/ / Sirds transplantācija Krievijā un pasaulē

Sirds transplantācijas Krievijā un pasaulē

Starp dažādu orgānu transplantācijas biežumusirds transplantācijas operācija ir otra pēc nieres transplantācijas. Šādu operāciju biežāka izmantošana praksē ir kļuvusi iespējama, pateicoties uzlabotām orgānu saglabāšanas metodēm, kardiopulmonālam apvedceļam un noraidīšanas reakcijas nomākšanai, izmantojot mūsdienīgas zāles. Sirds transplantācija tiek veikta hroniskas koronārās sirds slimības, kardiomiopātijas ar smagu sirds mazspēju, smagu kombinētu sirds defektu termiskajā stadijā.

sirds transplantācija
Pirmie eksperimenti

Pirmā sirds transplantācija suņa kaklā bijaizgatavots 1905. gadā. Šajā gadījumā sirds trauki bija savienoti ar jūga vēnas un miega artērijas galiem. Vēlāk sirds transplantācija tika piemērota arī pleiras apvidū, augšstilbā utt. 1941. gadā N.P. Sinitsyn veica pasaulē pirmo vardes papildu sirds transplantāciju. Un 1961. gadā tika izstrādāta ortotopiska transplantācijas tehnika. Sirds tika noņemta priekškambaru līmenī, un pēc tam donora sirds tika sašūta uz priekškambaru kreisajām sienām un priekškambaru starpsienu, pēc tam donora sirds un plaušu artērijas aortas saknes tika anastomizētas (savienotas) ar asinsvadu stumbriem.

sirds transplantācija Krievijā
Pirmā klīniskā sirds transplantācija

1964. gadā cilvēks, kurš mira no sirdslēkmesmiokarda, sirds ķirurgs no Amerikas, vārdā Džeimss Hardijs, pārstādīja pērtiķa sirdi. Tomēr ērģeles pārstāja darboties pēc 90 minūtēm. Un 1967. gadā cits ārsts veica pirmo sirds klīnisko allotransplantāciju (transplantāciju no cilvēka uz cilvēku), bet pacients nomira 17 dienas vēlāk. Pēc tam ārvalstu klīniku ārsti sāka masveidā veikt šādas transplantācijas, taču rezultāti bieži bija neapmierinoši. Tāpēc drīz sirds transplantāciju sāka veikt arvien mazāk. Tas bija saistīts arī ar morālajiem un ētiskajiem aspektiem. Veiksmīgākā sirds transplantācija tika veikta klīnikā Stenfordas universitātē (ASV). Pašlaik šajā un citās lielajās klīnikās viņi turpina intensīvi pētīt dažādas sirds transplantācijas nianses, ieskaitot metožu meklēšanu, lai saglabātu jau apstādināta orgāna dzīvotspēju un atjaunotu tā kontraktilās funkcijas. Pētījumi tiek veikti arī mākslīgās sirds veidošanas jomā.

pirmā sirds transplantācija
Sirds transplantācija Krievijā

Sakarā ar biežajiem noraidījumiem mūsu valstī tieši līdzpagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados sirds transplantācija praktiski netika veikta. Bet pēc zāļu ciklosporīna izgudrošanas 1980. gadā, kas novērš pārstādītā orgāna atgrūšanu, sirds transplantācija ir diezgan plaši izmantota mājas medicīnā. Tātad pirmo veiksmīgo transplantāciju 1987. gadā veica ķirurgs V. Šumakovs. Tagad zinātne ir gājusi tālu uz priekšu, un tā laika fantastiskā operācija šodien ir kļuvusi par pazīstamu lietu. Ne tik sen sirds transplantācija prasīja to apturēt un savienot ar sirds un plaušu apvedceļu, un tagad viss process tiek veikts ar pukstējošu sirdi.