurināšanās;
• straujš redzes asuma samazināšanās;
• šķelšanās acīs;
• nespēja izmantot perifēro redzi;
• galvassāpes;
• depresija;
• trauksme un aizkaitināmība;
• smagos gadījumos pilnīgs aklums.

Papildus laboratorijas diagnostikai, lai liktupareizu diagnozi, izmantojiet smadzeņu CT un MRI, stimulācijas testus (hormonālos) un densitometriju (kaulu blīvuma novērtēšanu, ko izmanto diferenciācijai).

Diagnostikas funkcijas

Makroprolaktīna analīze - kas tas ir? Šī ir imūnķīmiluminiscences reakcijas diagnostikas metode, kas tiek nozīmēta visiem pacientiem ar paaugstinātu prolaktīna līmeni organismā.

Analīze ir viena no novatoriskām metodēm.To veicot, hormonu molekulām tiek “piestiprinātas” luminiscējošas daļiņas, kuras, saistoties ar prolaktīnu, izgaismo ultravioletā starojuma iedarbībā esošās vietas. Luminiscences līmeni mēra ar luminometriem – speciālām pārnēsājamām ierīcēm.

Makroprolaktīna kvantitatīvie rādītājinosaka, izmantojot polietilēnglikolu. Viņi veic imūnkompleksu nogulsnēšanos. Ja pēc šī procesa asins serumā nosaka mazāk nekā 40% no kopējā luteotropā hormona līmeņa, tad tas liecina, ka testa materiālā ir ievērojams makroprolaktīna daudzums.

Indikācijas diagnozei

Ir vairāki nosacījumi, kādos speciālisti nosaka prolaktīna un tā formu kvalitatīvo un kvantitatīvo rādītāju definīciju. Makroprolaktīna analīze tiek veikta šādos gadījumos:

• galaktoreja - patoloģiska piena vai jaunpiena sekrēcija;
• prolaktinomu klātbūtne - adenohipofīzes audzēji, kas sintezē pārmērīgu hormonālas vielas daudzumu;
• krasa redzes pasliktināšanās;
• neauglība;
• menstruāciju trūkums ilgāk par sešiem mēnešiem;
• nezināmas etioloģijas dzemdes asiņošana;
• hipofīzes patoloģijas izpēte;
• regulāra ovulācijas neesamība;
• osteoporoze;
• mastopātija;
• prolaktīna terapijas efektivitātes novērtējums.

Rādītāju norma dažādos periodos

Nosakāmā prolaktīna daudzums (rezultāti µIU/ml):

• vīriešu norma - 44,5-375;
• sieviešu norma - 59-619;
• pēcmenopauze - 38-430;
• bērna piedzimšana - 205,5-4420.

Makroprolaktīna noteikšanas rezultātus interpretē šādi:

• ievērojams daudzums makroprolaktīna;
• makroprolaktīns netika atklāts;
• ievērojams makroprolaktīna daudzums ir apšaubāms.

Pozitīvs rezultāts

Hipermakroprolaktinēmija tiek noteikta, ņemot vērā šādas patoloģijas:

• hipotalāma neoplazmas;
• hipofīzes audzēju procesi;
• vairogdziedzera patoloģija (hormonālās sekrēcijas samazināšanās);
• policistiskās olnīcas;
• nieru mazspēja;
• aknu slimība;
• virsnieru anomālijas, virsnieru mazspēja;
• sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• reimatoīdā tipa artrīts;
• hipovitaminoze piridoksīns.

Būtiskā makroprolaktīna daudzuma klātbūtne nozīmē arī to, ka pacients ilgstoši varētu lietot medikamentus.

Hormonālo līmeni ietekmē:

• antihistamīni;
• antipsihotiskie līdzekļi;
• diurētiķis;
• antihipertensīvie līdzekļi;
• antipsihotiskie līdzekļi;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi;
• antidepresanti;
• pretvemšanas līdzeklis lielos daudzumos un ilgstoši lietojot.

Vērtību samazināšana

Dažos gadījumos makroprolaktīns, kura norma sievietēm mainās atkarībā no dzīves perioda, var būt zemāka par optimālo līmeni. Šis rezultāts ir raksturīgs šādiem gadījumiem:

• hipofīzes infarkts, kas rodas uz masveida asins zuduma fona dzemdību laikā;
• grūtniecības pagarināšanās (vairāk nekā 41-42 nedēļas);
• ilgstoša narkotiku lietošana, lai apkarotu krampjus, Kalcitonīns, hormonālie līdzekļi, Morfīns, Rifampicīns, Nifedipīns.

Kas ieceļ pētījumu un kur to ņemt

Vairāki šaurispeciālisti: ginekologs, urologs vai endokrinologs. Analīze tiek veikta specializētu medicīnas klīniku vai ģimenes plānošanas centru laboratorijās. Diagnozei nepieciešamas venozās asinis.

Lai rezultāti būtu pareizi, pacientam ir jāsagatavojas makroprolaktīna testam:

1. Atturēties no ēšanas 12 stundas pirms ziedošanas.
2. Nelietojiet zāles, kuru pamatā ir estrogēni un androgēni vairākas dienas pirms to lietošanas. Speciālistam, kurš devis nosūtījumu, par to jāinformē pacients.
3. Pilnībā pārtrauciet zāļu lietošanu 24 stundu laikā.
4. Vairākas dienas pirms analīzes izslēdziet jebkādu fizisko aktivitāti un izvairieties no stresa situācijām.
5. Pārbaudes dienā jums jāpārtrauc smēķēšana.

Secinājums

Viena no luteotropā hormona formām irmakroprolaktīns. Kas tas ir, kādas ir tā kvalitatīvo un kvantitatīvo rādītāju pārbaudes iezīmes - nepieciešamā informācija katram pārim, kurš nākotnē vēlas kļūt par vecākiem vai ir ieņemšanas plānošanas procesā.