Gerai žinoma, kad pneumonija yra uždegimas.plaučiai Tačiau ne visi žino, kaip sunku yra šios ligos, ir kaip tai pavojinga, kaip tinkamai elgtis su ja, kokias jos pasekmes, gydymo ypatumus ir rezultatus. Norėdami padėti skaitytojui, neturinčiam medicinos išsilavinimo, giliau suprasti, kas yra pneumonija, tai yra šio straipsnio užduotis.
Specialios medicinos žinios apie pneumoniją šiandien pasiekė reikšmingą mokslinį ir klinikinį gylį. Pademonstravo galingus šiuolaikinius vaistus, padedančius kovoti ir nugalėti šį negalavimą.
Vis dėlto, pneumonija ir toliau miršta.Ypač baisi liga, kaip anksčiau, pasirodo tarp jaunų vaikų. Vaiko kūnas yra silpnas, mažai sergantiems pacientams, sergantiems sunkiomis ir gyvybei pavojingomis formomis, plaučių uždegimas gali būti sudėtingas.
Ligos esmė yra audinių infekcijalengvas Taigi, alveolių (miniatiūrinių pūslelių, sudarančių plaučių audinį), užpuolimas yra mikrobų ir virusų. Kai alveoliai yra sveiki, kvėpavimas įvyksta taip. Įkvėpus, jose yra koncentruojamas gyvybei reikalingas deguonis. Tada per kraują jis skleidžia visą kūną. Išsipludus, išleidžiamas anglies dioksidas ir kitos kenksmingos dujų priemaišos palieka kūną, taip pat dalyvaujant alveoliams.
Rentgeno nuotrauka paprastai apibrėžiamapneumonija, padedanti nustatyti teisingą diagnozę. Tačiau kartais reikia paaiškinti ir retransliuoti. Šiuo atveju nepageidautina pacientui pakenkti kenksmingai spindulinei terapijai daugiau nei vieną kartą. Todėl didelę reikšmę skiria kiti, tradiciniai ir saugesni tyrimo metodai: perkusiniai (pirštai su pirštais) ir auskultavimas (klausytis per "vamzdelį" - stetoskopas). Ligos nuotraukos gali būti tokios įvairios, kad kartais gydytojui atrodo, kad tai nėra pneumonijos klausimas, o visa grupė visiškai skirtingų ligų.
Plaučių uždegimas yra labai sudėtinga procedūra.Tačiau galimi pacientai (suaugusieji), ypač jaunų vaikų tėvai, turi bent minimaliai suvokti pneumonijos formas, kad suprastų gydytoją, kai aptaria ir gydo ligą.
- Priklausomai nuo to, kuris paveiktas plaučius, kairiosios, dešinės ir dvišalės pneumonijos skiriasi.
- Jei lengviausia plaučių dalis yra uždegusi - segmentas (iš kurio susideda plaučių skilčiai), randama segmentinė pneumonija. Pavyzdžiui, bazinė pneumonija nustatoma pagal paveiktą plaučių šaknį.
- Platesnis organo (plaučių skilties) pasiekimas suteikia lobiarinei pneumonijai. Sunkiausia jo forma yra lobiarinė pneumonija.
- Dažnai atsitinka, kad uždegimas laiku sustabdytas. Šiuo atveju ji apima visą organą ir vadinama visa pneumonija.
Plaučių uždegimas laikomas pirminiu, kai jis buvo pradėtas, nesusijęs su jokia kita liga.
Вторичная пневмония вызывается другими ligos (įprastas variantas - dėl bronchito) ir juos lydi. Kai antrinė pneumonija gydoma visų pirma pagrindine liga ir lygiagrečiai pneumonija.
Viena iš pavojingiausių pneumonijų yraimunodeficito. Jis atakuoja pacientus, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, įskaitant. naujagimiams, kurių apsauga dar neturi laiko vystytis. Atsiradus imunodeficito fone, tokia pneumonija sulaiko viso organizmo išteklius, kurie negali atsispirti. Tokios pneumonijos mirtingumas yra labai didelis.
Kai ligoninė (nosokominė) pneumonijaligoninės pacientai (ypač vyresnio amžiaus) ir kūdikiai motinystės ligoninėse yra užsikrėtę pavojingiausiais mikroorganizmais, kurie gali atsispirti antibiotikams. Bendruomenėje įgyta pneumonija nėra susijusi su tokiomis infekcijomis.
Kas yra įvairių mikroorganizmų sukelta pneumonija?
Paprastai yra pneumonijos sukėlėjaipneumokokinės bakterijos. Toje pačioje grupėje su jais - streptokokas, stafilokokas, Pseudomonas aeruginosa. Šie mikrobai, nepaisant jų ekstremalaus aktyvumo ir pavojaus, yra jautrūs antibiotikams.
Sunkiau sukurti gydymo strategiją, jeiplaučių uždegimą sukelia specialūs mikroorganizmai - Klebsiella ir Legionella, Chlamydia ir Mycoplasma. Ši flora yra pereinamoji forma tarp bakterijos ir viruso. Jis yra atsparus daugeliui antibiotikų. Tokie patogenai per trumpą laiką gali užkrėsti plaučius ir bronchus, užfiksuoti vis didesnę organo dalį. Jie dažnai yra ligoninės pneumonijos priežastis. Tokiais atvejais ligos vystymosi scenarijus yra nuo židinio plaučių uždegimo iki viso, prognozė yra sudėtinga.
