Mūsų sunkiais laikais dažnai būna situacijųkai įvykis įvyko, tiesiog netelpa į galvą. Emocinė duobė asmeniui gali tapti tokia gili, kad iš jo neįmanoma išeiti. Tokiomis aplinkybėmis nervų sistema neatsistoja ir atsiranda reaktyvus sutrikimas. Pasekmė gali būti pseudodementija. Kas yra šis pažeidimas, kokie jos simptomai, rūšys ir kaip ją gydyti?
Kodėl yra pažeidimas
Pagrindinė reaktyviosios psichozės priežastis yratai yra bet kokių vertybių praradimas Jie gali būti susiję su paciento ir jo artimų žmonių gyvenimu ir sveikata, materialine gerove, asmenine laisve, socialiniu statusu. Kai asmuo praranda šias išmokas arba yra rimta rizika prarasti juos, ši situacija labai prieštarauja jo emocinei būsenai, kuri sukelia psichogeninę ligą.
Pagrindinė sutrikimo priežastis yrareakcija į stresines aplinkybes. Tai įvyksta, kai žmogus patiria rimtą emocinį šoką. Tuo pačiu metu žmonės, kuriems gresia pavojus, yra tie, kurie praeityje patyrė smegenų sužalojimus, turi isterišką pobūdį, kenčia nuo miego sutrikimų ar priklausomybės nuo alkoholio. Paaugliai ir žmonės, kuriems yra menopauzė, yra ypač pažeidžiami esant įtemptai situacijai. Galų gale, vegetacinis veiksnys yra priskiriamas proto būklei.
Be to, liga gali atsirasti dėl:
- Piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Kartu somatiniai sutrikimai.
- Miego trūkumas ir lėtinis nuovargis.
- Įsakymas be kariuomenės noro.
- Darbo praradimas
- Negalima išspręsti ilgai trunkančių šeimos problemų.
- Mylimųjų pokyčiai ir išdavystė.
- Brangių ir artimųjų mirtys (atvejų, kai gyvūnas miršta).
- Vagystės, užpuolimai, grėsmės gyvybei ir sveikatai nuo nusikaltėlių.
- Vėžio diagnostika.Manoma, kad po diagnozės maždaug 85% pacientų turi psichogeninę ligą. Tuo pačiu metu depresija reikalauja atmesti net hipotetinę atsigavimo galimybę. Tai tik duoda mirtiną rezultatą.
- Reagavimas į gaivalinę nelaimę.
Kas yra pavojinga liga?
Pacientams, kuriems yra ilgalaikės pirminės stadijos formos(Paprastai tai yra depresija) nepastebima daugumos aplinkinių žmonių. Atsižvelgiant į įtakos trikdžius, vyksta nuolatinis psichikos funkcijų pralaimėjimas. Jei atsigavimas nepasireiškia, susidaro neigiamų simptomų kompleksas, kuris gali būti apibūdinamas, kai diagnozuojamas deluzijos ir haliucinacijos. Jų pagrindinis pavojus yra savižudybės padarymas arba paciento sužalojimas dėl neatsargumo. Dažniausiai dėl šoko situacijos pastebimos užsitęsusios formos.
Nepasirengęs asmuo vysto psichozęgana greitai. Kontrolė, už kurią atsakingi priekiniai skilčiai, silpnėja. Neuronų jungčių konfigūracija keičiasi. Žmogaus smegenys bando išspręsti jam sudėtingą situaciją. Psichikos pablogėjimas gali pasiekti pseudodementiją ir vaisingumą, kai žmogus demonstruoja kūdikio elgesį. Sunkiausia pasekmė yra paranoiška būsena, kurioje paciento prote atsiranda haliucinacijos ir suklaidinimai.
Diagnostika
Paprastai šis pažeidimas gali būti diagnozuotas per kelias valandas.po psichotraumos.Tinkamai gydant, prognozė paprastai yra palanki. Simptomų pašalinimo tikimybę rodo simptomų gerumas, šizofrenijos atvejų šeimoje nebuvimas. Būtina atlikti diferencinę diagnostiką su tokiais sutrikimais, kaip apsinuodijimas vaistais, abstinencija, šizofrenija, deluzijos ir emociniai sutrikimai.
Pagrindinės kategorijos
Ši būklė turi kitą pavadinimą - psichogeninius sutrikimus. Pagal srauto pobūdį yra dviejų tipų duomenų pažeidimai:
- Hipokinetinė - būklė, kurioje žmogus išsivysto isteriškas stuporas - jis tampa imobilizuotas, praranda gebėjimą kalbėti.
