Dažnai aptariamas šalutinis antibiotikų poveikistačiau forumuose dauguma nesuvokia, kad pagrindinis savigydos antibiotikais pavojus yra visai ne šalutinis poveikis, o bakterijų atsparumo net stipriems vaistams formavimasis, jei neteisingai parinkta dozė ar netinkama trukmė apskaičiuotas. Savarankiškai gydydamasis keliate pavojų ne tik sau, bet ir aplinkiniams. Ir šalutinis poveikis yra tik nepatogumas, kuris daugeliu atvejų nėra labai rimtas. Skirtingi antibiotikų tipai yra susiję su skirtingu nepageidaujamu poveikiu.
Šiuolaikinė antibiotikų klasifikacija apima beta laktaminius vaistus (tai penicilinai ir cefalosporinai), makrolidus, tetraciklinus, fluorochinolonus, aminoglikozidus.
Penicilinai yra seniausi antibiotikai.Jais gydomos šlapimo takų, žarnyno, ausų, burnos ir kvėpavimo takų infekcijos, gonorėja. Natūralūs penicilinai sėkmingai sutrikdo gramteigiamų bakterijų, tokių kaip stafilokokai ir streptokokai, gyvybinę veiklą, taip pat veikia prieš tokį grėsmingą patogeną kaip meningokokas (jis yra gramneigiamas).
Tačiau bakterijos išmoko gaminti fermentą -penicilinazės – kuri naikina penicilinus. Tačiau kai kurie iš jų, stabilūs, vis dar padeda žmonėms. Aminopenicilinai turi dar platesnį veikimo spektrą (ampicilinas ir amoksicilinas). Penicilinų grupės antibiotikų šalutinis poveikis yra mažiausiai ryškus, palyginti su kitomis rūšimis. Dažniausiai pasireiškia viduriavimas. Galimi ir kiti virškinimo trakto sutrikimų simptomai – pykinimas su vėmimu ir ne itin ryškus pilvo skausmas. Alerginės reakcijos, karščiavimas, bėrimas, anafilaksinis šokas yra labai reti. Nėštumo metu galima skirti penicilinų, jei jų nauda yra žalingesnė. Jie yra pasirenkami vaistai nėštumo metu, nes kai kurių kitų antibiotikų šiuo moters gyvenimo etapu vartoti negalima.
Pagal cefalosporinų (cefazolino,cefpiromas) yra panašūs į penicilinus, tačiau jie veikia kitų klasių bakterijas, nors yra sutapimų. Pavyzdžiui, cefalosporinai naudojami gonorėjai ir ausų infekcijoms gydyti. Jie taip pat labai gerai padeda sergant bakterine pneumonija, streptokokine gerkle, tonzilitu, bronchitu, bakteriniais šlapimo sistemos pažeidimais. Šiai grupei priklauso labai skirtingi vaistai, jie skirstomi net į 4 kartas, kiekviena nauja karta turi vis platesnį spektrą (tai yra veiksmingi prieš daugiau infekcijų).
Dažniausias antibiotikų šalutinis poveikiscefalosporinai yra tokie patys kaip ir penicilinai: virškinimo trakto sutrikimai ir skausmas. Tačiau alerginės reakcijos yra dažnesnės. Be to, 5-10% alergiškų penicilinui yra alergiški ir cefalosporinams, todėl šio vaisto vartojimas ribojamas. Kartais jie vartojami nėštumo metu.
Fluorochinolonai (norfloksacinas, ofloksacinas)puikiai absorbuojamas, todėl dažnai skiriamos tabletėmis. Tai yra naujausi antibiotikai. Jų spektras platus: odos, šlapimo takų, kvėpavimo takų infekcijos. Jie neleidžia bakterijoms daugintis, nes slopina bakterijų DNR sintezę.
Fluorokvinolonų grupės antibiotikų šalutinis poveikis,be žarnyno sutrikimų, prie jų priskiriami ir nervų sistemos sutrikimai (galvos skausmas, mieguistumas, sumišimas). Jie gali būti pavojingi negimusiam vaikui, todėl vartojami tik susirgus motinos gyvybei pavojinga liga.
Tetraciklinų (doksiciklino, tetraciklino) sudėtyje yrasusideda iš 4 žiedų. Jie neleidžia bakterijoms sintetinti baltymų. Be kita ko, išsiskiria tetraciklinų gebėjimas sunaikinti amebas, kurios padeda sergant dizenterija. Jais gydoma vidurių šiltinė, Laimo liga, gonorėja.
Šios grupės antibiotikų šalutinis poveikisplatus - padidėjęs odos jautrumas šviesai, opos burnoje ir liežuvyje, deginimo pojūtis, viduriavimas. Šie vaistai gali pakenkti inkstams, jei pasibaigs jų galiojimo laikas. Nėštumo metu jie neskiriami, nes vaikas turi kaulų vystymosi anomalijų.
Makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas) jungiasi prie ribosomų, sutrikdydami bakterijų baltymų sintezę. Jie gali prasiskverbti giliai į plaučius, todėl labai gerai gydo kvėpavimo takų infekcijas.
Sunkiausias antibiotikų šalutinis poveikismakrolidai – laikinas klausos sutrikimas. Jie taip pat gali dirginti burnos gleivinę. Arba flebitas, jei vaistas leidžiamas į veną. Jie skiriami atsargiai žmonėms, kurių kepenys yra sutrikusios. Nėštumo metu naudokite tik kaip paskutinę priemonę.
Aminoglikozidai (neomicinas, gentamicinas) naudojami gramneigiamoms bakterijoms naikinti. Jie labai nestabilūs, todėl leidžiami į veną.
Šalutinis poveikis – jie gali pažeisti organusklausos ir vestibuliariniai aparatai, be to, labai pavojingi inkstams. Todėl šie vaistai vartojami tik trumpai, dažnai kartu su penicilinais. Neskirta nėštumo metu.
Taigi šalutinis poveikis gali būti labai rimtas. Todėl leiskite gydytojui nuspręsti dėl antibiotiko pasirinkimo, dozės ir trukmės.
