Meningokokinė liga yra liga, kuriadaugintis bakterijos gali sukelti sunkią ligą. Visų pirma, meningitas, sepsis, nazofaringitas, pneumonija, sinusitas ar meningokokcemija.
Meningitas
Meningitas yra meningokokinė infekcija, kurigali būti dviejų formų: pirminės ir antrinės. Pirmuoju atveju patogeninės bakterijos patenka į organizmą oro lašeliais. Per gerklę, o tada įveikiant kraujo-smegenų barjerą - į smegenų gleivinę. Ši ligos forma gali būti pūlingos ar serozinės.
Su seroziniu meningitu atsiranda kaupimasislimfocitai smegenų skystyje. Jį sukelia bakterijos ar virusai, sukeliantys tuberkuliozę. Su pūlingu meningitu, neutrofilai kaupiasi smegenų skystyje. Taip yra dėl bakterijų. Dažniausiai - meningokokai A ir C. Beveik 40% ligos atvejų prasideda dėl Haemophilus influenzae B. Ir tik 2% - dėl pneumonijos.
Su antriniu meningitu, kvėpavimo takaiskeliai, burnos ryklė, ausys ar seilių liaukos. Gali atsirasti tokių ligų simptomai kaip pneumonija ar žarnyno infekcija. Tada bakterijos prasiskverbia per limfą ir kraują, sukeldamos smegenų uždegimą. Antrinį meningitą sukelia stafilokokai, streptokokai, E. coli, Candida grybeliai, virusai, salmonelės ir kiti patogenai.
Ar yra epidemijų?
Buvo pastebėtas meningokokinės infekcijos protrūkisRusija 1968 m. Ligos atvejai buvo gana dažni. Todėl vakcinacija nuo meningokokinės infekcijos tapo aktuali. Tai buvo tikra epidemija. Bet skiepų dėka jis pamažu išnyko. Ir dabar ši liga nėra tokia dažna. Pavyzdžiui, 2000 m. Šimtui tūkstančių rusų buvo užkrėsti 8 žmonės.
Vaikai yra jautresni šiai ligai. Priežastis - nepakankamas skiepijimas. Bet nazofaringitas gali būti skirtingos etiologijos, todėl kartais jį gana sunku atskirti nuo kitos ligos. Todėl paklaustas, ar reikia skiepytis nuo meningito, atsakymas yra „taip“. Iš pradžių geriau užkirsti kelią ligai, nei ilgai ją gydyti.
Kas sukelia meningokokinę infekciją?
Priežastinis meningokokinės infekcijos sukėlėjas yra bakterijosNeisseria meningitides. Liga gali pasireikšti keliomis formomis. Dažniausiai pasireiškia meningitu (smegenų dangalų uždegimas). Sukėlėjas (Vekselbaumo meningokokas) yra gramteigiamas diplokokas. Jis neturi kapsulių ir žvakučių, yra neaktyvus. Nesudaro ginčo. Optimali temperatūra bakterijoms augti yra 37 laipsniai.
Kur randama meningokokinė infekcija?
Meningokokinė liga pasireiškia visaisšalių. Tačiau didžiausias sergamumas yra Centrinėje ir Vakarų Afrikoje. Rusijos teritorijoje kelis kartus išryškėjo nedideli infekcijos židiniai. Todėl būtina skiepytis nuo meningokokinės infekcijos, kad liga nepasireikštų kaip epidemija.
Meningito komplikacijos
Liga yra gana pavojinga. Jei vakcina nuo infekcijos nebus padaryta laiku, gali kilti rimtų komplikacijų. Jie dažnai būna mirtini. Jei meningitas nebus laiku išgydytas, jis gali sukelti negalią. Yra keletas komplikacijų tipų:
- Ūminė smegenų danga, būtent: smegenų edema, smegenų infarktas, ventriculitas. Be to, kas išdėstyta aukščiau, dažnai pasitaiko subduralinė efuzija, okliuzija ir netinkamo ADH išskyrimo sindromas.
- Ūmus extracerebralinis. Meningitu sergantys žmonės gali patirti šoką. Atsiranda DIC ir hemoraginiai sindromai, hipoglikemija, dehidracija, artritas, pneumonija. Meningitas taip pat gali paveikti virškinimo traktą (opos, gastritas).