- Hiperkinetiškas - priešingai, kitoksstipraus fizinio peržadinimo apraiška. Tačiau, esant abiem sutrikimų formoms, sąmonė sutemsta, taip pat pastebimi vegetaciniai simptomai: tachikardija, slėgio kritimas.
Atsižvelgiant į simptomų pobūdį, išskiriami šie reaktyviųjų psichozių tipai:
- Ūmus - atsiranda patyrus sunkių stresinių aplinkybių. Pavyzdžiui, tai gali būti grėsmė žmogaus gyvybei arba žinia apie artimo žmogaus mirtį.
- Poūmis - randamas psichiatrinėjepraktikuoti dažniausiai. Vykstančių įvykių supratimas palaipsniui apima žmogų. Dažnai išsivysto paranojiškos būsenos, stuporas ir depresija. Valstybei būdinga depresija, jautrumas, dirglumas ir agresija. Pacientai gali tapti pernelyg jautrūs, jų elgesiui būdingas teatrališkumas, nes jie stengiasi iš visų jėgų pritraukti dėmesį į save.
- Užsitęsęs.Pagrindinis šio tipo reaktyviosios psichozės simptomas yra jos trukmė (šeši mėnesiai, metai ar daugiau). Dažniausiai pacientui palaipsniui atsiranda pseudodementijos simptomai, kliedesinės fantazijos. Taip pat gali pasireikšti Puerilo sindromas.
Psichiatrinėje praktikoje yra keli isterinės reaktyviosios psichozės variantai, kurių simptomai aprašyti žemiau.
Ganserio sindromas
Tai sąmonės drumstumas, kai žmogus visiškai ne vietoje atsako į klausimus. Jis elgiasi demonstratyviai, taip pat negali naršyti laiku ir vietoje.
Puerilizmas
Šiam pažeidimui būdinga vaikystėelgesys, kai pacientas išlaiko kai kuriuos suaugusiųjų įgūdžius (rūkyti, naudoti kosmetiką ir pan.), tačiau apskritai jo manieros tampa panašios į vaikų. Jis sproginėja, iškreipia žodžius, žaidžia žaislais, negali atsakyti į paprastus klausimus ar atlikti jokių veiksmų. Terminas „puerilizmas“ pirmą kartą XIX amžiaus pabaigoje buvo pradėtas naudoti E. Dupre, tiriant ūmios reaktyviosios psichozės tipus.
Kartais puerilizmas pasireiškia tuo pačiu metuhipochondriniai simptomai, kai pacientas pradeda ieškoti pavojingo somatinio sutrikimo požymių. Išskirtine forma toks psichozės eigos variantas kaip puerilizmas yra gana retas.
Pabėgęs sindromas
Tai taip pat gali būti viena iš streso pasekmių.Paciento elgesys su šiuo pažeidimu primena gyvūno įpročius, pastebima prieblandos sąmonės būsena. Žmogus gali visiškai prarasti savęs kontrolę, pradėti urzgti, ropoti, valgyti rankomis. Tokie simptomai, kaip taisyklė, pastebimi paskutinėse reaktyviosios psichozės stadijose ir turi bendrą degeneracinį poveikį psichikai.
Reikėtų pažymėti, kad ūminės afektinio šoko reakcijos dažnai pasireiškia žmonėms, kuriems gresia laisvės atėmimo bausmė arba kurie yra teisminio prižiūrimi.
Pseudodementija
Priešingu atveju šis sutrikimas vadinamas klaidingudemencija. Jos simptomai yra labai panašūs į paprastos demencijos simptomus, tačiau vis dar yra skirtumų. Kalbant apie pseudodementiją, ji atsiranda staiga ir nedelsiant. Paprastai tai sukelia kai kurios stresinės situacijos. Pseudodementijai būdinga sutrikusi atmintis ir kalba, afekto trūkumas. Ligonių ištartose frazėse nėra prasmės. Paprastai tokią diagnozę turintis asmuo yra blogai orientuotas erdvėje, atrodo visiškai neadekvatus. Jis gali dėvėti kelnes virš galvos arba bandyti valgyti žalią maistą.
Psichogeninė depresija
Tai taip pat gali būti rimta pasekmėstresas ar ilgalaikė sunki patirtis. Tai išreiškiama padidėjusiu žmogaus emociniu jautrumu, įtarumu, pedantiškumu. Pacientai, kaip taisyklė, visiškai sutelkia dėmesį į neigiamą situaciją. Dėl to jie atrodo susirūpinę, įsitempę.
