Pneimonija ir iekaisuma attīstībaizmaiņas plaušu audos. Tas notiek, jo dažādos veidos nokļūst mikrobos (galvenokārt baktērijas, bet var būt vīrusi un sēnītes). Pneimonijas briesmas ir tādas, ka šajā gadījumā no gāzu apmaiņas procesa tiek izslēgta vairāk vai mazāk plaša plaušu telpa, kas samazina skābekļa piegādi audiem. Turklāt ķermenis ir saindēts ar plaušu parenhīmas iekaisuma un iznīcināšanas produktiem.
- ambulatoros apstākļos (tādu pneimoniju sauc par "nestacionāriem");
- personai, kas tiek ārstēta slimnīcā jebkurai citai slimībai;
- rodas neiroloģiski traucējumi (krampji, apziņas zudums), kā rezultātā no kuņģa saturs nokļūst elpošanas traktā (aspirācijas pneimonija);
- cilvēkiem ar samazinātu imūnās aizsardzības līmeni.
Atkarībā no tā, kura no šīm četrām sugām ir novērota šajā gadījumā, kā arī ņemot vērā hronisko slimību vecumu un klātbūtni, ir paredzēta plaušu infekcijas ārstēšana pieaugušajiem.
Kā mikrobils nokļūst plaušās?
1) Saskaņā ar bronhu:
- ja aerosols, kas ir blīvi piesārņots ar patogēniem mikrobiem, nonāk šajās vietās. Tas ir raksturīgi tuberkulozai vai vīrusu pneimonijai;
- ieelpojot savu mutes un / vai mutes dobumu;rīkle Šis process gandrīz vienmēr notiek dziļā miega laikā, pastiprinās, lietojot miega tabletes vai alkohola iedarbībā. Parasti vietējā plaušu imūnsistēma darbojas, bet, kad to vājina vīrusa darbība, ja ir pārāk daudz baktēriju vai tie ir ļoti agresīvi, rodas pneimonija.
2) caur citu iekaisuma avotu. Piemēram, no kaula - ar osteomielītu, no sirds vārstiem - ar endokardītu.
3) sazinoties:
- ja iepļūšana no kaimiņu orgāna, piemēram, aknu abscess gadījumā;
- ar krūšu bojājumu.
Principi pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem
Ja diagnoze ir pneimonija, tas irnozīmē vienu vai divas antibiotikas, jo pat tad, ja cēlonis bija vīruss (piemēram, gripas vīruss), baktēriju flora jebkurā gadījumā pievienojas.
Teorētiski jāievada antibiotika.pēc tam, kad ir konstatēts dīgļu izraisītājs, un tā jutība pret zālēm ir iegūta. Bet tas prasa obligātu krēpu atkrēpošanu, kas neļauj katram pacientam, kā arī 4-5 dienu gaida rezultātu, kas ir nepieņemami. Laika zudums var izraisīt pacienta nāvi. Tādēļ antibiotikas tiek parakstītas empīriski, vēlams pēc tam, kad persona izdala krēpu bakterioloģiskai izmeklēšanai, bet tajā pašā dienā un vēlams tajā pašā stundā, kad tika veikta diagnoze (ir pierādījumi, ka pat 4 stundu laika zudums pasliktina prognozi).
- Pneimonijas veids: slimnīca vai cita slimnīca, kas nav slimnīca.
- Plaušu audu bojājuma tilpums: segmentāls, lobārs, polisegmentāls, vienpusējs vai divpusējs.
- Tiek ņemts vērā pacienta stāvoklis: viņa vispārējais veselības stāvoklis, elpas trūkums, asinsspiediena līmenis, asins skābekļa piesātinājuma pakāpe.
- Vecums
- Vienlaicīga sirds, plaušu (piemēram, hroniska bronhīta) patoloģija, nieres.
Ārstēšana tiek veikta mājās vai slimnīcā terapijas vai pulmonoloģijas nodaļā. Dažreiz nepieciešama hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā.
Pneimonija: diagnoze
Tāpēc diagnozes standarts ir plaušu rentgens, var būt nepieciešama arī datortomogrāfija.
Pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem
Ārstēšanai tiek izmantotas šādas antibiotikas: "Amoksiklavs", "Cefix", "Sumamed", "Levofloksacīns", "Avelox". Tie tiek nozīmēti tabletēs, bieži tiek izmantota kombinācija. Piemēram, ar vidēji smagas pakāpes kursu var izrakstīt šādu zāļu kompleksu: Sumamed plus Avelox vai Leflox. Ja slimību izraisa Klebsiella, pneimonijas ārstēšana liecina slimnīcā. Šajā gadījumā tiek nozīmētas intravenozas un intramuskulāras zāles, piemēram, "Amikacin", "Gentamicin" kopā ar zālēm "Leflocin" vai "Tavanic".