- Pavėluotos komplikacijos. Tai apima hidrocefaliją, ataksiją, kurtumą, aklumą, cistinį adhezinį arachnoiditą. Meningito komplikacijos gali sukelti regos atrofiją, smegenų abscesą ir priekinės hipofizės funkcijos sutrikimą. Su vėlyvomis komplikacijomis atsiranda neurologinių ligų, iki demencijos. Kartais atsiranda diabetas. Pamiršta forma - koma.
Kokios vakcinos yra?
Rusijoje dažniau užkirsti kelią ligaiiš viso naudojama tarptautinė vakcina nuo meningokokinės infekcijos „Meningo A + C“. Arba naminė A ir C. Vakcina, kurioje yra W-135 ir Y, yra paskiepijama tik piligrimams, išvykstantiems į Meką. B grupės meningokokas nėra plačiai naudojamas. Jis yra mažai imunogeniškas ir turi daugybę antigeninių veiksnių, kurie gali sukelti šalutinį poveikį ir komplikacijas.
Norėdami išvengti smegenų uždegimo,skiepai nuo meningokokinės infekcijos. Pavadinimas gali būti skirtingas, nes vakcina sukurta toli gražu ne viena: „Akt-Khib“, „Hiberiks“, „Tetr-Akt-Khib“, „Pentaxim“ ir daugybė kitų. Beveik bet kurioje miesto klinikoje juos galite gauti nemokamai. Tiesa, kai kurie parduodami tik už pinigus ir gali būti labai brangūs.
Pneumokokinio meningito profilaktikainaudojama vakcina „Pneumo-23“. Jis gaminamas Prancūzijoje. Skiepijimai nemokamai teikiami tik rizikos grupės vaikams. Visi kiti suinteresuoti asmenys - už mokestį. Šios vakcinacijos sumažina riziką susirgti ne tik meningitu, bet ir daugybe kitų ligų (sepsio, pneumonijos ir kt.).
Kada ir kokios skiepijamos?
Dažniausiai naudojamose vakcinose yrapolisacharidai. Jie skiriami vaikams nuo 2 metų. Tokios vakcinos gali apsaugoti vaiką nuo 3 metų. Bet dažniausiai (daugiau nei 50% atvejų) meningitas pasireiškia jaunesniems nei dvejų metų vaikams. Jie skiepijami esant silpnam imuniniam atsakui. Vakcina nuo A grupės meningokokinės infekcijos skiriama tik vyresniems nei vienerių metų vaikams, C grupė - tik iki dvejų metų. Skiepijama tik vieną kartą.
Ar yra kokių nors meningito vakcinų kūdikiams?
Šiuo metu vykdomos kūdikių vakcinosDarbas. Nors serotipo C vakcinos jau įrodė savo gerą rezultatą, šios vakcinos dėka meningito paplitimas sumažėja 76%. Vaikams iki dvejų metų - 90 proc. Dabar vyksta kombinuotų vakcinų, kuriose turėtų būti 4 meningokokų serotipai, darbas. Prieš skiepijantis, būtina pasitarti su gydytoju. Jūs neturėtumėte pasirinkti vaiko skiepų savarankiškai, nepasitarę su specialistu.
Ar man reikia skiepytis nuo meningokokinės infekcijos?
Skiepai nuo meningokokinės ligos neatliekamitik prevencijos tikslais, bet ir epidemijų atvejais. Dažniausiai naudojama vakcina yra „A + C“, kuri skiriama esant epidemijos rizikai. Skiepijami visi gyventojai, gyvenantys pavojingoje vietoje, kur nėra infekcijos plitimo dėmesio. Bet epidemijos riba kiekvienoje šalyje yra skirtinga. Jei atvejų skaičius tampa didesnis nei tam tikras nustatytas skaičius, būtina skiepyti gyventojus.
Tai ypač pasakytina apie vaikus. Skiepijimo laikas nustatomas pagal specialų skiepijimo kalendorių. Anot jo, jie gaminami vyresniems nei dvejų metų vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems, kuriems vis labiau akcentuojama meningokokinė infekcija, kurią sukelia A ir C serogrupių bakterijos.
