Vecāki ir jauki jaundzimušajiem.Jebkura medicīniskā iecelšana rada viņiem daudz jautājumu. Kad ārsts nosūta bērnu, lai pārbaudītu gūžas locītavu, ultraskaņa viņiem šķiet kaut kas bīstams un nevēlams. Tomēr ultraskaņa negatīvi neietekmē bērna ķermeni. Šī metode ir nekaitīga. Vecākiem jāsaprot, ka ārsts ir paredzēts, lai aizsargātu savu bērnu no nopietnām problēmām, tāpēc viņa iecelšana ir jāveic. Ko var brīdināt ārsts un kāpēc zīdaiņiem veikt gūžas locītavas ultraskaņu?
Indikācijas ultraskaņas pārbaudei
Bērni var piedzimt ar displāzijuvai abas gūžas locītavas. Saskaņā ar statistiku šī problēma izpaužas 15% jaundzimušo. Pirmās pazīmes, kas liecina par uzmanīgiem vecākiem, paziņo paši. Parasti tos uztrauc viens no šādiem simptomiem:
- viena bērna kāja izskatās īsāka nekā otra;
- peldoties vai mērcējot, bērnam ir grūti pilnībā izkliedēt kājas, kustība ir ierobežota;
- vienas vai abu gurnu nolaupīšanas gadījumā savienojumā ir dzirdami klikšķi;
- krokas uz kājām un sēžamvietas ir asimetriskas;
- kāju muskuļi ir hipertonijā.
Tomēr, ja vecāki nepamanīja šīs novirzes, ārsts tos redzēs. Viņš pārbaudīs mobilitāti un pārbaudīs gūžas locītavu. Ultraskaņas izmeklēšana būs labākais risinājums, lai noskaidrotu diagnozi.
Riska grupa
Visi bērni pēc 1 un 3 mēnešiemobligāta medicīniskā pārbaude, ko veic speciālisti. Tomēr ir gūžas grupas ar gūžas displāziju. Īpaša uzmanība jāpievērš priekšlaicīgiem zīdaiņiem, kas dzimuši 7-8 mēnešu grūtniecības laikā, un bērniem, kuru mātēm bija līdzīga anomālija. Turklāt riskam ir arī bērni no vairāku grūtniecību un piedzimuši ar dzemdībām. Šīs grupas jaundzimušo gūžas locītavu ultraskaņu var uzskatīt par obligātu. Tā kā agrāk tiek atklāta patoloģija, jo lielāka iespēja, ka situācija tiks pilnībā izlabota. Jaundzimušo displāziju var pilnībā izārstēt, un nākotnē bērns nejūt diskomfortu.
Kas ir displāzija?
Displāzija ir iedzimta slimība, ko raksturo gūžas locītavas nepietiekama attīstība vai patoloģiska veidošanās. Medicīna atšķir 3 slimības pakāpes:
- І - nepietiekami attīstītas gūžas locītavas priekšlaicīga saslimšana bez redzamām izmaiņām augšstilba galvas pozīcijā attiecībā pret locītavas dobumu.
- ІІ - subluxācija, tas ir, gūžas kaulu daļēji pārvieto attiecībā pret locītavu rievu.
- ІІІ - dislokācija, tas ir, augšstilba kaula galva ir pilnīgi pārvietota vai no gūžas locītavas padziļināšanās.
Bērna sagatavošana ultraskaņai
Kā vecākiem būtu jārīkojas ik mēnesiVai jūsu bērnam ir jāpārbauda gūžas locītava? Ultraskaņa tiks veikta guļus stāvoklī. Pārbaudes laikā bērnam jābūt mierīgam un kustīgam. Vecāku galvenais uzdevums ir nodrošināt komfortablu bērna stāvokli, lai viņš mierīgi mainītu eksāmenu.
Lai bērns būtu mierīgs, viņam ir jābūt pilnamveselīgi Pārbaudes dienā viņam nav jāuztraucas par kolikas. 30 minūtes pirms procedūras jaundzimušajam ir jābaro. Ja tas tiek darīts agrāk, bērns var kļūt izsalcis, un, ja vēlāk, tad procedūras laikā.
