Pēdējos gados arvien biežāk dažādu ārstēšanaiinfekcijas, tiek izmantoti sintētiski antibakteriāli līdzekļi. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudziem mikroorganismiem rodas rezistence pret dabiskas izcelsmes antibiotikām. Turklāt infekcijas slimības kļūst arvien grūtākas, un ne vienmēr ir iespējams nekavējoties identificēt patogēnu. Tāpēc pieaug nepieciešamība pēc plaša spektra antibakteriāliem līdzekļiem, pret kuriem lielākā daļa mikroorganismu būtu jutīgi. Viena no visefektīvāko zāļu grupām ar šādām īpašībām ir fluorhinoloni. Šīs zāles tiek iegūtas sintētiski, un tās ir plaši pazīstamas kopš 20. gadsimta 80. gadiem. Šo līdzekļu lietošanas klīniskie rezultāti ir pierādījuši, ka tie ir efektīvāki nekā lielākā daļa zināmo antibiotiku.
Kāda ir fluorhinolonu grupa
Antibiotikas ir zāles, kurām irpretmikrobu iedarbība un visbiežāk ir dabiskas izcelsmes. Formāli fluorhinoloni nav antibiotikas. Tās ir sintētiskas izcelsmes zāles, kas iegūtas no hinoloniem, pievienojot fluora atomus. Atkarībā no to daudzuma tiem ir atšķirīga efektivitāte un eliminācijas periods.
Nonākot organismā, grupas narkotikasfluorhinoloni tiek izplatīti visos audos, iekļūstot šķidrumos, kaulos, iekļūstot placentā un asins-smadzeņu barjerā, kā arī baktēriju šūnās. Viņiem ir spēja nomākt galvenā mikroorganismu enzīma darbu, bez kura DNS sintēze apstājas. Šī unikālā darbība iznīcina baktērijas.
Tā kā šīs zāles ātri izplatās visā ķermenī, tās ir efektīvākas nekā lielākā daļa citu antibiotiku.
Kādi mikroorganismi ir aktīvi fluorhinoloni?
Tās ir plaša spektra zāles.Tiek uzskatīts, ka tie ir efektīvi pret lielāko daļu grampozitīvo un gramnegatīvo baktēriju, mikoplazmas, hlamīdiju, tuberkulozes mikobaktēriju un dažiem vienšūņiem. Tie iznīcina zarnu, Pseudomonas aeruginosa un Haemophilus influenzae, pneimokokus, salmonellas, šigellas, listerijas, meningokokus un citus. Arī intracelulārie mikroorganismi ir jutīgi pret tiem, ar kuriem ir grūti tikt galā ar citām zālēm.
Nejutīgas pret šīm zālēm ir tikai dažādas sēnītes un vīrusi, kā arī sifilisa izraisītāji.
Šo narkotiku lietošanas priekšrocība
Daudzas smagas un jauktas infekcijas varizārstēt tikai fluorhinolonus. Agrāk tam lietotās zāles tagad kļūst arvien neefektīvas. Un fluorhinolonus, salīdzinot ar tiem, pacienti ir vieglāk panesami, tie ātri uzsūcas, un mikroorganismi vēl nevar attīstīt pretestību tiem. Turklāt šīs grupas narkotikām ir citas priekšrocības:
- nogalināt baktērijas, nevis vājināt tās;
- ir plašs darbības spektrs;
- iekļūt visos orgānos un audos;
- novērst septiskā šoka attīstību;
- var kombinēt ar citām antibakteriālām zālēm;
- ir ilgs eliminācijas periods, kas palielina to efektivitāti;
- reti rada blakusparādības.
