Šis raksts aptvers topogrāfiju.augšstilba kanāls. Starp iegurņa kauliem un gliemežvada saikni personai ir īpaša telpa, kas ir sadalīta muskuļu un asinsvadu lūzumos caur līkumainās saites. Pirmais atrodas ārpusē, un tā ir vieta, caur kuru augšstilba nervu un iliopsoasus nonāk augšstilbā. Pateicoties ilūzijai, kas ir cieši sapludināta ar iegurņa kauliem, ir izveidojusies kopīga vagīna nervam un muskuļiem.
Femorālā kanāla anatomija
Между областью бедра и брюшной полостью ir ievērojams šķērslis. Tas ir iemesls, kāpēc trūces muskuļu lūzumā iznāk retos gadījumos. Vaskulārā laka atrodas iekšpusē, aizmugurē ierobežojot sānu ileal-comb, medial-lacunar un pubic (Cooper) saites, priekšpusē. Caur to novieto augšstilba artēriju un vēnu, limfmezglus, nervus. Kas ir augšstilba kanāls? Mēs sapratīsim tālāk.
Пучок нервов и сосудов находится внутри finest apvalks, kas radies šķērsvirzienā. Visbiežāk veidojas augšstilba trūces vaskulārā lūzumā. Vissliktākais no šī viedokļa, tās sadalījums ir augšstilba gredzens, kura iekšpusē ir taukaudi un liels limfmezgls, ko sauc par Rosenmüller-Pirogov mezglu. Sievietēm gredzena diametrs ir 1,8 cm, un vīriešiem tas ir 1,2 cm, bet femorālā kanāla anatomija ir daudziem.
Par pārkāpumiem
При нормальных условиях лакуны мышц и сосудов не ir bezmaksas laika nišas, atstarpes. Šādi pārkāpumi var notikt tikai noteiktās patoloģijās. Ja šajā vietā veidojas trūce, var rasties augšstilba kanāls. Tās iekšējais atvērums kļūst par augšstilba gredzenu, un ārējā atvere kļūst par atveri plašajā augšstilba fasādē (ovālā fossa), kur atrodas lielā sēnīšu vēna. Šim caurumam ir ierobežojums kāju pusmēness formas krokās, šķiet, ka tas šķērso šķērsvirzienu no daļēji ovālas vārpstas. Pirms tam tas ir pārklāts ar plāksnes režģi, kas sabrūk, kad šeit iziet trūce.
Gadījumā, ja izveidojies pēdējais augšstilba sadalījumsizliekas, pastiprina limfmezglu un rada telpu, kas ļauj izspiest bulgējošos iekšpusē. Tās atrodas starp dziļajām un virspusējām plātnēm no plašas augšstilba. Iegūtā telpa starp fasādes loksnēm ir tikai kanāla dobums, kas ir trīs seju piramīda. Femorālā kanāla priekšējo sienu veido gūžas kaula un pusloka malas augšējais rags, kas pieder pie plašā šķiedras, aizmugurē ir dziļās plāksnes, sānu femorālās vēnas dziļa lapa. Sasniedzot visneaizsargātāko platumu augšstilba platajā fasādē, trūce tiek izvilkta režģa šķiedra un caur ovālo atveri aizķeras zem ādas. Femora-popliteal kanāla garums var būt no viena līdz trim centimetriem.
Neparasts kuģu izvietojums šajā apgabalā. \ Tdažos gadījumos ir ļoti svarīgi. Visbiežāk draudi atrodas tikai sānu sienā, kur atrodas vēna, un pastāv iespēja, ka tas var tikt bojāts (piemēram, saspiežot, saplēšot, izšūjot) gan herns kakla kakla izolācijas laikā, gan trīskāršā gredzena šuves laikā.
