Bowenoid papulozė yra reta ligalytiniu keliu plintanti infekcija, kurią, tikėtina, sukelia 16 tipo žmogaus papilomos virusas. Patologijai būdingas vietinių pažeidimų atsiradimas moterų ir vyrų lytiniuose organuose. Neoplazmos gali būti rausvai rudos arba violetinės spalvos. Paprastai jie pasiekia mažus dydžius, pakyla virš odos ir kai kuriais atvejais atrodo aksomiški.
Ženklai ir simptomai
Pažeidimai, kuriuos sukelia ši reta liga, galisavaime praeis per porą savaičių, tačiau griežtai nerekomenduojama atidėti vizito pas gydytoją. Yra atvejų, kai neoplazmos neišnyko keletą metų. Moterų Bowenoid papulozė gali būti lokalizuota makštyje, ant klitorio, ant didelių ir mažų lytinių lūpų, išangėje. Vyrams pažeidimai randami ant varpos galvos, apyvarpės ir kūno, taip pat išangėje. Neoplazmos paprastai būna lygios, kartais aksominės; moterų spalva yra tamsesnė.
Dauguma pacientų, kuriems nustatyta panaši diagnozėtuo pat metu kenčia nuo kitų virusinių infekcijų, atsirandančių prieš išsivysčius Bowenoid papulozei. Tipiški pavyzdžiai yra herpes simplex virusas, žmogaus papilomos virusas ir ŽIV. Tiriant mikroskopu, neoplazmos struktūra atrodo kaip priešinvazinės plokščialąstelinės karcinomos (tam tikros rūšies vėžinių ląstelių) audinys. Kai kuriais atvejais Bowenoid papulozė išsigimsta į onkologinę ligą.
Priežastys
Ši patologija yra ligalytiniu keliu plintančią infekciją ir manoma, kad ją sukelia 16 tipo žmogaus papilomos virusas. Kitų virusinių infekcijų buvimas kartu su nusilpusia imunine sistema gali padidinti riziką užsikrėsti šia lytiniu keliu plintančia liga.
Vidutinis pacientas
Šia liga serga vyrai (vidutinis 30 metų amžius)metų) ir moterys (vidutinis 32 metų amžius), kurios yra seksualiai aktyvios. Medicinos literatūroje galite rasti 3–80 metų asmenų patologijos diagnozavimo pavyzdžių. Šiuo metu infekcija palaipsniui plinta, apimanti visus žemynus ir pasaulio šalis.
Kaip nustatyti ligą
Profesionalus gydytojas, turintis įspūdingos patirtiesdarbas sugeba diagnozuoti Bowenoid papulozę pagal jai būdingą klinikinį vaizdą. Tokios procedūros kaip dermoskopija ir odos biopsija gali padėti patvirtinti pradinę diagnozę. Taip pat atliekama biopsija, siekiant patikrinti plokščialąstelinę karcinomą.
Diferencinė diagnozė
Šių ligų simptomai gali būti panašūs į bowenoidinės papulozės simptomus. Apsvarstykite lyginamąsias charakteristikas, kad atskirtumėte vieną patologiją nuo kitos.
- Boweno liga (lęšinis diskoidasdiskeratozė) yra ikivėžiniai, lėtai augantys odos piktybiniai navikai. Pagrindinis simptomas yra rusvai raudona, žvynuota ar sausa odos pluta, kuri savo išvaizda yra panaši į psoriazę ar dermatitą. Skirtingai nuo tokio sutrikimo kaip bowenoidinė papulozė, Boweno liga pasireiškia bet kurioje kūno vietoje, ant odos ar ant gleivinės.
- Kondiloma yra dažna infekcinė ligalytiniu keliu plintanti liga, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas ir kuri kenkia kūnui per tiesioginį lytinį kontaktą. Karpos, būdingos šiai infekcijai, išsikiša virš odos, pasiekia nedidelį dydį ir yra raudonos arba rausvos spalvos. Tokios formacijos yra minkštos ir drėgnos liesti. Jie gali pasirodyti tiek ant odos, tiek ant lytinių organų, burnos, išangės ar tiesiosios žarnos gleivinės. Dažniausiai karpos formuoja ryšulius.
