Frederiko sindromo klinika

Frederiko sindromas gavo savo vardą garbeiBelgijos fiziologas, kuris jį apibūdino kaip visiško skersinio (atrioventrikulinio) blokados ir prieširdžių virpėjimo derinį, kitais atvejais - prieširdžių plazdėjimą. Šiame straipsnyje aptariamas Frederiko sindromas: klinika, diagnozė, ligos gydymas.

Sindromo mechanizmas

Frederiko sindromo mechanizmai yra tokie:nuo atrijų iki skilvelių, impulsų laidumas visiškai sustoja; atsitiktinis, chaotiškas, dažnai kartotinis kai kurių prieširdžių raumenų skaidulų susijaudinimas ir susitraukimas. Skilveliai yra sužadinti per širdies stimuliatorių, esantį atrioventrikulinėje sankryžoje arba laidumo sistemoje.

Frederiko sindromo priežastys

Ši liga gali pasireikšti po sunkiosorganiniai pažeidimai širdyje, kuriuos dažnai lydi miokardo uždegimas, sklerotija arba degeneracija. Tokie procesai yra, pavyzdžiui, išeminė širdies liga, daugiausia lėtine forma, ūminis miokardo infarktas, miokarditas, kardiomiopatija, krūtinės angina ir kt. Su tokiomis ligomis skleroziniai procesai vystosi širdies raumenyse, dėl kurių jungiamojo audinio augimas pernelyg didėja, o tai pakeičia normalias ir pažįstamas kūno ląsteles, galinčias atlikti elektrinius impulsus. Todėl sutrikdomas laidumas ir atsiranda blokada.

Ką rodo kardiograma

Norėdami patvirtinti paciento Frederiko sindromą,paprastai yra nustatyta elektrokardiograma. Be to, tyrimas yra geriau atliekamas per dieną, siekiant įvertinti širdies susitraukimų dažnį skirtingu laiku ir rinkti išsamesnę informaciją.

Esant ligai, EKG registruojamiprieširdžių virpėjimo bangos arba plaukiojimas, o sveikas žmogus turi turėti dantų. Skilvelio ritmas tampa mazgeline arba idioventrikuline, o apskritai - ne sinusinis negimdinis.

R-R intervalai yra pastovūs ir turidešinėje Skilvelių susitraukimų skaičius registruojamas ne daugiau kaip 50-60 kartų per minutę. Ventrikuliniai kompleksai dažnai išsiplėtę ir deformuojami.

Klinikiniai pasireiškimai ir simptomai

Tiksliai galite tik su elektrokardiogramapatvirtinkite paciento Frederiko sindromą. Klinika, ją lydinanti kasdieniame gyvenime, kuriam reikia atkreipti dėmesį, yra retas, bet teisingas pulsas, kurio širdies susitraukimų dažnis yra ne mažiau kaip 30 ir ne daugiau kaip 60 kartų per minutę. Pulso dažnis mažėja, nes sumažėja širdies siurbimo funkcija. Savo ruožtu, tai lemia smegenų badą.

Пациенты в большинстве своем жалуются на silpnumas, galvos svaigimas, dusulys, sveikatos pablogėjimas, net po mažos fizinės jėgos. Jei asmuo neatsižvelgia į Frederiko sindromą, simptomai pablogėja ir gali pasireikšti 5-7 sekundžių trukęs širdies sustojimas. Be to, galimas sąmonės netekimas dėl skilvelio tachikardijos.

Gydymas

Все чаще врачи сходятся во мнении, что Vienintelis teisingas sprendimas gydant Frederiko sindromą yra dirbtinio širdies stimuliatoriaus implantavimas. Tai reiškia, kad į skilvelį įterpiamas elektrodas, kuris suteikia impulsų ir dirbtinai sukelia miokardo susitraukimą.

Sąrėmių dažnis nustatomas iš anksto, atsižvelgiant į paciento būklę ir fizinį aktyvumą.

Be stimuliavimo ir naudojimoholinoblokatory. Tai yra specialios medžiagos, pavyzdžiui, atropinas. Tačiau pastaruoju metu jiems buvo atsisakyta jų naudoti dėl daugelio šalutinių poveikių, įskaitant neigiamą poveikį paciento protui, pavyzdžiui, atropino psichozės vystymąsi.

Apskritai gydymas priklauso nuo hemodinamikos stabilumo ir atrioventrikulinės blokados vystymosi priežasčių.

Taigi Frederiko sindromas yra gana sunkus širdies raumens pažeidimas, kuriam būdinga visiška skersinė blokada kartu su prieširdžių virpėjimu.

Tačiau šiuo metu teisingai iroperatyviai diagnozuotas, šis reiškinys yra gydomas, po kurio pacientas gali grįžti į įprastą būseną ir gyventi normaliai.