Taip pat padidintos rizikos asmenimsinfekcija. Pradinių klasių moksleiviai, gyvenantys internatinėse mokyklose ir našlaičių namuose, šeimos bendrabučiuose. Tas pats pasakytina ir apie vaikus iš socialiai remtinų šeimų, kur pažeidžiamos sanitarinės ir higienos sąlygos. Kadangi meningitas gali susirgti net neplautomis rankomis ar vaisiais. Todėl būtina sukurti kombinuotas vakcinas, ypač skirtas kūdikiams.
Polisacharidinės vakcinos
Kaip minėta aukščiau, daugiausia dėlskiepai taikomi skiepai „A + C“. Injekcijos vietoje yra hiperemija ir skausmas (dažniausiai 5 proc. Paskiepytųjų). Šiek tiek rečiau būna padidėjusi temperatūra, kuri normalizuojasi per 1,5 dienos. Su kai kuriomis vakcinomis jis visai neatsiranda. Didžiausias yra paraudimas vakcinacijos vietoje. Vakcinos draudžiamos tik žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinių ligų ar turintiems alergiją juose esančioms sudedamosioms dalims.
Ar man reikia vakcinos nuo meningokokinės infekcijos?
Rusijoje prieš keletą metų jie pristatėprivaloma vakcinacija nuo meningito. Ligą sukelia bakterijos, vadinamos Haemophilus influenzae. Tai gali sukelti ne tik meningitą. Pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas, pneumonija ir sinusitas. Tačiau nepamirškite, kad meningitą gali sukelti ne tik Haemophilus influenzae, bet ir daugelis kitų mikrobų.
Vakcinacija nuo šios ligos atliekama visosepasaulio šalių. Smegenų uždegimas gali būti mirtinas. Skiepijama pagal standartinius medicininių skiepijimų grafikus tuo pačiu metu kaip ir DPT. Šiuolaikinėse vakcinose yra HIB infekcijos komponentas. Haemophilus influenzae, kaip nustatė mokslininkai, gali būti šešių rūšių. Žmonėms pavojingiausi yra B tipo mikrobai. Apskritai, norint sukurti apsauginį imunitetą, skiepijama su šios ligos komponentu.
Meningito infekcija (Haemophilus influenzae) yra labai didelėpavojingas vaikams iki 5 metų. Tuomet nėra prasmės skiepytis, nes su amžiumi žmogaus imunitetas vystosi automatiškai. Nors neįmanoma visiškai apsaugoti žmogaus nuo meningito. Galite tik žymiai sumažinti riziką jį sugauti. Pneumokokas taip pat gali sukelti įvairias meningito formas. Tačiau yra vakcinų nuo šio mikrobo. Pavojingiausios bakterijos, kurios dažniausiai sukelia smegenų uždegimą, vadinamos meningokokais.
Jei buvo kontaktas su ligoniais
Norėdami išvengti meningito, turite tai padarytivakcinos. Imunoglobulinas skiriamas vaikams iki 7 metų, bet ne vėliau kaip per savaitę po kontakto su pacientu. Tokiu atveju vaikui iki 2 metų skiriama 1,5 ml, o vyresniam - 3 ml vakcinos. Jei asmuo yra ligos nešiotojas, tada chemoprofilaktika atliekama per keturias dienas. Jei tai suaugęs asmuo, jam skiriama rifampicino du kartus per dieną, kiekvieno po 0,3 gramo.
Skiepai nuo meningito skiriami iš anksto, nelaukia, kol žmogus susirgs. Vietoj ampicilino vartojamas amoksicilinas. Tai daro didelį poveikį ligas sukeliančioms bakterijoms. Daugelyje šalių skiepai skiriami visiems, kurie turėjo kontaktą su pacientais. Skiepijimas atliekamas per dvi dienas. Iki metų - nuo 5 iki 10 mg / kg per parą, nuo vienerių iki 12 metų - 10 mg / kg per parą arba skiriama viena „Ceftriaksono“ vakcinacija po 200 mg. Šios vakcinacijos turi puikų poveikį ne tik kaip meningito prevenciją, bet ir kontaktuojantiems su meningokokine infekcija sergantiems pacientams. Antrinis meningitas gali pasireikšti per mėnesį. Norėdami to išvengti, per pirmąsias 5 dienas po kontakto su sergančiu asmeniu turite būti paskiepytas, kad išvengtumėte infekcijos.
