Hemoraginis pankreatitas yra sunki forma.kasos pažeidimai. Prieš sutrikimą gali būti persivalgoma kartu su alkoholinių gėrimų vartojimu. Išpuolis išsivysto ant anksčiau egzistuojančio uždegimo proceso fone. Rezultatas yra audinių nekrozė, daugybinis kraujavimas ir peritonitas. Nepriklausomai nuo priežasties, patologija visada apima ir liaukos sekreto sritis, kurios yra atsakingos už fermentų gamybą ir kraujagysles. Ji yra neatskiriama nuo stipriausio skausmo sindromo ir organizmo intoksikacijos. Pirmąją mirties dieną galima. Pagal statistiką, 60% pacientų, sergančių šia liga, turi psichikos sutrikimų, o trečdalis - deliriumas ir koma.
Pagrindinės ligos priežastys
Hemoraginis pankreatitas pasireiškiaveiksniai, atsakingi už organizmo fermentų sistemų aktyvavimą. Tarp pagrindinių ligos priežasčių gastroenterologai įvardija uždegiminius procesus, kuriuos lydi sekrecijos nutekėjimas. DIC, alkoholio intoksikacija ir autoimuniniai sutrikimai taip pat gali sukelti patologiją.
Kai stebimas hemoraginis pankreatitasdalinis ar pilnas liaukos pažeidimas. Taip atsitinka, kai pasiekiama kritinė fermentų koncentracija - tripsinas ir elastazė. Kaip rezultatas, liaukos parenchimija pradeda savireguliavimo procesą, o kraujagyslių sienos sunaikinamos. Organiniai audiniai palaipsniui mirkomi kraujyje, agresyvūs elementai patenka į pilvo ertmę ir sukelia peritonitą.
Pirmieji ligos požymiai
Ligos simptomai didėjakelias valandas. Jo pagrindinis bruožas yra ryškus skausmo sindromas. Hemoraginį pankreatitą visada lydi pilvo diskomfortas. Skausmas gali būti skirtingas malksnas arba spinduliavimas į apatinę nugaros dalį. Jis yra pastoviai, tačiau mažėja padėtyje su lenkta koja. Skausmo intensyvumas priklauso nuo žalos organui laipsnio.
Какими еще признаками сопровождается hemoraginis pankreatitas? Ligos simptomai paprastai pasirodo staiga. Pirma, žmogus jaučia stiprų skausmą epigastriniame regione. Didėjant vadinamųjų vazoaktyviųjų medžiagų koncentracijai kraujyje, atsiranda odos hiperemija. Be to, šiai ligai būdingi tokie reiškiniai kaip liežuvio sausumas, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas. Atsižvelgiant į normalią kūno temperatūrą, širdies susitraukimų dažnis pakyla iki 180 smūgių per minutę.
Ligos metu gastroenterologai išskiriatris laikotarpius, kiekvienas turi skirtingą klinikinį vaizdą. Pirmajam etapui būdingas ryškus kasos šokas. Per 2-3 valandas atsiranda toksemija. Antrajame etape klinikinį vaizdą papildo gyvybiškai svarbių organų veikimo sutrikimai. Atsiranda psichikos sutrikimai, pernelyg didelis nerimas ir netinkamas elgesys. Trečiąjį etapą apibūdina pūlingų komplikacijų atsiradimas.
Ligos diagnozė
Jei įtariama ūminė hemoragijapankreatitas pasireiškia pacientams, kuriems yra atliekamas skubus ultragarsinis pilvo organų tyrimas. Toks tyrimas leidžia nustatyti liaukos dydį, jo struktūrą ir nekrotinių sričių buvimą. Diagnostinė laparoskopija, kuri padeda nustatyti peritonito ir kraujavimo židinių požymius, yra ne mažiau informatyvi. Jei pacientas yra kritinėje būklėje, nurodoma laparotomija. Procedūros metu gydytojai atlieka pilvo ertmės auditą ir prireikus įvertina kasos būklę, atlieka medicinines manipuliacijas.
Pagrindiniai gydymo principai
Jei įtariamas hemoraginis pankreatitas,priežastys, dėl kurių aprašyta šiame straipsnyje, pacientui yra nurodyta skubi hospitalizacija. Gydymas paprastai yra skirtas skausmo šalinimui ir tolesniam liaukos pažeidimui, pūlingų komplikacijų prevencijai. Iš vaistų, skiriamų antispazminiams vaistams ("Papaverin"), analgetikai, antihistamininiai vaistai. Taip pat privaloma „Novocain“ blokada. Infekcinės komplikacijos dažnai siejasi su hemoraginiu pankreatitu, todėl nuo pirmos dienos skiriama antibakterinė terapija.
Nepriklausomai nuo paciento būklėsRekomenduojama bado dieta. Dėl konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumo, yra nustatyta operacija. Operacija apima liaukų kapsulės atidarymą, drenažą ir nekrotinių sričių pašalinimą. Esant dideliam patologiniam procesui, atliekamas pilnas organo ar jo dalies rezekcija.
Prognozė ir prevencija
Геморрагическая форма панкреатита считается labiausiai nepalanki prognozės požiūriu. Pagal statistiką, mirties atvejis yra 50% atvejų ir netgi teikiant medicininę priežiūrą. Pagrindinė mirties priežastis yra pankreatogeninė toksemija.
Ar galiu išvengti šios ligos?Hemoraginio pankreatito prevencija atitinka tinkamos mitybos principus, atsisakant žalingų įpročių (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu). Be to, gydytojai rekomenduoja laiku atlikti profilaktinius tyrimus, siekiant nustatyti vidaus organų ligas.
