Bieži satiksmes negadījumossastopamas lielas un nelielas traumas. Bieži ievainots kājas. Šie bojājumi rodas ar tādu pašu statistiku. Tibas lūzumu uzskata par diezgan nopietnu kaitējumu, ko papildina daudzas komplikācijas.
Trauma apraksts
Нужно отметить тот факт, что берцовая кость pārvietojoties, notiek milzīga slodze. Tāpēc tās lūzums ir bieži sastopams. Lielākā daļa pacientu ar līdzīgu kaitējumu ir atrodami ziemā, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuriem ir šķelto kaulu struktūra. Lūzums var būt neliels vai liels stilba kauls, bet reizēm tie ir vienlaicīgi traumēti.
Kur atrodas lielā lielakaula, visi saprotcilvēks Tomēr tās anatomiskā struktūra paliek daudziem noslēpums. Lielais kauls atrodas iekšpusē (ķermeņa vidū). Tas sastāv no garas cauruļveida kaula. Maza stilba kaula ir sāniski. Tās forma ir tāda pati kā lielā formā, taču tā izmērs ir mazāks.
Cēloņi
Lai izveidotos stilba kaula lūzums,vajadzīgs trieciena spēks, kas būs daudz lielāks nekā kaulu stiprums. Iemesli, kāpēc pieminēt, ir nokļūšana negadījumā, lēkšana no augstuma vai kritiena, slēpošana, slidošana, skrituļdēlis, spēcīgs trieciens patella, autoavārijs, kāju pagrieziens, kā arī sitiens potītim.
Provocējošs faktors ir jāsauc par slimību, kas ietekmē kaulu audu stiprumu.
Lūzumu veidi
При переломе берцовой кости прогнозировать jebkurš iznākums būs diezgan sarežģīts, it īpaši, ja runājam par nelielas un lielas daļas vienlaicīgu kaitējumu. Izmantojot šo iespēju, var rasties komplikācijas. Ir nepieciešama arī ilgtermiņa ārstēšana un turpmāka ilgtermiņa rehabilitācija.
Tiek raksturots slēgts stilba kaula lūzumspamanāms no pirmā acu uzmetiena, traumas, atvērts - audu un gruvešu atbrīvošana. Pirmie ievainojumi ir sadalīti pilnīgā vai nepilnīgā (plaisu rašanās gadījumā). Ir arī lūzumi ar pārvietojumu un bez tās.
Neliels kaulu lūzums
Как правило, перелом малой части кости происходит trieciena vai kritiena dēļ. Tas ir saistīts ar faktu, ka struktūra ir zaudējusi integritāti un ir deformēta. Kaitējumu var izraisīt nepareiza nokrišana vai nelaimes gadījumā iesaistīšanās. Tāpat arī neņemiet vērā darba drošību, jo lielā lielā kaula lūzums var būt pilnīgi nejauši. Tas joprojām var tikt ievainots sliktu laika apstākļu dēļ.
Šis lūzuma veids ir sadalīts vairākos veidos, inatkarībā no traumas niansēm. Ir spirālveida lūzums, kā arī fragmentārs. Piešķiriet šķērsvirziena traumu ar slīpu traumu. Ir arī stilba kaula lūzums ar pārvietojumu un bez tā.
Ja mēs runājam par problēmas simptomatoloģiju, tad jums tas jādaraizcelt īpašas nianses. Ekstremitāte var kļūt nejutīga, viena kļūs garāka par otru, parādīsies pietūkums un sāpes. Turklāt kāja nedaudz novirzīsies no ass.
Kā ārstēt šāda veida lūzumu, būs atkarīgs no traumas apjoma un tā rakstura.
Liels kaula lūzums
Stilba kaula lūzums var rastieskad slodze pārsniedz tās stiprumu. Šajā gadījumā audi sāks sabrukt. Traumas cēlonis jāsauc par tiešu triecienu, kas ir sadursmes ar transportlīdzekli vai kritiena rezultāts.
Jāatzīmē šī ievainojuma veidi. Izšķir atvērtus un slēgtus lūzumus. Ir arī nemainīts stilba kaula lūzums, lūzums un mazināts ievainojums.
Jāuzsver arī īpašas izpausmes.Kāja būs nedaudz deformēta, parādīsies pietūkums un zilumi. Obligāti parādās blāvas un sāpošas sāpes. Mēģinot balstīties uz ievainotās kājas, pacients sajutīs stipras sāpes, kas var izraisīt arī krampjus.
Ir jāsaprot, ka, kad šis kauls ir salauzts, ir svarīgi sniegt pirmo palīdzību. Pacientam nevajadzētu mēģināt pārvietoties patstāvīgi.
