Moterys dėl savo kūno sandaros ypatumųdažnai susiduria su ligomis. Patologiniai procesai gali būti kitokio pobūdžio. Kai kuriuos iš jų nėra lengva rasti. Kad vėliau neįkąstumėte alkūnių, turite laiku apsilankyti pas gydytoją. Ginekologas atliks tyrimą, išklausys jūsų nusiskundimus ir prireikus nukreips jus papildomai diagnostikai.
Maždaug pusė dailiosios lyties atstoviųmenopauzėje ir po jos nustatoma endometriumo hiperplazija. Be gimdos kiuretažo, patologiją galima nugalėti tik esant ypatingoms sąlygoms. Šiandienos straipsnyje pasakosite apie šios ligos kilmę ir pateiksite jos rūšis. Taip pat sužinosite, ar dėl endometriumo hiperplazijos būtina daryti kiuretažą ir kuo jis kupinas.
Kas tai yra
Ne kiekviena moteris turi ištvertimanipuliacijos, tokios kaip ginekologinis kiuretažas. Su endometriumo hiperplazija jis dažnai skiriamas, bet ne visada. Prieš sužinodami apie manipuliavimo ypatybes, turite sužinoti apie pačią ligą. Endometriumo hiperplazija išsivysto dėl raumeninio lytinio organo vidinio paviršiaus augimo. Kiekvienas moters kūno ciklas yra hormoninio lygio pokytis. Menstruacijų metu endometriumas atmetamas ir išeina kartu su krauju. Po to ateina estrogenų laikas. Jie skatina folikulų augimą ir gimdos gleivinės atstatymą. Be to, po ovuliacijos progesteronas prisideda prie teisingo endometriumo išsiskyrimo, jis paruošia lytinį organą nėštumui (kiaušialąstės pritvirtinimas). Jei koncepcija nevyksta, tada sumažėja progesterono lygis, dėl kurio prasideda kitas kraujavimas. Viskas yra be galo paprasta.
Bet jei dėl kokių nors priežasčių moteris turihormoninis nepakankamumas, tuomet endometriumas nėra atmetamas arba visiškai neveikia progesterono. Dėl to prasideda nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis, jų dauginimasis. Tada gydytojai diagnozavo endometriumo hiperplaziją.
Hiperplazijos tipai ir jos korekcijos ypatumai
Yra kelios to atmainospatologija. Kai kurie iš jų nėra tokie pavojingi ir gali pakenkti hormoninei korekcijai. Kiti reikalauja operacijos. Kai kuriose situacijose apskritai nurodomas gimdos pašalinimas. Kas gali būti endometriumo hiperplazija?
- Liaukinis... Jis laikomas vienu lengviausių, dažnai tinkamu gydyti vaistais. Gleivinės paviršius auga tolygiai, nesudarant stromos ląstelių tarpusavyje.
- Cistikas... Ši forma yra panaši į liauką, tačiau su ja vidinio apvalkalo paviršius auga vienkartinis, susidaro burbuliukai, kurie atrodo kaip cistos. Jis gydomas hormoniniais preparatais.
- Židinio ar difuzinis... Gleivinės paviršius auga tolygiai(su difuziniu) arba vienkartinis (su židiniu). Pasirodžiusiose vietose susidaro cistos ir polipai. Yra žinomi tokios hiperplazijos išsivystymo į onkologinę ligą atvejai.
- Netipiškas... Ši forma laikoma pavojingiausia.Su juo gleivinės atauga atsiranda ne tik ant vidinio sluoksnio paviršiaus. Ląstelės aktyviai dalijasi, prasiskverbia į pamatinį sluoksnį. Kuretažas dėl tokio pobūdžio endometriumo hiperplazijos dažnai yra neveiksmingas. Tam tikroms indikacijoms būtina pašalinti gimdą.
Ligos simptomai, rodantys kuretažo poreikį
Pagrindiniai šios ligos požymiai yraįvairūs mėnesinių ciklo sutrikimai. Moteris gali skųstis vėlavimu, gausiu kraujavimu, tepinėliais prieš ir po menstruacijų. Taip pat šiuo laikotarpiu pasireiškia negalavimo simptomai: pilvo skausmas, nevirškinimas, bloga savijauta, karščiavimas ir kt. Dažnai hipertrofiją lydi nevaisingumas. Kokiais atvejais skiriamas kiuretažas? Esant endometriumo hiperplazijai, indikacijos turėtų būti tokios:
- skausmas pilvo apačioje;
- ilgalaikis kraujavimas;
- ciklo trukmė yra daugiau nei 40 dienų;
- nevaisingumas, trunkantis ilgiau nei šešis mėnesius;
- kraujavimas viso ciklo metu;
- laboratorinis hiperplazijos patvirtinimas.
