Apendicitas yra liga, kuri atsirandastaiga. Chirurginė intervencija yra būtina. Priedas turi būti išpjautas. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kiek laiko trunka apendicito pašalinimo operacija, priežastys, turinčios įtakos šiam veiksniui, ir daug daugiau. Pradėkime kalbėti apie chirurginės intervencijos rūšis pašalinant „nereikalingą“ procesą.
Laparotomija ir laparoskopija
Laparotomija... Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Pacientas turi tam pasiruošti. Likus kelioms valandoms iki procedūros, jis nustoja valgyti. Plaukai pašalinami iš pilvo ertmės, valomos žarnos. Šiems tikslams dažniausiai naudojama klizma. Paprastai norint išsiaiškinti klinikinį ligos vystymosi vaizdą, reikalinga laparotomija.
Laparoskopija. Specialioms manipuliacijoms atliktiendoskopiniai instrumentai. Jie įkišami per mažus punkcijas, esančius ant priekinės pilvo sienos. Laparoskopinė apendicito pašalinimo operacija atliekama taip:
- Į pradūrimą įkišama mikrokamera. Jos dėka galite pamatyti visą klinikinį vaizdą.
- Tiriami visi organai.
- Jei nėra patologijų, priedas pratęsiamas.
- Atliekamas pilvo audinio iškirpimas.
- Uždegęs procesas yra fiksuojamas ir pašalinamas.
Transgastrinis ir transvaginalinis
Mes ir toliau sužinome daugiau apie tai, kaip atliekama operacijapašalinti apendicitą. Technologijos nestovi vietoje, yra du metodai, kurie naudojami retai. Pirmiausia pakalbėkime apie transgastrinį metodą. Šio tipo chirurginė intervencija šiuo metu laikoma unikalia ir eksperimentine. Naudojama adata ir gastroskopas. Bamboje padaryta punkcija. Po šios procedūros pjūvių nelieka.
Trasvaginalinis metodas yra skirtas tikmoterys. Per mažą makšties angą įkišamas endoskopas. Šis metodas gali būti naudojamas kartu su laparoskopija. Šios technikos privalumas yra tai, kad nėra randų.
Nepaisant pasirinkto chirurginės intervencijos metodo, prieš operaciją atliekamos šios manipuliacijos:
- Skiriama anestezija.
- Pjaustomos pilvo ertmės sienos.
- Organai tiriami dėl papildomų patologijų.
- Jei nėra patologijų, priedas pašalinamas, jo kraštai susiuvami.
- Susiuvimas. Naudojami absorbuojami siūlai.
Operacija, naudojant bet kurį iš aukščiau nurodytų metodų, truks ne ilgiau kaip valandą. Bet tik tuo atveju, jei nėra jokių komplikacijų.
Ūminės stadijos liga
Šio tipo apendicitas pasižymi greitu progresavimu ir turi keletą stadijų.
- Pirmasis etapas yra katarinis. Skiriamieji bruožai: nedidelis priedėlio uždegimas ir sustorėjimas, pykinimas ir skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
- Antrasis yra pūlingas. Priedėlio ir jo sienelių ertmėje susidaro pūlingi židiniai. Skausmas jaučiamas dešinėje pusėje.
- Trečiasis etapas yra flegmoninis apendicitas. Jis ateina pakeisti pūlingo. Procesas labai padidėja ir beveik visiškai užpildomas pūliais.
- Ketvirtasis ir pavojingiausias etapas yra priedėlio plyšimas. Tai įvyksta praėjus kelioms valandoms po flegmoninės fazės.
Ūminio apendicito komplikacijos yra:
- Peritonitas (pilvo ertmės uždegimas) atsiranda po plyšusio priedėlio.
- Žarnų nepraeinamumas. Jo simptomai yra pykinimas, dažnas vėmimas ir vidurių pūtimas.
Ligos priežastys
Kiek trunka apendicito pašalinimo operacija,daugiausia priklauso nuo ligos priežasčių. Šiuo metu jie bus aptariami. Bet pirmiausia sutelkime dėmesį į tai, kad bet koks veiksnys sukėlė šį negalavimą, šalia visada yra priedėlio ir audinių edema. Yra skysčio nutekėjimo pažeidimas. Šią būklę gali sukelti:
- Mechaninis kanalo užsikimšimas (kamščio susidarymas). Jo atsiradimą palengvina: vidurių užkietėjimas, nesveika mityba, lėtinės storosios žarnos ligos, onkologija.
- Parazitų buvimas. Devyniasdešimt iš šimto atvejų priedagyje randama rykštenė.
- Serotoninas. Kitas jo vardas yra laimės hormonas. Sintezės metu išsiskiriantis iš ląstelių, jis išprovokuoja audinių uždegimą. Procese yra daug ląstelių, dalyvaujančių endokrininiame procese.
- Uždegiminiai procesai kraujagyslėse. Šiuo atveju pažeidžiamas priedėlio kraujo tiekimas.