Kāda ir fluorhinolonu ietekme
Antibiotikas ir zāles, kas izraisadaudzas blakusparādības. Un tagad daudz vairāk mikroorganismu ir kļuvuši nejutīgi pret šādiem līdzekļiem. Tādēļ fluorhinoloni ir kļuvuši par lielisku alternatīvu antibiotikām infekcijas slimību ārstēšanā. Viņiem ir unikāla īpašība apturēt baktēriju šūnu reprodukciju, kas noved pie to galīgās nāves. Tas var izskaidrot fluorhinolonu grupas zāļu augsto efektivitāti. Viņu darbības iezīmes ietver arī augstu biopieejamību. Viņi 2-3 stundu laikā iekļūst visos cilvēka ķermeņa audos, orgānos un šķidrumos. Šīs zāles izdalās galvenokārt ar urīnu. Un daudz retāk nekā antibiotikas izraisa blakusparādības.
Lietošanas indikācijas
Fluorhinolonu grupas antibakteriālie līdzekļiplaši izmanto slimnīcu infekcijām, smagām elpceļu un uroģenitālās sistēmas infekcijas slimībām. Pat tādas nopietnas infekcijas kā Sibīrijas mēris, vēdertīfs, salmoneloze ir viegli ārstējamas. Tie var aizstāt lielāko daļu antibiotiku. Fluorhinoloni ir efektīvi šādu slimību ārstēšanā:
- hlamidoze;
- gonoreja;
- infekciozs prostatīts;
- cistīts;
- pielonefrīts;
- vēdertīfs;
- dizentērija;
- salmoneloze;
- pneimonija vai hronisks bronhīts;
- tuberkuloze.
Norādījumi par šo zāļu lietošanu
Fluorhinoloni visbiežāk ir pieejami kātabletes iekšķīgai lietošanai. Bet ir šķīdums intramuskulārai injekcijai, kā arī pilieni acīs un ausīs. Lai iegūtu vēlamo terapeitisko efektu, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi par zāļu devu un īpašībām. Tabletes jālieto kopā ar ūdeni. Ir svarīgi saglabāt nepieciešamo intervālu starp abām devām. Ja izrādās, ka tiek izlaista viena zāļu deva, zāles jālieto pēc iespējas ātrāk, bet ne vienlaikus ar nākamo devu.
Lietojot fluorhinolonu grupas zālesir jāievēro ārsta ieteikumi par to saderību ar citām zālēm, jo daži no tiem var gan mazināt antibakteriālo iedarbību, gan palielināt blakusparādību iespējamību. Ārstēšanas laikā nav ieteicams ilgstoši uzturēties tiešos saules staros.
Īpašas instrukcijas uzņemšanai
Tagad drošākais baktericīdslīdzekļi ir fluorhinoloni. Šīs zāles tiek parakstītas daudzām pacientu kategorijām, kurām citas antibiotikas ir kontrindicētas. Bet tomēr to izmantošanai ir noteikti ierobežojumi. Fluorhinoloni ir aizliegti šādos gadījumos:
- bērni līdz 3 gadu vecumam, un dažām jaunās paaudzes zālēm - līdz 2 gadu vecumam, bet bērnībā un pusaudža gados tos lieto tikai ārkārtējos gadījumos;
- grūtniecības un zīdīšanas laikā;
- ar smadzeņu trauku aterosklerozi;
- ar individuālu neiecietību pret zāļu sastāvdaļām.
Izrakstot fluorhinolonus kopā arantiicīdi, to efektivitāte ir samazināta, tāpēc starp tām ir nepieciešams vairāku stundu pārtraukums. Ja šīs zāles lieto kopā ar metilksantīniem vai dzelzs preparātiem, palielinās hinolonu toksiskā iedarbība.
Iespējamās blakusparādības
No visiem antibakteriālajiem līdzekļiem visvieglāk panes fluorhinolonus. Šīs zāles dažkārt var izraisīt tikai šādas blakusparādības:
- sāpes vēderā, grēmas, zarnu traucējumi;
- galvassāpes, reibonis;
- miega traucējumi;
- krampji, trīce muskuļos;
- redzes vai dzirdes pasliktināšanās;
- tahikardija;
- pavājināta aknu vai nieru darbība;
- ādas un gļotādu sēnīšu slimības;
- paaugstināta jutība pret ultravioleto starojumu.