Psichogeninio stuporo ypatumai
Su šiuo sutrikimu, kaip taisyklė, sutrikimaigreitai vystytis dėl stipriausios emocinės patirties. Asmuo yra visiškai nejudrus, praranda galimybę judėti, kalbėti. Vėliau jis nieko neatsimena, kas nutiko.
Psichogeninė psichopatija
Kai atsiranda šis sutrikimas, asmuoaiškiai susijaudinęs. Jis pakaitomis gali turėti visiškai priešingų emocijų afektinius požymius. Pavyzdžiui, tragiškų įvykių metu tai gali būti džiaugsmas, o teigiamais atvejais - melancholija. Dažnai, kai pasireiškia psichopatija, pacientai pradeda užsiimti smurtine ir dažnai visiškai nereikalinga veikla.
Apgaulingos fantazijos
Tai yra viena iš galimų streso pasekmių, kaikurį žmogus turi fantastiškų minčių ir kliedėjimo turinio idėjų. Jis pradeda aktyviai dalytis su aplinkinėmis skrydžio į mėnulį ir kitų fantastinių dalykų detalėmis. Gali planuoti daryti visiškai nerealius dalykus. Dažnai panaši psichozė pasireiškia ir laisvės atėmimo bausmę atliekantiems asmenims, nes jų psichika negali susitaikyti su tikrove.
Kiti simptomai
Be išvardytų sutrikimų, pacientai gali patirti:
- Lėtinis nuovargis, vangumas, sumažėjęs darbingumas.
- Valgymo sutrikimai.
- Nemiga.
Priklausomai nuo individualių savybiųpažeidimai gali būti išreikšti didesniu ar mažesniu mastu. Dažnai pacientas gali „žaisti“ energingu ir aktyviu žmogumi. Patologijos eiga, kaip taisyklė, yra sklandi, periodiškai paūmėjus po trauminių prisiminimų.
Terapija
Reaktyviosios psichozės gydymas turėtų būtisiekiama pašalinti priežastis, kurios iš pradžių sukėlė išpuolį. Jei tai pavyks, labai tikėtina, kad paciento simptomai žymiai sumažės ir jis pasveiks. Afektinei būsenai nereikia gydyti, nes simptomai išnyksta savarankiškai, išsprendus trauminę situaciją. Kai šokas pereina į ilgalaikį sutrikimą, tada reikalinga psichiatro pagalba. Tokiose situacijose skiriamas gydymas ligoninėje:
- Terapija turėtų būti atliekama tik po tyrimo ir tik prižiūrint gydančiam gydytojui.
- Sujaudinant psichomotorą, pacientui skiriamas „Chlorpromazinas“ arba „Levomepromazinas“.
- Dėl reaktyvios depresijos - vaistai iš raminamųjų vaistų kategorijos. Tai yra „Medazepamas“, „Diazepamas“ ir pan. Taip pat galima skirti antidepresantų - „Sertralinas“, „Amitriptilinas“, „Fluoksetinas“.
- Esant paranoidiniams sutrikimams, skiriami antipsichoziniai vaistai, tokie kaip Haloperidolis.
- Esant isterinei psichozei, nurodomi ir antidepresantai, ir antipsichoziniai vaistai.
Narkotikų gydymas atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus, prieš vartodami narkotikus, turite kreiptis į specialistus.
Reaktyviosios psichozės atkryčio prevencija
Manoma, kad apie 80% pacientų vėl kenčia nuo sutrikimo simptomų. Tačiau kai kurios priemonės gali užkirsti kelią atkryčiui:
- Nuolatinis paskirtų vaistų vartojimasgydantis gydytojas. Tai yra vienas pagrindinių taškų norint atsikratyti sutrikimo. Po pirmojo psichozės pasireiškimo būtina vartoti vaistus maždaug 12 mėnesių.
- Reguliari psichoterapija. Padeda atsigauti po psichozės, atkurti jūsų būklę.
- Laiku pailsėti, ribojant kavos vartojimą. Norėdami tai padaryti, turite susidaryti teisingą dienos režimą.
Psichozė yra liga, kurigerai reaguoja į gydymą. Nebijokite ir nesigėdykite savo būklės. Galų gale, laiku kreipiantis į kvalifikuotą gydytoją, bus patikima išgydymo garantija.