Apendicitas moterims
Kodėl būtent pokalbis apie silpnąją žmonijos pusę? Tam yra kelios priežastys:
- Moterims ši liga yra daug dažnesnė nei vyrams.
- Ligos vystymuisi įtakos turi mėnesiniai ciklai.
- Moters kūno struktūros specifika.
Norėdami laiku kreiptis pagalbos, turite žinoti moterų apendicito požymius. Simptomai yra tokie.
- Aštrus skausmas, atsirandantis virš bambos ir pereinantis į dešinę pilvo apačios pusę. Skausmingi pojūčiai gali būti suteikti nugarai ir išplisti po pilvą. Atakos gali trukti iki dviejų valandų.
- Pykinimo ir vėmimo atsiradimas po skausmo.
- Temperatūros padidėjimas.
- Pilvo raumenys yra įsitempę.
- Liežuvis sausas su balta danga.
- Atliekant kraujo tyrimą, registruojamas padidėjęs leukocitų skaičius. ROE viršija normą.
Nėščioms moterims požymiai yra vienodi, tačiau, pagal statistiką, jie yra gana reti.
Moterų apendicito požymiai, ligos simptomai yra susiję su uždegiminio proceso stiprumu organizme. Jei atsiranda komplikacijų, gali pasireikšti sąmonės netekimas ir traukuliai.
Diagnostika
Apendicito diagnozė neilgai trunka. Pagrindinis dalykas gydytojui yra nustatyti skausmingų pojūčių atsiradimo priežastį. Tik tada jis galės pasakyti, ar reikalinga operacija. Kiek užtruks apendicito pašalinimo operacija, priklauso nuo diagnozės.
Pirmas dalykas, kurį daro specialistas, yra pokalbis su pacientu. Pokalbio metu jis sužino skausmo sindromo trukmę, kur jaučia, ar buvo temperatūra.
Gydytojas atkreipia dėmesį į eiseną, laikyseną, kurioje pacientas sėdi ar stovi, įvertina pilvo preso išvaizdą.
Palpacija atskleidžia vietas, kuriose jaučiamas skausmas, naudojant perkusiją nustatoma skausmingų pojūčių pobūdis ir stiprumas.
Atliekamas kraujo tyrimas. Nustatomas leukocitų skaičius. Moterys tikrinamos dėl nėštumo.
Tiksliau, diagnozė nustatoma naudojant rentgeno, ultragarso, KT.
Jei klinikinis vaizdas nėra aiškus, atliekamas papildomas tyrimas - laparoskopija.
Kaip pasirengti procedūrai
Daugelį domina klausimas, kaip jie ruošiasi apendicito pašalinimo operacijai. Eksperto patarimas:
- Lengvų pietų išvakarėse patartina atsisakyti vakarienės, tik gerti.
- Vakare prieš operaciją ir ryte operacijos dieną skiriama valomoji klizma.
- Priekinė pilvo siena nuskusta. Pageidautina tą dieną, kai procedūra bus atlikta.
- Prieš operaciją anesteziologas pakalbės su jumis. Būtinai pasakykite jam apie visas jūsų patirtas ligas.
- Pašalinkite protezus, jei tokių yra.
- Prieš pačią procedūrą paciento apatinės galūnės sutvarstomos elastiniu tvarsčiu.
- Jei anesteziologas jums skyrė migdomųjų, būtinai išgerkite. Prieš lemiamą akimirką reikia gerai išsimiegoti, o svarbiausia - nusiraminti.
- Operacijos dieną venkite maisto ir gėrimų.
- Eikite į operacinę, apsilankykite tualete.
- Būna, kad procedūrą galima atšaukti, nesijaudinkite. Jauskitės užtikrintai ir prisiminkite, kad viskas daroma į gera.
Operacija
Kiek trunka apendicito pašalinimo operacija? Nėra aiškaus atsakymo į šį klausimą. Procedūros trukmė gali būti trisdešimt minučių, tačiau tik tuo atveju, jei pacientui nėra komplikacijų. Diagnozuojant pūlingą stadiją, šis laikotarpis pailgėja iki pusantros valandos. Priedėlio sienelė plyšta, pūliai patenka į pilvaplėvę. Chirurgas turi nuplauti visus netoliese esančius organus ir įrengti drenažą. Jei neatliksite tokių manipuliacijų, gali kilti komplikacijų.
Dabar pakalbėkime apie tai, kaip vyksta apendicito pašalinimo operacija.
- Dešinėje pusėje padaromas nedidelis pjūvis. Pjaunama ne tik oda, bet ir pilvo sienos.
- Tiriamas apendiksas ir organai aplink jį.
- Jei nėra gretutinių ligų, procesas pašalinamas.
- Jungiamasis audinys supjaustomas, o priedas atskiriamas nuo žarnyno.
- Žarnynas yra susiuvamas. Šiems tikslams naudojami specialūs siūlai. Laikui bėgant jie ištirpsta.
- Pūliniui išdžiovinti naudojamas drenažas.