Femorālās trūces un to novēršana
Femorālais trūce ir stāvoklis, ko sauckad vēdera dobuma dažādie orgāni iziet ārpus priekšējās vēdera sienas robežām caur augšstilba kanālu. Tajā pašā laikā augšstilba trieciena laukumā izskatu ir maisiņš, kamēr ķermenis atrodas vertikālā stāvoklī, tiek dotas sāpes. Ja notiek pārkāpums, var attīstīties zarnu obstrukcija. Šāda patoloģija tiek atzīta ķirurģiskās izmeklēšanas laikā un iegurņa papildu ultraskaņas, trūces un urīnpūšļa, kā arī hernogrāfijas un irrigoskopijas laikā.
Čipu trūces notiek piecos līdz astoņos procentos.gadījumi kopējā vēdera trūces daudzumā. Biežāk tās attīstās sievietēm, kas saistītas ar iegurņa strukturālajām iezīmēm, kā arī bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, sakarā ar nepietiekamu saistaudu vēdera sienā.
Tas var izraisīt arī trūcetādi faktori kā pēkšņs svara zudums, vēdera sienas traumas vai tās ģenētiskā vājums, liels skaits grūtniecību, dažādi pēcoperācijas rētas utt. svars, fiziskā piepūle utt. Tāpēc, lai mazinātu risku, jums ir jāzina augšstilba kanāla struktūra.
Operācijas veidi
Lai to nov
- Veidi, kā hernial gredzens ir aizvērts no augšstilba puses.
- Hernial atveres aizvēršana caur cirkšņa kanālu.
Bassini ceļš
Trūces atveres aizvēršana augšstilbā. Plastiskā ķirurģija tiek veikta augšstilba kanāla iekšējam gredzenam, savstarpēji sašujot ķemmi un cirkšņa saites. Tādā veidā augšstilba gredzens ir aizvērts. Šuves tiek ievietotas arī spraugas lunāta pusē zem ādas un ķemmes fascijā. Izmantojot šo metodi, tiek atzīmēti trūkumi: tā kā cirkšņa saite iet uz leju un tādējādi palielina cirkšņa spraugu, tiek radīti apstākļi trūču veidošanai cirkšņa zonā.
Cirkšņa trūces remonts paplašina cirkšņa kanālu. Turklāt pacientiem ir novājināta cirkšņa kanāla aizmugurējā siena. Šī iemesla dēļ Bassini tehnika ir sevi pierādījusi, jo tā stiprina ne tikai priekšējo, bet arī aizmugurējo sienu.
Tas ir uzticams veids, kā ārstēt trūces.
Rudži ceļš
Trūces atveres slēgšana caur cirkšņa kanāluatverot tā priekšējās un aizmugurējās sienas. Herniālais maisiņš tiek noņemts preperitoneālajos audos un tiek apstrādāts. Tad cirkšņa saite tiek uzšūta pie ķemmes, augšstilba gredzens ir aizvērts. Pēc tam cirkšņa kanāls tiek atjaunots, šujot šķērsvirziena fasciju, kā arī slīpa vēdera muskuļa aponeirozes malu, kas atrodas ārpusē. Tiek konstatēti tādi paši trūkumi kā iepriekšējā metodē.
Parlavecchio veids
Tiek veikta Rudzi metodei līdzīga darbība. Atšķirība slēpjas faktā, ka pēc tam, kad cirkšņa saite tiek uzšūta pie ķemmes, cirkšņa kanāla aizmugurējā sienā tiek veikta plastmasa, šujot šķērsvirziena un iekšējo slīpo vēdera muskuļu brīvās malas līdz cirkšņa saitei. Tālāk tiek veikta cirkšņa kanāla priekšējās sienas plastiska operācija, izmantojot speciāli izveidotu ārējā slīpa muskuļa aponeirozes dublikātu. Šai metodei ir liela priekšrocība: tiek novērsta trūces iespējamība cirkšņa zonā.
Mēs pārbaudījām, kas ir augšstilba kanāls, kā arī tā anatomiju.