Pirmā palīdzība
Tā, ka pēc stilba kaula lūzuma, rehabilitācijabija pēc iespējas veiksmīgāka, jums pareizi jāsniedz pirmā palīdzība. Daudzi cilvēki brīnās, kā un ko darīt, bet, ja jūs nonākat situācijā, kad kāds ir ievainots, jums vajadzētu rīkoties tikai tad, ja jums ir noteikta prasme vai pieredze. Līdz brīdim, kad ieradīsies ātrā palīdzība vai pacients tiks nogādāts slimnīcā, jāveic vairākas manipulācijas.
Ar pretsāpju līdzekļu palīdzību jums jāatbrīvo sāpesEfekts. Ja mēs runājam par maziem bērniem, tad šī rindkopa būtu jāizlaiž. Slēgtai brūcei jāpieliek kaut kas auksts. Tas gan atvieglos sāpes, gan novērsīs hematomas attīstību ar tūsku.
Pēc tam kājai jābūt nostiprinātai vienā pozīcijā,lai iekšējie gruži nesabojātu apkārtējos audus. Tas ir īpaši svarīgi, ja cilvēkam ir skrūves traumas. Tieši tas ir visbīstamākais, jo kauls faktiski sadalās fragmentos. Lai salabotu, varat ņemt dēļus vai nūjas. Viens no tiem jāpiestiprina pie ārpuses, otrais - uz kājas iekšpusi. Lai šāda šina būtu pēc iespējas efektīvāka, jums tā jāpieliek no papēža līdz pašam gurnam. Spēcīga fiksācija jāveic ap ceļu un potīti.
Atklāta stilba kaula lūzuma gadījumāpēc iespējas izskalojiet brūci no netīrumiem. Tomēr jums jācenšas nepieskarties gruvešiem. Pēc tam brūce tiek mazgāta ar antiseptisku līdzekli un tiek uzlikta pārsējs. Tam jābūt sausam, sterilam un cieši saistītam. Ziedes lietošana ir aizliegta.
Gadījumā, ja ir ievainojums ar asins zudumu, nepieciešams uzlikt žņaugu un noteikt divas stundas. Pēc perioda beigām jums jāmaina pārsējs. Ja kāja sāk mainīt krāsu un atdzist, tad žņaugs ir jānoņem.
Upuris jāpārvadā tikai guļus stāvoklī. Tas ir vienīgais veids, kā pasargāt ķermeni no turpmākām komplikācijām.
Diagnostikas pasākumi
Pirms stilba kaula lūzuma ārstēšanas uzsākšanaskauliem, jāveic detalizēta ārsta pārbaude. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo ātrāk funkcijas tiks atjaunotas. Pirmais diagnozes posms sastāv no indikāciju un analīžu apkopošanas, kā arī deformācijas pārbaudes brūču, asiņošanas, tūskas, hematomas utt. Klātbūtnei. Dažreiz var parādīties dažādi izvirzījumi.
Pēc šī posma pacients tiek nosūtīts uzrentgens. Pateicoties viņam, jūs varat skaidri redzēt, kur atrodas stilba kauls, lūzuma raksturs, tā gaita un sarežģītība. Rentgens arī ļaus jums saprast, vai bojājums ir pārvietots vai nē.
Ja ārstam ir aizdomas par nopietnākupatoloģija vai attēls nesniedza skaidru un pilnīgu informāciju par traumu, tiek noteikts CT. Šī metode ļauj jums apskatīt audus šķērsgriezumā. Pateicoties šai diagnostikas metodei, jūs varat iegūt visu traumas ainu.
Pēc diagnozes apstiprināšanas vai atspēkošanas var sākt ārstēšanu. Pacients tiek nosūtīts pie ķirurga vai ortopēda.
Traumu ārstēšana bez pārvietošanās
Cik daudz staigāt ģipsī stilba kaula lūzuma gadījumā, pilnībā atkarīgs no traumas smaguma un veida. Jāņem vērā arī komplikācijas, ja tādas ir.
Lai dziedinātu lūzumu bez pārvietošanās, ārsts to daraanestēziju un uzklāj īpašu ģipša apmetumu. Pēc šāda pārsēja uzlikšanas tiek veikts īpaši atkārtots rentgens, lai saprastu, cik pareizi kauli guļ. Ir svarīgi, lai gruveši paliktu uz vietas.
Nedēļu pēc pacienta kājas atkārtotas fiksēšanasnosūtīts uz rentgenu. Apmetumu ir atļauts noņemt vismaz pēc 2,5 mēnešiem. Šajā gadījumā rehabilitācija ilgst vēl mēnesi. Ja nav komplikāciju, un kauli labi aug kopā, tad pēc četriem mēnešiem jūs varat sasniegt maksimālu visu muskuļu darbību.
Pārvietošanās traumu ārstēšana
Ja mēs runājam par skaidru atkritumu pārvietošanu ar stilba kaula kājas lūzumu, tad terapija būs ilga, un tā arī nedaudz atšķiras no iepriekš minētā.