Возбудители оказываются в ткани лёгкого двояким per: per kvėpavimo sistemą arba per kraują. Perėjimas prie bronchų, mikroorganizmai įsikuria ir pradeda daugintis. Šiame etape, stebėdamas vieną ar kitą bronchito formą, gydytojas daro išvadą apie bronchų uždegimą (bronchų šakas plaučių arterijose). Uždegiminio proceso plitimas iš bronchų, esančių alveoliuose, sukelia židinio pneumoniją. Toliau alveoliuose atsiranda mikroorganizmų aktyvumo produktas - skystis. Jis sutampa su kraujagyslių liumeniu, o plaučiuose iš plaučių teka deguonis. Šio etapo pavojus netgi negali komentuoti.
Plaučių uždegimo diagnozavimo metodai skirstomi į pirminę ir antrinę.
Pagrindiniai metodai yra šie:
- Rentgeno tyrimai;
- skreplių rinkimas mikroskopiniam tyrimui;
- paimant skreplius sėjai (laboratorijoje leidžiama veistis mikroorganizmų kultūra, stebimas ir tiriamas dauginimosi procesas);
- visapusišką kraujo kiekį;
- kraujo tyrimai biochemijai;
- kraujo dujų analizė.
Papildomi metodai:
- kompiuterinis tomografinis tyrimas;
- paimant plaučių biopsiją;
- šlapimo analizė.
Metodų pasirinkimas lieka gydytojui, kuris remiasi plaučių uždegimo simptomų ir sindromų nuotrauka.
Gydymui, kaip taisyklė, parenkami antibiotikai. Kuo tiksliau jie bus parinkti, tuo sėkmingesnė bus kova su liga.
Šiais laikais atsirado skiepai nuo pneumokokų. Praktika parodė, kad jie yra veiksmingi. Jas turi atlikti ikimokyklinio amžiaus vaikas gydytojo nurodytu laiku.
Net jei pneumonija išgydoma, ji palieka nesveikus pėdsakus kūne, kurie gali dar labiau prisidėti prie lėtinių ligų vystymosi.
Norėdami iliustruoti šį teiginį, mes svarstome, kas yra segmentinė pneumonija, ir paliečiame mikoplazminės pneumonijos problemą.
Kadangi segmentine pneumonija yra paveiktas tik plaučių audinio gabalas, pažeistos vietos kraštai yra aiškiai matomi rentgeno metu. Tai šiek tiek palengvina diagnozę.
Jei segmentinė pneumonija atsiranda bekomplikacijos, jis gali išsivystyti cikliškai (simptomams pasitraukiant ir grįžus). Pažeisto audinio rezorbcija įvyksta maždaug nuo 5-osios iki 9-osios dienos nuo ligos pradžios.
Dažnai atsiranda atelektazė (plaučiai išnyksta, negali ištiesėti ir praranda kvėpavimo takų veiklą paveiktoje srityje).
Atelektazės atsiradimu liga įgyjaužsitęsusi gamta - savaitės ir mėnesiai. Sutrauktas plaučių audinys sudygsta pluoštiniu (jungiamuoju) audiniu. Pluoštinis audinys negali atlikti specializuotų funkcijų, jis negali dalyvauti kvėpavime. Plaučiuose susidaro pluoštinės zonos, kvėpavimo požiūriu negyvos.
Dėl segmentinės pneumonijos gali išsivystyti lėtinė pneumonija ir pneumosklerozė (atelektazės ligos perteklius).
Pneumosklerozė nepagydoma. Pacientas visą gyvenimą kenks nuo dusulio. Kūnas dėl nepakankamos kvėpavimo funkcijos nuolat patirs deguonies badą.
Mikoplazmos pneumoniją sukelia patogenas,kuris yra atsparus tam tikriems antibiotikams (penicilinui, streptomicinui ir kt.). Tuo pačiu metu mikoplazma negali atsispirti tetraciklinų grupės antibiotikams.
Mikoplazma gyvena urogenitaliniuose organuose.Iš ten jis patenka į kvėpavimo sistemą su kraujo tekėjimu. Infekcijos sukėlėjas, pats to nenorėdamas, gali užkrėsti sveiką žmogų oro lašeliais (kvėpuoti ant jo, čiaudėti ar kosėti), taip pat seksualinio kontakto dėka. Ši pneumonija baisi nėščioms moterims: yra vaisiaus intrauterinės infekcijos pavojus.
Liga pasireiškia šiomis formomis:
- ūminė kvėpavimo takų liga (kvėpavimo takų vidinių paviršių uždegimas);
- ūminė pneumonija;
- uretritas (šlaplės uždegimas);
- ginekologinės uždegiminės ligos.
Mikoplazminė pneumonija gydoma tetraciklinu, irtaip pat specialios procedūros nuo bet kokios rūšies pneumonijos. Tokios procedūros apima gydymą deguonimi ir bronchus plečiančius vaistus (vaistus, dėl kurių bronchai plečiasi, o oras patenka į plaučius).
Mikoplazminės pneumonijos prognozė yra palanki. Tačiau jei nepastebite ligos pradžios ir pradėkite gydymą per vėlai, komplikacijos galimos iki mirties.
Mažas nukrypimas į pneumonijos mokslą subandymas paaiškinti, kas yra pneumonija, leidžia skaitytojui priminti apie šios ligos pavojų. Sausas, varginantis kosulys, kuris kas valandą tampa vis stipresnis ir skausmingesnis, žema temperatūra, nereaguojama į karščiavimą mažinančius vaistus - proga nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ypač kalbant apie ikimokyklinio amžiaus vaikus ir pagyvenusius žmones.