Atkūrimo laikotarpis
Dabar pakalbėkime apie tai, kaip tai vykstaatsigavimas po apendicito pašalinimo operacijos. Mes nedelsdami informuosime jus, kad šis laikotarpis truks tol, kol bus pašalintos siūlės. Tada prasideda reabilitacija. Jo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: operacijos tipo, nuo to, ar buvo pastebėtos komplikacijos, ar atsirado sukibimų, ar kitų.
Pacientas ligoninėje yra apie devynias dienas. Po operacijos įrengiamas drenažas. Ši procedūra atliekama siekiant užkirsti kelią pūlingam uždegiminiam procesui. Vamzdis dedamas dešinėje pilvo pusėje. Išvedami jo galai. Dėl drenažo žaizda nuplaunama. Naudojamas antiseptikas. Vamzdis, išvestas į lauką, trunka kelias dienas. Ji vargu ar vargina pacientą. Jūs neturėtumėte atsisakyti drenažo, nes jis įrengtas kilus grėsmei komplikacijų.
Vidurinis ir vėlyvasis laikotarpis. Stebimas paciento šlapinimasis ir tuštinimasis. Stebima siūlės būklė, kūno temperatūra, apetitas.
Po operacijos pacientas gali jausti skausmą, gydantis gydytojas šiuo atveju skiria vaistus. Jei po išrašymo atsiranda skausmingų pojūčių, galime kalbėti apie komplikacijas.
Pirmosiomis dienomis po operacijos pacientas neturi vaikščioti. Siūlės pašalinamos po savaitės.
Daryti ir nedaryti
Pasveikus po apendicito pašalinimo operacijos, reikia tinkamai maitintis. Pakalbėkime apie tai rimčiau.
- Pirmas dvylika valandų turėtumėte nevalgyti. Jūs negalite gerti, jūsų lūpos yra sudrėkintos vandeniu.
- Pirmąją dieną po operacijos galite gerti tik vandenį, želė, ryžių vandenį, arbatą su cukrumi ir neriebų sultinį. Pageidautina vištienos.
- Antrą ir trečią dieną galite bulvių,daržovių tyrė, virti ryžiai. Nevalgykite maisto produktų, kuriuose yra skaidulų ir pieno. Griežtai draudžiama vartoti sūrus, rūgštus, keptus ir alkoholinius gėrimus.
- Pirmoji savaitė po operacijos. Meniu gali būti džiovinti vaisiai, vandenyje virta košė, tyrės sriubos, daržovės. Šiuo laikotarpiu maistą reikia kruopščiai sukramtyti.
- Praėjus savaitei po operacijos. Galite valgyti grybus, troškinius, omletus, burokėlius. Turėtumėte atsisakyti padažų, padažų, kečupo, majonezo.
- Ankštines daržoves ir kepinius galima valgyti tik praėjus mėnesiui po operacijos.
Dietos patariama laikytis tris mėnesius.
Komplikacijos
Kada ir kokios komplikacijos gali atsirasti po apendicito pašalinimo operacijos?
Pooperacinės problemos gali atsirasti, jei operacija buvo atlikta neteisingai arba sveikimo laikotarpiu iškilo sveikatos problemų:
- Penktą dieną siūlės srityje gali pasirodyti ruonis. Kūno temperatūra pakyla iki trisdešimt aštuonių laipsnių. Tokie simptomai rodo, kad yra pūlingas uždegimas.
- Sukibimas yra žarnyno obstrukcijos priežastis. Simptomai: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, dujų nebuvimas.
- Pilvo abscesas. Požymiai - kūno temperatūra pakyla iki keturiasdešimt laipsnių dvyliktą dieną po operacijos.
- Žarnos turinio atsiradimas iš žaizdos rodo žarnyno fistulę.
- Viena sunkiausių komplikacijų yra pūlingosvartų venų tromboflebitas. Jo pasireiškimo laikotarpis yra nuo dviejų dienų iki trijų savaičių po operacijos. Simptomai: skausmas dešiniajame hipochondrijoje, silpnumas, šaltkrėtis, karščiavimas, padidėjusios kepenys, blužnis, pageltusi oda.
Apendicito pašalinimo operacijos kainapriklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant atsiradusias komplikacijas. Šis skaičius svyruoja nuo 6050 rublių iki 24050 ir daugiau. Esant kritinei padėčiai, procedūrą galima atlikti nemokamai.
Išvada
Kaip matote, nėra tikslaus atsakymo į klausimą, kiek laiko trunka apendicito pašalinimo operacija. Šis laikotarpis priklauso nuo:
- Naudotas metodas (apie keturiasdešimt minučių).
- Ligos stadijos (nuo keturiasdešimt minučių iki dviejų valandų).
- Vidaus organų patologijų nustatymas operacijos metu (procedūra gali trukti nuo pusantros valandos ir daugiau).
- Amžius. Jei vaikas, tada operacija užtruks mažiausiai dvi valandas.
- Žmogiškasis faktorius. Medicinos personalo darbo koordinavimas.