Kā tiek veikta ultraskaņa
Gūžas locītavas ultraskaņa bērniem ir droša procedūra. Tas neizraisa mazā pacienta apstarošanu. Pētījumi tiek veikti ar lineāro skenēšanas sensoru.
Mazulis tiek noguldīts uz cietas estakādes, uz sāniem,šajā gadījumā kājas jāpievelk gūžas locītavās aptuveni 30 ° leņķī. Pētījuma jomā uz ādas tiek uzklāts hipoalerģisks gēls. Sensors ir novietots virs lielākā trochanter. Attēla skaidrības labad tas tiek pārvietots vajadzīgajā virzienā. Lai atklātu locītavas galvas decentrāciju, gurni tiek pievilkti līdz vēderam un pagriezti. Pēc vienas gūžas locītavas pārbaudes ultraskaņu atkārto otrā pusē.
Pārbaudes rezultātus ieraksta uz termopapīra. Pēc vizuālas pārbaudes speciālists atšifrē rādītājus.
Paskaidrojums
Ir leņķiskie indikatori, ar kuru palīdzībuatšifrēt aptaujas rezultātus. Šim nolūkam uz ultraskaņas attēla tiek uzzīmētas 4 līnijas: sākotnējā, acetabulārā, slīpuma, izliektā.
Pēc tam tiek mērītas leņķiskās vērtības un novērtētas displāzijas izmaiņas saskaņā ar klasifikācijas sarakstu:
- Normālu, tas ir, pilnvērtīgu gūžas locītavu, sauc par 1A tipu.
- Pārejoša displāzijas forma, tas ir, īsa, ar palielinātu limbusu, bet bez nobīdēm ārpus centra, tiek apzīmēta kā 1B tips.
- Savienojums ar attīstības kavēšanos, kurā ir palielināta jumta skrimšļa sekcija virs dobuma, tiek saukts par 2. tipu.
- Aizkavēta locītava (bērniem līdz 3 mēnešiem) - kā 2.A tips.
- Locītava ar aizkavētu nobriešanu vecumā virs 3 mēnešiem - 2B tips.
- Izmaiņas ar nelielu decentrāciju tiek apzīmētas ar 2B tipu.
- Savienojums ar attīstības kavēšanos un saplacināts dobuma jumts tiek apzīmēts kā 3. tips.
- Šuvju nepietiekama attīstība bez strukturālām izmaiņām tiek saukta par 3A tipu.
- Nepietiekama attīstība ar skrimšļa strukturālu pārkārtošanos - 3B tips.
- Smaga nepietiekama attīstība ar galvas atbrīvošanu no locītavas dobuma - 4. tips.
Pēc gūžas locītavu ultraskaņas dekodēšanasattīstības temps vai patoloģija ir aprakstīta un nosūtīta ārstējošajam ārstam. Tomēr, ja pārbaudi veica nekvalificēts medicīnas darbinieks, tad sensors var atrasties nepareizajos punktos. Tas nozīmē, ka rezultāts būs nepareizs.
Vai ir kontrindikācijas zīdaiņiem?
Nervozēts par tikšanosvecākiem nevajadzētu. Jaundzimušo, kuru vecums ir 1 mēnesis, gūžas locītavu ultraskaņai nav kontrindikāciju. Ciskas kaula galvas pārkaulošanās var kļūt par kontrindikāciju sākot no 2 mēnešiem. Šajā gadījumā, sākot no trīs mēnešu vecuma, var noteikt gūžas locītavu rentgenu.
Dažos gadījumos mīlestība pret bērniem prasadīvains raksturs. Vecāki baidās, ka ortopēdiskās konstrukcijas (kāposti, starplikas) bērnam sagādā neērtības un noņem tās. Viņiem šķiet, ka viņiem bija žēl mazā cilvēka, bet šādas “žēlas” sekas var būt invaliditāte. Ar vecumu bērns sāks izjust sāpes, viņa kājām būs atšķirīgs garums. Laika gaitā var būt nepieciešama locītavu endoprotezēšanas operācija. Vai tas bija tas, ko "līdzjūtīgie" vecāki gribēja par savu dārgumu?
