Zāles "Dopamīns" izskatās kā kristālisksbalts pulveris ar smalku sālsskābes smaržu. Tas izskatās kā hidrohlorīds. "Dopamīns" ir viela, kas šķīst ūdenī un spirtā. Tas ir pakļauts sārmu, dažādu oksidētāju un dzelzs sāļu ietekmei. Indikācijas un kontrindikācijas narkotiku "Dopamīna" lietošanai, lietošanas instrukcijas ir pieejamas mūsu publikācijā.
Šis rīks ir pieejams kā koncentrāts infūzijas šķīdumam.
Farmakoloģiskās īpašības
Dopamīns ir neirotransmitera viela.Dopamīna metaboliskās īpašības ir adrenalīna un noradrenalīna prekursors. Zāles ietekmē atbilstošos receptorus, un lielā koncentrācijā uzlabo α- un β-adrenerģisko receptoru darbību. Darbs "Dopamine" ir vērsts uz:
- palielināta perifēro trauku pretestība;
- paaugstināts sistoliskais asinsspiediens;
- sirdsdarbības stimulācija;
- sirds jaudas palielināšanās;
- nelielas sirdsdarbības ātruma izmaiņas;
- ievērojams skābekļa daudzums.
"Dopamīns" arī palielina asins plūsmu smadzeņu, sirds, nieru un zarnu traukos. Glomerulārās filtrācijas palielinās un nātrija izdalās nierēs.
Dopamīns ir ātras darbības zāles.5-10 minūtes pēc IV injekcijas, darbība beidzas. Pusperiods ir aptuveni divas minūtes. Puse no vielas mijiedarbojas ar olbaltumvielām asins plazmā. Zāles tiek pakļautas straujai vielmaiņas procesam nierēs, aknās un asins plazmā, jo MAO un katechol-O-metiltransferāze ietekmē neaktīvo metabolītu stāvokli un to aktīvi ražo nieres. Ceturtā daļa no izmantotās devas pārvēršas norepinefrīnā adrenerģisko nervu procesos. Aktīvās izvadīšanas dēļ zāles netiek uzkrājušās cilvēka organismā pat pēc ilgas lietošanas.
"Dopamīns": pieteikums
Norādes par uzņemšanu:
- Dažādi šoku veidi, tostarp traumatisks, kardiogēns, pēcoperācijas, hipovolēmisks, endotoksisks.
- Akūta asinsvadu un sirds mazspēja.
- Zema sirds izsviede.
"Dopamīns" kardiogēnā šokā ir īpaši nepieciešams, tas palielina miokarda saraušanās funkciju.
Zāles tiek ievadītas intravenozi.Lai ievadītu attiecīgi 25 vai 200 mg, nepieciešami 125 vai 400 ml 5% glikozes šķīduma vai nātrija hlorīda šķīduma. Tādējādi 1 ml šķīduma iegūs 200 vai 500 mg vielas. Ja pacientam nevar ievadīt lielu daudzumu šķidruma, var pagatavot koncentrētāku šķīdumu, lai 1 ml satur 800 μg "Dopamīna". Lai to izdarītu, jums jālieto 200 mg uz 250 ml šķīdumu. Injekcijas ātrums sasniedz 1–4 μg / kg minūtē, ja vidējais ķermeņa svars ir 70 kg (no 2 līdz 11 pilieniem 0,05% šķīduma vai no 1,5 līdz 6 pilieniem 0,08% šķīduma). Terapeitiskā deva ir no 5 līdz 9 μg / kg 1 minūtē. "Dopamīna" deva 10-15 mg / kg minūtē ir piemērojama vazodilatācijai, kā arī arteriālajai hipotensijai. Lietošanas ātrumu var palielināt līdz 18 mg / kg minūtē. Infūzija notiek bez pārtraukuma un ir paredzēta laika periodam no 2-3 stundām līdz 1-4 dienām un ilgāk. Deva dienā nepārsniedz 800 mg. Ieviešot "Dopamīnu", tiek veikta EKG kontrole. Devas un ievadīšanas ātruma noteikšana notiek atbilstoši asinsspiediena līmenim, sirdsdarbības ātrumam, sirdsdarbībai, sirdsdarbības ātrumam un urīna izvadīšanai. Ja arteriālā hipotensija nenotiek un urīna daudzums ir samazinājies, deva jāsamazina.
Kontrindikācijas
Zāles ir kontrindicētas šādu problēmu gadījumā:
- aritmija;
- feohromocitoma;
- prostatas hipertrofija;
- slēgta leņķa glaukoma.
Blakusparādības
Vielas ievadīšana lielās devās, augsts "dopamīna" līmenis var izraisīt blakusparādības, tostarp:
- trīce;
- tahikardija;
- vazospazmas;
- aritmija;
- elpošanas ritma pārkāpums;
- stenokardija un galvassāpes;
- psihomotorā uzbudinājums;
- citas adrenomimetiskas darbības izpausmes.
Tā kā "dopamīna" eliminācija ir aktīva,iepriekš minētās izpausmes izzūd, ja tiek samazināta deva vai pārtraukta zāļu lietošana. Ja ritms ir traucēts, jālieto antiaritmiski līdzekļi, tostarp Verapamil, Lidocaine un citi. Šķīduma "Dopamīns" ekstravazācija var izraisīt zemādas tauku audu un pašas ādas nekrozi.
Īpašas instrukcijas
"Dopamīnu" grūtniecības laikā var ordinēt tikai tad, ja ārstēšana ir absolūti nepieciešama mātei, un terapeitiskais efekts ir lielāks nekā risks auglim.
Svaigā šķīduma konsistencei jābūt caurspīdīgai un tajā nav svešas nokrāsas.
Vienlaicīga uzņemšana ar citām zālēm
Zāles var lietot paralēli sirdsdarbībaiglikozīdi un diurētiskie līdzekļi (piemēram, furosemīds un citi). Hipovolēmiskais šoks prasa ieviest "dopamīnu" kopā ar pilnām asinīm, plazmu vai plazmas aizstājējiem.
Nelietojiet "Dopamine" vienlaikus ar "Cyclopropane", MAO inhibitoriem un anestēzijas līdzekļiem ar halogēnu ("Ftorotan" un citiem).
Zāļu šķīdumus nedrīkst sajaukt ar citu zāļu sārmainā šķīdumiem.
"Dopamīns" ir zāles, kuras lieto tikai pēc ārsta norādījumiem. Tās cena ir atkarīga no devas un ampulu skaita iepakojumā un svārstās no 80 līdz 300 rubļiem vienā iepakojumā (5-10 ampulas).