Fluorhinolonu klasifikācija
Tagad šajā grupā ir četras narkotiku paaudzes.
- Pirmā paaudze ir līdzekļi ar zemu efektivitāti pret gram-pozitīvām baktērijām. Šie fluorhinoloni ietver preparātus, kas satur oksolīnskābi vai nalidiksīnskābi.
- Otrās paaudzes narkotikas ir aktīvas pretbaktērijas, kas nav jutīgas pret penicilīniem. Viņi iedarbojas arī uz netipiskiem mikroorganismiem. Šos fluorhinolonus bieži lieto smagu elpceļu un gremošanas trakta infekciju gadījumā. Šīs grupas narkotikās ietilpst: "Ciprofloksacīns", "Ofloksacīns", "Lomefloksacīns" un citi.
- Trešās paaudzes fluorhinolonus sauc arī par elpceļu fluorhinoloniem, jo tie ir īpaši efektīvi pret augšējo un apakšējo elpceļu infekcijām. Tie ir Sparfloksacīns un Levofloksacīns.
- Nesen parādījās šīs grupas 4. paaudze. Tie ir aktīvi pret anaerobām infekcijām. Līdz šim tika izplatīts tikai viens medikaments - "Moksifloksacīns".
1. un 2. paaudzes fluorhinolonu preparāti
Pirmais narkotiku pieminējums šajā grupā var būtsatikties 20. gadsimta 60. gados. Sākumā šādus fluorhinolonus lietoja pret dzimumorgānu trakta un zarnu infekcijām. Zāles, kuru saraksts tagad ir zināms tikai ārstiem, jo tos gandrīz nekad neizmanto, bija ar zemu efektivitāti. Tās ir zāles, kuru pamatā ir nalidiksīnskābe: Negram, Nevigramon. Šīs pirmās paaudzes zāles sauca par hinoloniem. Viņi izraisīja daudzas blakusparādības, un daudzas baktērijas bija nejutīgas pret tām.
Bet pētījumi par šīm zālēm turpinājās, unPēc 20 gadiem parādījās otrās paaudzes fluorhinoloni. Viņi ieguva savus nosaukumus, pateicoties tam, ka hinolona molekulā bija fluora atomi. Tas palielināja zāļu efektivitāti un samazināja blakusparādību skaitu. Otrās paaudzes fluorhinoloni ietver:
- "Ciprofloksacīns", kas pazīstams arī ar nosaukumiem "Tsiprobay" vai "Tsiprinol";
- Norfloksacīns vai Nolicīns.
- Ofloksacīns, kuru var iegādāties ar nosaukumu Ofloksīns vai Tarivid.
- "Pefloksacīns" vai "Abaktal".
- Lomefloksacīns vai Maksakvīns.
3. un 4. paaudzes sagatavošanās darbi
Pētījumi par šīm zālēm ir turpināti.Un tagad mūsdienīgie fluorhinoloni tiek uzskatīti par visefektīvākajiem. 3. un 4. paaudzes zāļu saraksts joprojām nav ļoti garš, jo ne visi no tiem ir izturējuši klīniskos pētījumus un ir apstiprināti lietošanai. Viņiem ir augsta efektivitāte un spēja ātri iekļūt visos orgānos un audos. Tādēļ šīs zāles lieto smagām elpceļu, uroģenitālās sistēmas, gremošanas trakta, ādas un locītavu infekcijām. Tie ietver Levofloksacīnu, kas pazīstams arī kā Tavanic. Tas ir pat efektīvs Sibīrijas mēra ārstēšanai. Ceturtās paaudzes fluorhinolonu zāles ietver "Moksifloksacīnu" (vai "Avelox"), kas ir aktīvs pret anaerobām baktērijām. Šīs jaunās zāles nepiemīt lielākajai daļai citu zāļu trūkumu, tās pacientiem ir vieglāk panesamas un efektīvākas.
Fluorhinoloni ir viens no efektīvākajiem smagas infekcijas slimību ārstēšanas veidiem. Bet tos var izmantot tikai pēc ārsta iecelšanas.