Pasirengimas manipuliavimui: ypatybės
Gimdos kiuretažas su endometriumo hiperplazijagaminamas tik po paruošimo. Anksčiau pacientą turėjo apžiūrėti tokie gydytojai kaip neurologas, kardiologas, terapeutas. Ekspertai daro išvadą, kad nėra kontraindikacijų manipuliuoti. Tuo pačiu metu tokie tyrimai atliekami kaip bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, antikūnų prieš hepatitą, ŽIV ir sifilį nustatymas. Būtina ištirti širdį naudojant EKG.
Po to pacientas turės apsilankytiginekologas. Gydytojas paskiria papildomus tyrimus, kurie apima ultragarso diagnostiką, tepinėlį makšties švarumui nustatyti. Draudžiama atlikti manipuliacijas, kurių rezultatai prasti. Jei yra uždegiminis procesas, pirmiausia turite jį pašalinti.
Procedūros atlikimas: veiksmų eiga
Gimdos ertmės kiuretažas su hiperplazijaendometriumas gaminamas tik tarp gydymo įstaigos sienų. Pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Manipuliacijai reikalinga intraveninė anestezija. Kuretažo metu pacientė miega arba pusiau miega: ji nejaučia nemalonių pojūčių. Plėtiklių pagalba gydytojas atidaro gimdos kaklelio kanalą, patekdamas į lytinio organo ertmę. Užaugęs sluoksnis pašalinamas kuretė, kuri bus toliau tiriama.
Nubraukimo metu atliekami du iš kartoteigiami veiksmai: gydytojas išvalo susikaupusį sluoksnį ir gali toliau nustatyti jo sudėtį bei pavojų (naudodamas histologiją). Po valymo pacientas dar 2-4 valandas yra prižiūrimas medicinos personalo. Jei nėra jokių komplikacijų, moteris gali grįžti namo.
Nukrapštęs
Jei jus išvalė, nesnustatyta endometriumo hiperplazija, gydymas po kiuretažo bus būtinai paskirtas. Gydytojai visada rekomenduoja antibiotikų terapijos kursą. Be to, jei reikia, skiriami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai. Tolesni veiksmai atliekami tik gavus histologinį nuorašą.
Jei gauti duomenys rodo, kadtiriamojoje medžiagoje nėra piktybinių radinių, tada pacientui skiriama standartinė hormoninė terapija. Patvirtinus piktybinių navikų buvimą, juos reikia pašalinti atliekant atskirą operaciją. Apsvarstykite, kokias pasekmes gali sukelti šveitimas.
Uždegiminis procesas
Jeigu Jums yra endometriumo hiperplazija (gydymas pograndymas nebuvo atliktas), tai yra didelė uždegiminio proceso tikimybė. Tai pasireiškia šiais simptomais: pilvo skausmas, neįprasta išskyros su nemaloniu kvapu, karščiavimas. Visose situacijose nurodoma skubi korekcija. Paprastai gydytojai skiria ilgą antibiotikų kursą, skirtą vartoti per burną, į veną ir į makštį.
Jei atsiradęs uždegimas dėlsubraižyti, negydyti, tada patologija gali išplisti į kaimyninius organus: kiaušides, kiaušintakius ir kt. Visa tai kupina savo pasekmių.
Gimdos perforacija arba organo sienelių retėjimas
Endometriumo hiperplazijos gydymas be kiuretažovykdoma gana retai. Jei per mėnesį po hormonų terapijos nepagerėja, būtina valyti. Manipuliavimo metu gali atsirasti tokia komplikacija kaip gimdos sienelės perforacija. Ši patologija reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
Be to, manipuliavimo pasekmė gali būtilytinio organo sienelių retėjimas. Ateityje tai sukelia savų komplikacijų. Pavyzdžiui, nėštumo metu gimda gali plyšti. Dažnai su plonomis sienomis skiriamas planuojamas cezario pjūvis.
Endometriumo hiperplazija: kiuretažas. Apžvalgos apie procedūros pasekmes
Apie ką mano pacientaišią procedūrą? Daugelis sako, kad endometriumo hiperplazija neišnyksta po kuretažo. Po kelių ciklų gleivinė vėl pradeda tirštėti, susidaro cistos, polipai. Iš tiesų, jei pacientei nėra paskirta tinkama terapija, pati operacija neatleis jos nuo ligos. Nubraukimas nepašalina hiperplazijos priežasties, o tik ištaiso jos pasekmes. Todėl taip svarbu klausytis gydytojo receptų ir laikytis paskirtos terapijos po operacijos.
Apibendrinsime
Iš straipsnio galite sužinoti, kad gydymasendometriumo hiperplazija be kuretažo yra įmanoma, tačiau tik išimtiniais atvejais. Norint iš tikrųjų įvertinti paciento būklę, būtina atlikti biopsiją ar kiuretažą. Tai vienintelis būdas rasti veiksmingą gydymą, kuris išgelbės jus nuo esamos problemos.
