Asins bioķīmiskā analīze. ALT un AST: rādītāju interpretācija

Alanīna aminotransferāze jeb ALAT unaspartāta aminotransferāze jeb AST ir fermenti, kas atrodami ķermeņa šūnās un ir iesaistīti aminoskābju metabolismā. Tie atrodas tikai orgānu audu šūnās un nonāk asinīs tikai tad, kad šūna sadalās traumatiskos ievainojumos vai patoloģijās.

Slimību veidi

Pārmērīgs ALAT līmenis norādaorgāna patoloģijas attīstība šūnās, kuru skaits ir vislielākais Alanīna aminotransferāzes līmeņa paaugstināšanās cēloņi ir aknu patoloģijas. Diskomforta un sāpju sajūta labajā hipohondrijā, caureja, ādas un gļotādu ikteriska nokrāsošana, meteorisms un rūgta atraugas ir pazīmes, kas liecina par ALAT līmeņa paaugstināšanos. Veicot asins analīzi, bilirubīna līmeņa paaugstināšanās pievienojas paaugstinātajam ALAT un ASAT, kad attīstās hepatīts. Biežāk ALAT satura palielināšanās norāda uz citu slimību rašanos. ALAT koncentrācija ir tieši atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes.

Nekrotiskais process sirds muskuļos izraisašo enzīmu izdalīšanās asinīs. To palielinātais saturs serumā norāda arī uz citu kardiopatoloģiju attīstību: nepietiekamību, sirds muskuļa iekaisumu. Turklāt seruma ALAT koncentrācijas palielināšanos var izraisīt ķermeņa trauma, kas saistīta ar muskuļu bojājumiem un pankreatītu.

Bioķīmiskais asins tests ALAT un ASAT var runāt par aknu, aizkuņģa dziedzera, sirds patoloģiju. Ar sirds infarktu AST koncentrācija palielinās vairākas reizes, un ALT - nedaudz.

Indikācijas

Cilvēka ķermeņa orgānos ir atšķirīgs fermentu ALT un AST daudzums, tādēļ noteikta fermenta koncentrācijas palielināšanās norāda uz konkrēta orgāna sakāvi:

• ALAT galvenokārt atrodas aknās,sirds, nieru un aizkuņģa dziedzera šūnas. Kad šie orgāni tiek iznīcināti, asinīs izdalās daudz ALAT. Tad, lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams īpaši pētīt alanīna aminotransferāzi.

• ASAT galvenokārt atrodas nervos, muskuļos,aknu un sirds šūnas, kā arī nelielos daudzumos aizkuņģa dziedzera, plaušu un nieru audu šūnās. Tādēļ šajā gadījumā ir jāveic aspartāta aminotransferāzes pārbaude.

Asins analīzes ALAT un ASAT (atšifrējums)norāda orgānu stāvokli. To palielināšanās norāda uz orgānu audu bojājumiem, kuros atrodas šie fermenti. Un attiecīgi samazinājums norāda uz ārstēšanu. Neliels ALAT pieaugums grūtniecības pirmajā trimestrī ir diezgan pieņemams, taču, lai izslēgtu aknu bojājumus, asinīs ir jāpārbauda aminotransferāzes.

Bioķīmiskais asins tests (ALAT, ASAT rādītāji)izraksta, ja ir aizdomas par sirds infarktu, tie kalpo kā agrīna pazīme šajā akūtajā patoloģijā. AST atšifrēšana bioķīmiskajā analīzē ļauj diagnosticēt un uzraudzīt citu sirds muskuļa izmaiņu dinamiku, aknu slimības un svītrainu muskuļu slimības.

Sagatavošanās asiņu paraugu ņemšanai pētījumiem

No rīta bioķīmiskajai analīzei ņem asinis.tukšā dūšā no vēnas. Analīzes laikā bija jāpaiet 8 stundām. no pēdējā pārtikas patēriņa. 24 stundu laikā. pirms asins paraugu ņemšanas alkohols un cepti un taukaini ēdieni ir aizliegti. Ieteicams samazināt fiziskās aktivitātes.

Tūlīt pēc ultraskaņas, radiogrāfijas,fluorogrāfiskā izmeklēšana, kolonoskopija vai fizioterapijas procedūras arī nav ieteicamas asiņu ņemšanai analīzei, pretējā gadījumā tiks traucēta bioķīmijas dekodēšana. 1-2 nedēļas. pirms bioķīmiska testa jums jāpārtrauc zāļu lietošana. Ja nav iespējams izpildīt šo nosacījumu, ārsts veic piezīmi par zāļu uzņemšanu un to devu analīzes virzienā. Bioķīmisko asins analīzi (ALT, ASAT dekodēšana) var ietekmēt smagas fiziskās aktivitātes, kā arī alkohola lietošana un hemolīze.

Asins analīzes atšifrēšana - ALAT, ASAT: norma

Cik šiem fermentiem vajadzētu būtko satur veselīga cilvēka asinis? Veicot bioķīmisko asins analīzi (dekodējot ALAT, ASAT), sieviešu norma ir robežās no 31 līdz 35 vienībām uz litru asiņu. Stiprajam dzimumam šis rādītājs ir nedaudz atšķirīgs. ALAT norma vīriešu asinīs (bioķīmijas dekodēšana) ir no 41 līdz 50 vienībām / l. Jaundzimušajiem (līdz 1 mēnesim) normālais rādījums atbilst līdz 75 vienībām, no 2 līdz 12 mēnešiem. - ne vairāk kā 60 vienības, un no viena gada līdz 14 gadiem - mazāk nekā 45 vienības. Asins analīze (dekodējot ALAT, ASAT) ar paaugstinātu indikāciju var liecināt par cirozes bojājumiem vai akūtu aknu iekaisumu, sastrēguma vai hemolītisku dzelti, citām aknu patoloģijām (un neoplazmām, ieskaitot), stenokardiju krampju stadijā, akūtu reimatisku sirds slimību , miopātija, žults stagnācija, trombemboliska plaušu artēriju slimība un akūts pankreatīts.