- Lichen planus (Wilsono kerpės) yrapasikartojantis niežtintis odos uždegimas, kuriame atsiranda mažos, nepriklausomos kampinės dėmės, kurios gali susijungti ir suformuoti didelius plotus su šiurkščiu, pleiskanotu paviršiumi. Nors vyrų ir moterų bowenoidinė papulozė yra vienodai paplitusi, plokščioji kerpligė dažniausiai paveikia dailiosios lyties atstoves. Pažeidimai dažniausiai randami riešų ir kojų raukšlėse, taip pat liemens, tonzilių, varpos ir burnos bei makšties gleivinėse.
Standartinė terapija
Jei įtariate, kad sergate bowenoidine papuloze(tipiškų pažeidimų nuotraukų galima rasti medicinos forumuose), norėdami profesionaliai atlikti diferencinę diagnostiką ir ilgalaikę stebėseną, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Paprastai specialistai pirmiausia atidžiai stebi paciento būklę. Kartais liga savaime praeina savaime ir nereikia skirti terapijos. Seksualinis aktyvumas turėtų būti sumažintas iki minimumo, siekiant išvengti infekcijos perdavimo kitiems infekcinės ligos fazės metu.
Jei reikia, gydytojai skiriaelektrochirurgija, kriodestrukcija (audinių užšaldymas skystu azotu) ir (arba) lazerinė operacija neoplazmoms pašalinti. Virusinės karpos gydomos vienodai.
Gana lengvais atvejais to pakankanaudokite „5-fluorouracilą“ - cheminę medžiagą, kuri užkerta kelią ląstelių dalijimuisi ir taip sustabdo bowenoidinę papulozę. Atsiliepimai apie jį yra teigiami ir neutralūs - daug kas priklauso nuo infekcijos išsivystymo laipsnio. Paprastiems vartotojams vaistai yra tepalo pavidalu.
Elektrochirurgija
Elektrochirurgija naudojama dermatologijojesustabdyti kraujavimą ir sunaikinti nenormalias odos ataugas. Šios procedūros metu šilumai generuoti per odą praeina įvairios įtampos kintamos aukšto dažnio elektros srovės. Tam reikalingas maitinimo šaltinis ir specialus aparatas su vienu ar daugiau elektrodų:
- Elektrofulguracija (purškiama koaguliacija) sausina paviršiaus audinius.
- Elektrokoaguliacija sustabdo kraujavimą, sukeldama kraujo krešėjimą pažeistose kraujagyslėse.
- Elektrosekcija apima audinio išpjaustymą.
- Termokoaguliacija dar vadinama moksibustija.
Kriochirurgija
Nenuostabu, kad vienas iš potencialiai pavojingųdermatologinės ligos laikomos bowenoidine papuloze. Gydymas dažnai sutrumpėja iki kriochirurgijos procedūros arba patologinių navikų užšaldymo ant odos paviršiaus.
Siekiant pašalinti dermatologiniams sutrikimams būdingus pažeidimus, naudojamos šios kriogeninės medžiagos:
- skystas azotas (plačiausiai naudojamas metodas);
- sausas ledas iš anglies dioksido (šiek tiek pasenęs metodas);
- dimetilo eteris ir propanas.
Kriochirurgija veiksminga sergant šiomis ligomis:
- Bowenoid papulozė;
- aktininė keratozė;
- virusinės karpos;
- seborėjinė keratozė.
Profesionalūs dermatologai kartais skiriamažų piktybinių navikų užšaldymas - pavyzdžiui, sergant Boweno liga, tačiau šis požiūris ne visada duoda teigiamų rezultatų, todėl po procedūros būtina atidžiai stebėti paciento būklę.
Šiuo metu labiausiai užšąlapaplitęs būdas atsikratyti įvairių odos paviršiaus pažeidimų. Kriochirurgija yra palyginti pigi, saugi ir patikima. Tačiau turite įsitikinti, kad diagnozė yra teisinga. Jokiu būdu negalima užšalti melanomoms ir nediagnozuotoms pigmentinėms neoplazmoms, kurios gali būti melanomos.