Akūta holecistīts ir visizplatītākā komplikācija.žultsakmeņu slimība. Slimībai raksturīgi skaidri klīniski simptomi, bet retos gadījumos slimība ir netipiska. Sāpes vēderā ir viens no galvenajiem slimības simptomiem.
Akūta holecistīta centrā ir aizsprostojumsžultspūšļa kanāls ar akmeņiem. Galvenokārt attīstās nebakteriāls iekaisums, pēc tam infekcija pievienojas. Šādu efektu izraisa prostaglandīni, lizolecitīns un citas līdzīgas vielas. Žultspūsli ietekmē toksiskas skābes, kas ietekmē skarto gļotādu.
Vispārēja intoksikācija ir simptomsraksturīgs akūts holecistīts. Slimības simptomi strauji aug: epigastriskajā, labajā apakšstilpālajā zonā ir vidēji smagas sāpes, kas bieži izplūst uz pleca, labo plecu. Dažreiz slikta dūša, vemšana. Gandrīz visos gadījumos temperatūra paaugstinās līdz 39 ° C. , lielāki skaitļi liecina par abscesu vai bakterēmiju. Palpācija uzrāda pareizu hipohondriju inhalācijas laikā (Murphy sindroms).
Острый холецистит трудно дифференцируется с sāpju uzbrukums žults reģionā. Precīzai diagnostikai tiek piemērots novērojums, kas tiek veikts divu stundu laikā. Ilgstošai sāpēm nepieciešama operācija, lai noņemtu skarto orgānu.
Dažos gadījumos simptoms var būt viegls.izteikts. Tas tiek novērots pacientiem, kuri lieto trankvilizatorus, un gados vecākiem cilvēkiem. Dažos gadījumos slimība sākas ar toksisku formu, kurai raksturīga izteikta temperatūras paaugstināšanās, intensīvas sāpes vēderā, bakterēmija, ievērojams balto asins šūnu līmeņa paaugstināšanās asinīs.
Диагноз "острый холецистит" может быть выставлен tikai tad, ja tiek ņemtas vērā klīniskās pazīmes, jo tās tam ir specifiskas. Tomēr tiek izmantotas dažādas instrumentālās diagnostikas metodes: ultraskaņa, hepatobiliārā skenēšana. Ja ir aizdomas par abscesu, izmanto datortomogrāfiju.
Akūts holecistīts ietekmē asins ainu, kaspalīdz arī tās diagnostikā. Pētījumos tiek novērots leikocītu līmeņa paaugstināšanās. Dažiem pacientiem tiek atzīmēta amilāzes koncentrācijas palielināšanās. Tas liek domāt par pankreatīta pievienošanu.
Ultraskaņas pārbaude ļauj iegūtievērojams informācijas daudzums par žultsvadu, aknu, aizkuņģa dziedzera stāvokli. Ja tiek atrasti akmeņi, sienas sabiezēšana vai orgāna pietūkums, tiek veikta akūta holecistīta diagnoze.
Pēc uzņemšanas slimnīcāšādi pasākumi: leikocītu līmeņa noteikšana, ultraskaņa. Primārā ārstēšana ir balstīta uz antibiotiku iecelšanu, kas iedarbojas uz enterokokiem, gramnegatīvām baktērijām. Tiek veikta arī infūzijas terapija, kuras mērķis ir novērst dehidratāciju, atjaunot sārmu-skābju līdzsvaru. Vemšanas klātbūtnē tiek ievietota nazogastrālā caurule.
Nākamais terapijas posms ir operācija, kas nepieciešama, ja stāvoklis pasliktinās iepriekš lietoto zāļu zemās efektivitātes dēļ.
Šīs slimības operācijas izvēle tiek veiktastarp atvērtu vai slēgtu holecistektomijas veidu. Dažos gadījumos piemērojot holecistostomiju. Atvērtu holecistektomiju lieto smagu komplikāciju klātbūtnē abscesa, perforācijas, gangrēnas formā. Izvēlētās operācijas tiek uzskatītas par laparoskopisku orgānu noņemšanu.