ALAT un ASAT asins analīze (transkripcija) arindikāciju pieaugums tiek novērots ar traumatiskiem ievainojumiem, sirds operācijām vai angiokardiogrāfiju. Paaugstināts AST indekss par 20-50 reizēm dažos gadījumos norāda uz aknu patoloģiju, ko papildina nekroze, un vīrusu etioloģijas hepatītu. AST satura palielināšanās par 2-5 reizēm var liecināt par slimībām ar hemolīzi, muskuļu traumām, akūtu pankreatītu un gangrēnu. Ar distrofiskām parādībām muskuļos un dermatomiozītu tiek novērots AST pieaugums 8 reizes.

Ritis koeficients

Lai iegūtu precīzas atbildes, jāveic ALAT asins analīzeun AST (atšifrējums) parāda transferāžu rādītāju attiecību. Šo attiecību norāda de Ritis attiecība no viena seruma pētījuma. Gadījumā, ja to skaits ir lielāks par standartu (N = 1,3), tas norāda uz kardioinfarkta klātbūtni, un, kad tas ir zem standarta rādītājiem, tas norāda uz vīrusu hepatītu.

Tā kā aminotransferāzēm ir audu lokalizācija, AST asins analīzes dekodēšana parāda miokarda patoloģiju un ALAT - aknu patoloģiju, tas ir, šūnu sabrukšanas klātbūtni:

• Ja notiek pārsniegums 2 vai vairāk reizes, sirdī nosaka sirdslēkmi.

• ALAT un ASAT asins analīzes (stenogramma) parāda ievērojamu pārsniegumu - tas liecina par infekciozo hepatītu inkubācijas periodā.

• Samazinoties aminotransferāzes indeksiem, organismā trūkst piridoksīna. Šeit ir nepieciešama diferenciāldiagnoze ar grūtniecību.

Taktika

Parasti seruma transferāzes pastāv nelielos apjomos. Visi aminotransferāzes līmeņa paaugstināšanas varianti tiek pakļauti obligātai izpētei.

Vispirms jāveic atkārtota bioķīmiska asins analīze (dekodējot ALAT, ASAT). Dažu personu (donoru) atkārtota pārbaude aptuveni trešdaļā gadījumu parāda normālu līmeni.

Tālāk jums rūpīgi jāsavāc anamnēze un jāveic pilnīga pārbaude.

Anamnēzes loma transkribēšanā

Anamnēze nozīmē uzņemšanas informācijumedikamenti, asins pārliešana, dzelte vai hepatīta sindroms, ģimenes aknu slimība vai cirozes process tajā, sāpes vēderā, vēzis, diabēts, aptaukošanās vai, gluži pretēji, strauja svara samazināšanās.

Ģimenes aknu slimības ir atkarība no alkohola, Vilsona slimība utt.

Ja ALT un ASAT asins analīzes (dekodēšana) uzrādīja mazāk nekā divas reizes lielākas par normālajām vērtībām, ir nepieciešams organizēt novērošanu un divkāršu pārbaudi. Šī taktika ir optimāla pacientiem.

Asins analīzes ALAT un ASAT - dažu slimību dekodēšana

Neliels transferāžu pieaugums ir indikatīvsbezalkoholisko tauku aknu bojājumiem, ieskaitot "taukainās aknas", bezalkoholisko steatohepatozi, hronisku vīrusu hepatītu.

Mērens pieaugums var būt ar vīrusu vai alkoholisko aknu iekaisumu un dažādām hroniskām aknu slimībām ar vai bez cirozes bojājumiem.

Paaugstināts līmenis ir raksturīgs smagam akūtam hepatītam, toksiskai vai zāļu nekrozei, šokam vai aknu išēmijai.

Nevajadzīgi augsts līmenis (vairāk nekā 2000-3000 U / l) pastāv, pārdozējot acetaminofēnu un lietojot zāles pacientiem, kuri ir atkarīgi no alkohola, ar šoku un / vai aknu išēmiju.

Jāatzīmē, ka, tā kā ALAT ir atrodams eritrocītos, sagatavojot serumu analīzei, ir jānovērš to sadalīšanās. ALAT var samazināties, ja serumu uzglabā vairākas dienas.

Zāļu, garšaugu un citu vielu loma

Rūpīga vēstures iegūšana un dekodēšanalaboratorijas rezultāti ir svarīgi, lai noteiktu narkotiku izraisītu transferāžu palielināšanos. Līdzīgs aknu bojājums tiek konstatēts 1-2% hroniska aknu iekaisuma gadījumu. Tie ir saistīti ar antibiotiku, pretepilepsijas līdzekļu, hidroksimetilglutaril-CoA reduktāzes inhibitoru, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un zāļu lietošanu tuberkulozes ārstēšanai.

Vieglākais veids, kā noteikt aminotransferāžu palielināšanās atkarību no kāda līdzekļa, ir mainīt to un novērot fermentu līmeni. Neatceļot līdzekli, šo atkarību nevar noteikt.