Pēc pacienta nogādāšanas slimnīcāārstam jāanestē iegūtais ievainojums, pēc tam pacients tiek nosūtīts vilkšanai. Terapijas laikā muskuļi atjēgsies, un pārvietošanās nenotiks. Šajā stāvoklī pacients paliks visu terapijas kursu. Periods ir atkarīgs no tā, cik ātri aug kalas, kā arī no tā, cik stipri tiek bojāti kauli.
Ārstēšanas laikā ārsts to darīsperiodiski nosūtīt uz rentgena stariem, lai speciālists varētu uzraudzīt kalusa veidošanos. Vilce tiks atcelta pēc 1,5-2 mēnešiem, bet tikai tad, ja stilba kaula (liela vai maza) lūzums apmierinoši sadzīst. Pēc noņemšanas ekstremitāte tiek fiksēta ar apmetuma šinu. Pēdējais rentgens, kas būs orientējošs, tiek veikts pēc diviem līdz četriem mēnešiem, atkarībā no atveseļošanās ātruma. Ja attēlā redzams normāls kauls, tad ģipša šinas izmantošana nebūs nepieciešama, ārsts to noņems.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ārstēšana tiek veikta ar ķirurģisku metodi tikaivairāki gadījumi. Tie ietver nepareizu kaulu saplūšanu zāļu terapijas laikā, atklātu bojājumu, kur nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt brūces stāvokli, kā arī nestabilu lūzumu. Pēdējais apdraud veselību vai var sastāvēt no trim fragmentiem. Tālāk mēs apsvērsim tās ierīces, kuras izmanto ķirurgi.
Ilizarova aparāts
Šī metode tiek uzskatīta par visuzticamāko unefektīvs. Fragmentos ir uzstādīti spieķi, kas kopā ar galveno struktūru veido rāmi. Tā rezultātā kauli ir piestiprināti tik cieši, ka fragmenti nespēj pārvietoties pat vienu milimetru. Ārstēšanas laikā ārsts var mainīt katra segmenta atrašanās vietu.
Koka skrūves
Ārsti ķeras pie skrūvju izmantošanasdiezgan reti, tomēr tie ir arī efektīvi. Tie tiek uzstādīti operācijas laikā. Skrūves tiek ievietotas kaulā, izvedot tās ārā. Tie ir uzstādīti uz metāla konstrukcijas. Pateicoties šai fiksācijai, gruveši paliks vietā. Bērniem šī ārstēšanas metode praktiski netiek izmantota.
Bārs un plāksne
Ir vēl divas ķirurģiskas metodes, kas palīdzēs jūsu kājai atgriezties normālā stāvoklī.
Stienis tiek ievietots kaulā. Tiek veikts ādas iegriezums, pēc tam kaula kanālā ievieto īpašu ierīci. Tas ir izgatavots no tērauda. Stienis tiek noņemts tikai pēc atveseļošanās.
Plāksne ir piestiprināta ar pašvītņojošām skrūvēm.Caurumi tiek izgatavoti ādā. Tieši caur tiem speciālisti piestiprina plāksni. Šī operācija netiek veikta bērniem. Šis lēmums ir saistīts ar faktu, ka plāksnes uzstādīšanas un nodiluma laikā periosts var tikt bojāts. Tas ietekmēs turpmāku kaulu veidošanos.
Rehabilitācijas process
Pēc stilba kaula lūzuma (mazs vai liels)noteikti iziet rehabilitācijas periodu. Tas sākas no apmetuma uzklāšanas brīža, ja cilvēkam nav slimības komplikāciju. Noteikti ievērojiet ārsta prasības un ieteikumus. Visticamāk, viņš piedāvās maigi pagriezt kāju un pakustināt pirkstus.
Ekstremitātei jāsāk attīstīties nekavējoties,tiklīdz speciālists saka, ka to var izdarīt. Šāds risinājums ļaus atjaunot visas funkcijas pēc iespējas īsākā laikā. Ārstam pacientam jānorāda uz noteiktu rehabilitācijas shēmu, kas ietver masāžu, vingrošanu un fizioterapiju. Izstrādājot, jums jāpievērš uzmanība slodzei. Ja rodas pārspriegums, var rasties komplikācijas.
Pilnīga atveseļošanās notiek ar veiksmīgu scenāriju un savlaicīgu ārstēšanu pēc sešiem mēnešiem.
Rezultāti
Noslēgumā jāatzīmē, kastilba kaula traumas ir diezgan sarežģītas, un arī to ārstēšana nav viegla. Jums vajadzētu vērot sevi un mēģināt pēc iespējas vairāk aizsargāt savu ekstremitāti no postošiem sitieniem. To ir vieglāk novērst nekā izārstēt.
