Pie kā var novest smadzeņu traumas?Sekas, kas radušās dažu gadu laikā, tiks izklāstītas turpmāk. Mēs arī jums pastāstīsim par to, kāda ir šī ievainojuma pakāpe un kādi simptomi viņiem raksturīgi.
Pamatinformācija
Smadzeņu kontūzija, kuras sekasnorādīts zemāk, ir minētā orgāna struktūru traumatisks bojājums, kas veidojas mehāniskā spēka iedarbības laikā. Pēc ekspertu domām, sasituma rezultātā var tikt ietekmēta pilnīgi jebkura smadzeņu daļa, taču visbiežāk šādi bojājumi rodas uz frontālajiem stabiem, kā arī īslaicīgo daivu apakšējām pamatnes daļām.
Šāda ievainojuma simptomi veidojas no veģetatīvās, smadzeņu un fokālās pazīmes kombinācijas. To izturība un smagums ir atkarīgs no sitiena spēka.
Kā var beigties smadzeņu kontūzija?Sekas pēc šādas traumas gūšanas visbiežāk nerodas, kā arī nekādā veidā neizpaužas. Tomēr dažos gadījumos smadzeņu struktūru traumatisks bojājums var padarīt cilvēku invalīdu.
Tādējādi mēs varam droši atzīmēt, ka sasitumssmadzenes ir sava veida galvaskausa un smadzeņu trauma, kurā tiek bojāti to galvenie audi, tas ir, veidojas daži pelēkās vielas iznīcināšanas perēkļi. Šajā gadījumā minētais orgāns tiek neatgriezeniski iznīcināts.
Izaugsmes cēloņi
Zemāk mēs apspriedīsim smadzeņu traumas sekas.
Jāatzīmē, ka smadzeņu struktūru bojājumi var rasties ar jebkuru traumu. Tomēr visbiežāk šī patoloģija veidojas autoavārijas vai banāla kritiena rezultātā no liela augstuma.
Kā tas veidojas?
Kā veidojas smadzeņu kontūzija (sekastraumas var būt tik nopietnas, ka cietusī persona var palikt invalīda uz mūžu)? Mehāniskā spēka iedarbības vietā rodas trieciena zona, kur spiediens paaugstinās. Tieši šajā zonā veidojas primāri bojājumi nervu šūnu struktūrām, kā arī asinsvadiem. Šajā gadījumā pretējā pusē rodas pret trieciena zona, kurai raksturīgs pazemināts spiediens. Starp citu, šajā apgabalā bojājums var būt plašāks nekā spēka pielietošanas vietā.
Pēc sasitumiem smadzenēs attīstās procesismadzeņu audu pietūkums un to tūska, kā arī traucēti asins piegādes procesi. Tas ievērojami pasliktina pacienta stāvokli un prasa tūlītēju nosūtīšanu pie speciālista.
Traumu veidi
Mūsdienu medicīnā attiecīgā trauma ir sadalīta 3 grādos:
- Viegls smadzeņu sasitums (sekas nav tik nozīmīgas).
- Mērens kontūzija (bojājumi var izraisīt sekas, bet ne vienmēr).
- Smaga smadzeņu kontūzija (sekas var būt briesmīgas).
Visām šīm formām ir savas klīniskās iezīmes, un tām raksturīga arī atšķirīga prognoze. Apsvērsim tos sīkāk.
Neliels smadzeņu kontūzija: traumas sekas
Šādam sasitumam ir vislabākā atveseļošanās prognoze, un tas nerada draudus pacienta dzīvībai. To raksturo:
- Apziņas zudums, letarģija, miegainība, aizkavēta reakcija, atmiņas zudums.
- Vemšana, reibonis, izmaiņas sirds darbā.
- Asinsspiediena paaugstināšanās, neliela temperatūras paaugstināšanās, slikta dūša.
- Neiroloģiski simptomi (rupjš nistagms, acs ābolu trīce, anisokorija, skolēna reakcijas trūkums uz gaismu, samazināts muskuļu tonuss, anisorefleksija).
- Meninges simptomi (kakla muskuļu sasprindzinājums, Brudzinski un Kernig simptomi).
Šo simptomu ilgums parasti irnepārsniedz 3 nedēļas. Tajā pašā laikā atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Tomēr speciālistiem var būt ļoti grūti atšķirt vieglu smadzeņu sasitumu un smadzeņu satricinājumu. Šādam ievainojumam nav nopietnu seku.
Mērens kontūzija
Šo traumu raksturo smagākasmadzeņu audu bojājumi. Gandrīz vienmēr tas ir saistīts ar galvaskausa lūzumu, kā rezultātā rodas subarahnoidāla asiņošana. Šīs pakāpes smadzeņu kontūzijas galvenie simptomi ir:
- Paša stāvokļa smaguma nenovērtēšana, samaņas zudums 1-3 stundas, psihomotoriskas uzbudinājuma epizodes.
- Amnēzija (retrogrāds, kongress, anterogrāds).
- Smagas galvassāpes, smags reibonis.
- Atkārtota vemšana, palielināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, palielināta elpošana, slikta dūša, drudzis.
- Smagi fokālie neiroloģiskie simptomi(muskuļu tonusa izmaiņas, parēze, jutības zudums ekstremitātēs, patoloģiski roku un kāju simptomi, šķielēšana, sejas raustīšanās, spontāns nistagms, epilepsijas lēkmes, runas traucējumi).
- Meninges simptomi.
