Cilvēki, kas ceļo bieži, un jo īpašiĀfrikas kontinentā ir daudz, ir svarīgi zināt par tādu slimību kā miega slimība. Miega slimības izraisītājs tripanosoms var iekļūt cilvēka ķermenī pēc tam, kad to ir sakodusi tsetes muša. Pēdējā laikā pieaug tendence samazināties Āfrikas tripanosomiāzes gadījumu skaitam. Tas ir saistīts ar daudziem faktoriem, no kuriem galvenais ir dzīves līmeņa paaugstināšanās šajās valstīs.
Miega slimības izraisītājs
Galvenais slimības pārnēsātājs ir mušatsetse. Ir vērts atzīmēt, ka ir vairāki slimības veidi. Pirmais veids ietekmē dzīvniekus (gan savvaļas, gan mājas). Gambijas suga ir raksturīga apgabaliem ar augstu mitruma līmeni (piemēram, Āfrikas rietumos). Rodēzijas forma visbiežāk sastopama austrumu daļā, kur klimats ir sausāks.
Miega slimības izraisītājs ir eikariots, tāizmēri nepārsniedz 20 mikronus. Parazītam ir iegarena fusiforma forma. Mušu koduma laikā tiek nodots milzīgs skaits tripanosomu - aptuveni 400 tūkstoši. Jāatzīmē, ka cilvēka inficēšanai ir pietiekami apmēram 400 parazītu. Muša spēj būt pārvadātāja visā dzīves laikā.
Kā notiek infekcija
Kad muša nonāk ķermenī, miegainības izraisītājsslimība sāk intensīvi vairoties. Pēc dažām dienām trypomastigous formas jau atrodas siekalu dziedzeros. Tur tie tiek pārveidoti īpašā formā - epimastigotēs. Viņi dalās vairākas reizes. Invazīvā stadija (trypomastigotes) veidojas sarežģītu morfoloģisko izmaiņu rezultātā. Dažas dienas pēc cilvēka koduma asins trypomastigti nonāk asinīs, limfātiskajā šķidrumā un pēc tam izplatās visā ķermenī. Ar turpmāku slimības attīstību parazīti nonāk centrālajā nervu sistēmā. Smadzenēs mikroorganisms ietekmē gan pelēko, gan balto vielu, izraisa iekaisuma procesus un noved pie deģeneratīvām izmaiņām. Cilvēkam, kurš ir atveseļojies, tiek konstatētas antivielas pret šiem parazītiem (parasti vietējos iedzīvotājos). Šajā gadījumā slimība kļūst hroniska. Apmeklējot tūristus, miega slimība parasti ir diezgan akūta.
Slimības simptomātija
Kad muša iekoda bojājuma vietā,šankre. Tas ir sāpīgs niezošs mezgls. Jāatzīmē, ka miega slimības izraisītājs tikai nelielā daudzumā nekavējoties nonāk asinīs. Lielākā daļa paliek koduma vietā, kur tā intensīvi vairojas. Šanrs pazūd pēc pāris dienām, dažreiz tā vietā paliek rēta. Pirmajā periodā cilvēka miega slimību raksturo šādi simptomi: galvassāpes, diskomforts locītavās. Arī pacienti atzīmē limfmezglu palielināšanos. Iespējama arī drudzis un drudzis. Hemolimfātiskā stadija izraisa apetītes zudumu, vājumu un sirds ritma traucējumus. Arī iekšējo orgānu darbā ir problēmas. Izmantojot gabmi tipu, slimību var ilgstoši neidentificēt.
Rodēzijas tipa miega slimības gaita
Rodēzijas slimības forma ir vairāksarežģītāka un grūtāka. Visi simptomi ir izteiktāki. Jāatzīmē, ka šāda veida miega slimības izraisītājs mazākā mērā ietekmē limfmezglus. Vairākas nedēļas (līdz 6) pēc inficēšanās tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma. Tas noved pie apziņas apduļķošanās, tiek traucēta kustību koordinācija, var novērot arī miega traucējumus: miegainība dienā palielinās. Ļoti bieži rodas sirds un asinsvadu sistēmas orgānu bojājumi. Ir arī vērts atzīmēt, ka gandrīz tūlīt pēc inficēšanās ar Rodēzijas miega slimības formu ķermenis ir iztukšots. Vēlīnās stadijas raksturo runas traucējumi, paralīze un, iespējams, koma. Smagākajos gadījumos var iestāties nāve (visbiežāk no izsīkuma, sirdsdarbības traucējumiem, vienlaicīgām infekcijām).
Kā tiek diagnosticēta slimība? Ārstēšana
Sakarā ar to, ka miega slimība izraisapiemēram, parazītu iekļūšana asinīs, diagnozei ir nepieciešama pacienta asins analīze. Dzīvo tripanosomu klātbūtne ļauj droši diagnosticēt. Var būt nepieciešama arī cerebrospināla šķidruma pārbaude. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu miega slimības stadiju, pareizu zāļu izvēli. Ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk. Sākotnējos posmos tiek izmantoti arsēna savienojumi, suramīns, pentamidīns. Gambijas formā eflornitīns ir efektīvs. Miega slimības ārstēšana ar šādām zālēm notiek stingrā speciālistu uzraudzībā, jo tās visas ir diezgan toksiskas un var izraisīt arī vairākas nopietnas sekas.
Cik efektīva ir terapija, tiek vērtēts pēcasins (un cerebrospināla šķidruma) testi, kas jāveic visu gadu. Tas ir saistīts ar faktu, ka parazīts ilgstoši var palikt dzīvotspējīgs, un slimība atkārtosies pat vairākus mēnešus pēc intensīvas ārstēšanas.
Kā pasargāt sevi no šīs slimības
Pirmkārt, nav tā vērts, ja vien tas nav absolūti nepieciešamsapmeklējiet rajonu, kur miega slimības izraisītājs ir sastopams bagātīgā daudzumā. Ja no tā nevar izvairīties, jums vajadzētu atcerēties par kukaiņu atbaidīšanas līdzekļiem. Ir īpaši repelenti, kas atbaida mušas utt. Apģērbs jāizvēlas ar garām piedurknēm, gaišās krāsās. Arī masveida miega slimības uzliesmojumu laikā ieteicams ievadīt narkotiku pentamidīnu. Āfrikas valstīs netālu no apdzīvotām vietām tiek izcirsti krūmi, un Tsetse muša tiek iznīcināta ar ķīmisko vielu palīdzību. Sākot savlaicīgu ārstēšanu, pacientu atveseļošanās sasniedz 100%. Ja terapiju sāk diezgan vēlu vai miega slimību izraisa Rodēzijas tipa parazīti, tad šajā gadījumā prognozes nav tik mierinošas. Ir vērts atcerēties, ka miega slimība ir nāvējoša diagnoze, ja netiek veikta nekāda ārstēšana.
