Įdomu, kas yra slaugos ligos istorija?

Medicina yra pilna įvairių konkrečių terminų irsąvokos, kurios yra aiškios tik medicinos darbuotojams. Paprastas žmogus tiesiog negali jų žinoti. Todėl šiame straipsnyje norėčiau pakalbėti apie tai, kas yra sūnaus medicininė istorija.

Apie koncepciją

Visų pirma įsitikinkite, kad turite spręstišiame straipsnyje dominuojantys terminai. Taigi, kas yra slaugos istorija? Visų pirma tai yra svarbus medicininis dokumentas, apie kurį niekas neturėtų pamiršti (pats pacientas ir pats sveikatos apsaugos darbuotojas). Kalbant apie pagrindinį tikslą, šis dokumentas turėtų visiškai atspindėti visus penkis slaugos proceso etapus, susijusius su vienu pacientu.

Apie etapus

Kaip minėta, norint tinkamai užpildyti slaugos ligos istoriją, sveikatos priežiūros darbuotojas privalo pereiti per penkis pagrindinius etapus su savo pacientu.

1. Kolekcijos informacijos apie pacientą ir jo būklęsveikata Bus nurodytas paciento vardas, jo amžius, lytis. Taip pat atliekamas duomenų tikrinimas, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai (jei tokie buvo atlikti).
2. Kitas svarbus etapas yra pagrindinių paciento problemų formulavimas ir apibrėžimas (žinoma, susijęs su sveikata).
3. Trečias etapas yra kompetentingas planas.slaugos intervencijos, kuri remiasi paciento problemų prioritetu. Šiuo atveju slaugytoja taip pat turi nustatyti trumpalaikius ir ilgalaikius tikslus.
4. Ketvirtasis etapas: slaugos intervencijos plano įgyvendinimas tiek gydytojo nurodymu, tiek savarankiškai (pasirengimas moksliniams tyrimams, termometrijai ir kt.).
5. Svarbiausias etapas:paciento reakcijų į slaugos intervencijas analizė. Tie kriterijai yra objektyvūs (kūno temperatūros normalizavimas, laboratorinių tyrimų tobulinimas) ir subjektyvūs rodikliai (miego normalizavimas, skausmo sumažėjimas).

Apdaila

Verta sakyti, kad siela istorijagydymo ligos (taip pat kito vaisto, pvz., chirurgijos ar pediatrijos), turi būti užpildytos pagal visas taisykles. Taigi, slaugytoja turi atitikti specialius šio dokumento dizaino reikalavimus:

1. Visos eilutės turi būti užpildytos tvarkingu, sklandžiu ir nuskaitomu rankraščiu.
2. Būtinai griežtai laikykitės formos, kuria užpildoma slaugos medicinos istorija.
3. Formuluotė turi būti glausta ir tiksli, išvados turėtų būti logiška.
4. Slaugos istorijoje pateikiama informacija turėtų būti kuo turtingesnė ir kuo išsamesnė.
5. Dokumentas turi būti švarus.

Baigus slaugos istoriją, šis dokumentas yra paremtas aplanku su kitais dokumentais, susijusiais su konkrečiu pacientu.

Pavyzdys:

Šis straipsnis taip pat nori kaiapsvarstykite, kokia slaugos istorija gali atrodyti. Taigi, verta sakyti, kad jis užpildytas nustatytoje formoje, dažnai spausdinami visi klausimai, o slaugytoja gali užrašyti tik atsakymus į juos. Tuo pačiu metu slaugytoja taip pat turėtų parengti savo darbo planą, ty specialias medicinines priemones, skirtas konkrečiam pacientui. Taigi, tai gali būti maždaug tokio formato lentelė:

Kiekvienoje ląstelėje slaugytoja privalo užpildytiinformacija apie tai, kas turėtų būti padaryta ir kas buvo padaryta paciento atžvilgiu. Pagrindinis šio dokumento tikslas yra palyginti anksčiau iškeltus tikslus ir slaugos rezultatus. Verta pasakyti, kad remiantis šiais duomenimis paciento gydymą gydytojas netgi gali pakoreguoti.