Šāda ziluma simptomi saglabājas no vairākiemnedēļas līdz divi mēneši. Laika gaitā neiroloģiskie simptomi pamazām izzūd. Tomēr vairākas izmaiņas, kas notika tūlīt pēc traumas, var būt neatgriezeniskas.
Smagas smadzeņu traumas simptomi un sekas
Smagas traumatiskas smadzeņu traumas nesnopietni draudi pacienta dzīvībai. Saskaņā ar statistiku, apmēram 35-50% no visiem šādiem smadzeņu ievainojumiem ir letāli. Pacientiem, kuri cietuši līdzīgu traumu, atveseļošanās prasa ļoti ilgu laiku (vairāk nekā mēnesi). Diemžēl šis process ne vienmēr ir pabeigts.
Šāda smaguma traumas atpazīst šādi simptomi:
- Apziņas zudums. Šajā gadījumā var novērot komu, izejot no kuras pacients ļoti ilgi saglabā izmainītu apziņu, piemēram, apdullināšanu vai stuporu.
- Psihomotorā uzbudinājums, kas pārvēršas par konvulsīvu sindromu.
- Hipertermija līdz 41 grādam, ko var pavadīt krampji.
- Izteikti traucējumi asinsrites un elpošanas sistēmā. Šajā gadījumā elpošanas biežums un ritms ir tik ļoti traucēts, ka tas var izraisīt mākslīgu ventilāciju.
- Neiroloģiski simptomi.Parādās cilmes pazīmes, kas norāda uz smadzeņu dziļo struktūru bojājumiem. Tajā pašā laikā pacienta abu acu zīlītes sašaurinās vai paplašinās, ir vāja reakcija uz gaismu, redzes orgānu novirze horizontāli vai vertikāli, "peldoši" acs āboli, rīšanas traucējumi, rupjš nistagms, visu refleksu nomākšana un citi patoloģiski simptomi. Pēc dažām dienām parādās citu smadzeņu zonu bojājuma simptomi. Tie ietver smagu paralīzi, runas zudumu, jutīguma trūkumu ekstremitātēs.
- Izteikta rakstura meningeālās pazīmes.
Šāda ievainojuma sekas var būt ļoti nopietnas.Turklāt vairums neiroloģisko simptomu ir ārkārtīgi lēni, lai mainītu attīstību. Lai atveseļotos, var paiet seši mēneši vai pat vairāk. Bieži vien motora un psihiskie traucējumi ilgstoši saglabājas, un dažos gadījumos tie izraisa invaliditāti.
Galvenās smadzeņu traumas sekas
Kādas var būt smadzeņu traumas sekas? Šādas traumas sekas tieši ir atkarīgas no saņemtā sitiena stipruma. Ar vieglu pakāpes zilumu smagas komplikācijas gandrīz nekad netiek novērotas.
Arī mērena smadzeņu trauma var neizdotiesietekmēt pacienta turpmāko likteni. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad galvaskausa lūzums nenotiek vienlaikus ar subarahnoidālo asiņošanu. Tomēr jāatzīmē, ka, lai panāktu labvēlīgu iznākumu, cietušajam nepieciešama pilnīga terapija.
Dažos gadījumos šāds ievainojums nepaliek nepamanīts.Tās sekas var būt pēctraumatiskā hidrocefālija, pēctraumatiskais arahnoidīts, pēctraumatiskā epilepsija un encefalopātija, kā arī veģetatīvās-asinsvadu distonijas sindroms.
Smagām smadzeņu traumām ir vissliktākā prognoze. Aptuveni 30-50% no šiem ievainojumiem ir letāli.
Visnopietnākās sekas
Pārdzīvojušajiem ar smagu smadzeņu traumu šādu komplikāciju iespējamība ir diezgan liela:
- smadzeņu apvalku iekaisums (posttraumatisks) (leptomeningīts, arahnoidīts, pachimeningīts);
- epilepsija;
- smadzeņu atrofija (posttraumatiska), tas ir, smadzeņu audu tilpuma samazināšanās;
- rētas smadzeņu membrānu un audu zonā;
- hidrocefālija ar intrakraniālu hipertensiju;
- CSF cistas;
- pēctraumatiskā porencefalija;
- liquorrhea galvaskausa lūzuma klātbūtnē.
Visi šie nosacījumi izpaužaskustību traucējumi, kas kavē kustību un pašaprūpi, kā arī traucēta koordinācija, runas, garīgi traucējumi, biežas galvassāpes, intelekta samazināšanās, krampji un reibonis. Šādos gadījumos pacientiem tiek noteikta invaliditātes grupa, jo viņi zaudē jebkādas spējas strādāt.
Diagnostika, ārstēšana
Papildus klīniskajai pārbaudei, kā arī apstākļiemtraumas, CT ir svarīga loma diagnostikā. Šāda pētījuma laikā speciālisti spēj noteikt mazākās izmaiņas smadzenēs, kā arī atšķirt tās sasitumus un satricinājumus, noteikt smaguma pakāpi, noteikt galvaskausa lūzumus un subarahnoidālo asiņošanu.
Šāda ievainojuma ārstēšana jāveic tikai 2006. Gadāslimnīcas apstākļi. Visbiežāk ar šādu smadzeņu bojājumu tiek izmantota konservatīva terapija. Lai gan dažreiz pacientam var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Galvenais kritērijs, kas nosaka medicīniskās aprūpes apjomu, ir traumas smagums.
