Nėštumas daugeliui moterų yra ilgai lauktas laikotarpis. Tačiau pasitaiko situacijų, kai vaiko gimimas vėluoja ilgam. Tai gali būti dėl įvairių priežasčių.
Kad išvengtumėte pastojimo ir išvengtumėte tokiųnemaloni ir etiškai prieštaringa procedūra, pavyzdžiui, abortas, daugelis dailiosios lyties atstovių naudoja įvairias priemones. Dauguma moterų atsisako vartoti geriamuosius vaistus, remdamosi tuo, kad jie yra neveiksmingi, taip pat neigiamai veikia jų figūrą ir sveikatą. Todėl daugelis iš jų teikia pirmenybę vadinamiesiems intrauteriniams prietaisams.
Bendra informacija
Intrauterinis prietaisas vadinamas kontracepcija,kuris yra mažas plastikinis ir varinis įtaisas. Šis prietaisas sulėtina spermatozoidų judėjimą į gimdą, taip pat žymiai sumažina kiaušinėlio gyvenimą.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad intrauterinisspiralė gali užkirsti kelią jau apvaisinto kiaušinėlio pritvirtinimui prie gimdos sienelės. Taigi, tai savotiškas abortinis kontracepcijos metodas.
Savotiškos spiralės
Kalbant apie intrauterinius prietaisus, neįmanoma to nedarytipasakyti, kad be įprastų prietaisų yra ir hormoninių. Kas jie tokie? Hormoninės spiralės yra savotiški įprastų intrauterinių struktūrų analogai. Jie turi specialų plastikinį cilindrą, kuriame yra hormono, vadinamo levonorgestreliu.
Specialistų teigimu, hormoniniaispiralės yra labai patikimos. Taip yra dėl to, kad be „svetimkūnio“ poveikio gimdoje, jie turi tiesioginį kontraceptinį poveikį, panašų į kontraceptines tabletes.
Kaip jie elgiasi?
Hormoninės spiralės veikia paprastaiprincipu. Juose esantis levonorgestrelis iš aparato išsiskiria kasdien ir tolygiai, apsaugodamas moterį nuo nepageidaujamo nėštumo. Šiuo atveju pats hormonas nepatenka į sisteminę kraujotaką. Todėl hormoninės spiralės nesukelia nepageidaujamų reakcijų, būdingų įprastoms kontraceptinėms tabletėms (pvz., pykinimo, svorio padidėjimo ir pan.).
Struktūra ir savybės
Hormoninė spiralė moterims – patikima apsauga nuo nepageidaujamo pastojimo. Šį įrenginį sudaro:
- horizontalios lanksčios pakabos;
- hormonų turintis cilindras;
- sriegis spiralei ištraukti.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad, kaip ir įprastaspirales, hormonines struktūras montuoja tik ginekologas. Tokiu atveju specialistas turi nedelsdamas įspėti, kad tokį prietaisą galima nešioti ne ilgiau kaip penkerius metus.
Hormoninės spiralės: rūšys
Iki šiol yra dviejų tipų hormoninės kontraceptinės priemonės:
- Mirena (vokiška produkcija);
- „Levonova“ (prancūziška produkcija).
Kuo šie įrenginiai ypatingi? Apie tai kalbėsime dabar.
"Mirena"
Kokios spiralės yra hormoninės? Mirena yra populiariausias kontraceptinis intrauterinis prietaisas. Jo veikliosios medžiagos išsiskyrimo greitis yra 20 mcg per dieną.
Tokia sistema ne tik išleidžialevonorgestrelis, bet turi ir vietinį progestogeninį poveikį. Naudojant šią spiralę, pastebimi morfologiniai endometriumo pokyčiai ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės sustorėjimas. Toks poveikis padeda išvengti spermatozoidų prasiskverbimo į gimdą. Be to, kai kurie silpnosios lyties atstovai netgi slopina ovuliaciją.
"Mirena" vartojimas neturi įtakos moters reprodukcinei funkcijai. Maždaug 80% žmonių, norinčių susilaukti kūdikio, nėštumas įvyksta per metus po struktūros pašalinimo.
Spiralinės savybės
Hormoninė spiralė sergant endometriozenaudojamas labai dažnai. Mirena taip pat sėkmingai vartojama gydant idiopatinę menoragiją, ekstragenitalines ligas, taip pat būkles, kurias lydi sunki hipokoaguliacija.
Pirmaisiais šio prietaiso naudojimo mėnesiais pacientas gali jausti tepalus. Taip atsitinka dėl endometriumo proliferacijos slopinimo.
Indikacijos
Mirena spiralė naudojama šiais atvejais:
- dėl patikimos kontracepcijos;
- su idiopatine menoragija;
- endometriumo hiperplazijos profilaktikai pakaitinio gydymo estrogenais metu.
Kontraindikacijos
Esant lėtinėms infekcijoms, esant rimtoms ligoms, piktybiniams navikams, Mirena spiralės naudojimas turi būti suderintas su specialistu.
Kitos šio prietaiso naudojimo kontraindikacijos yra šios:
- nėštumas, taip pat įtarimai dėl jo;
- padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
- ligos, kurios atsiranda dėl didelio jautrumo infekcijoms;
- po gimdymo endometritas;
- giliųjų kojų venų trombozė (įskaitant buvimą praeityje);
- piktybiniai navikai gimdos kaklelyje ir gimdoje;
- ankstesnis krūties vėžio gydymas;
- gimdos kaklelio displazija;
- dubens organų ligos (uždegiminės);
- šlapimo takų infekcijos;
- gimdos anomalijos (įgytos ar įgimtos);
- cervicitas;
- abortas (septinis) per pastaruosius 3 mėnesius;
- neaiškios kilmės kraujavimas iš gimdos;
- ūminė kepenų liga, įskaitant navikus.
Taikymo būdas
Aptariamas įrankis naudojamas taip:
- Moterų kontracepcijai (vaisingo amžiaus)spiralė įrengiama per savaitę nuo mėnesinių pradžios. Tuo pačiu metu jį galima pakeisti nauju intrauteriniu prietaisu bet kurią ciklo dieną. Taip pat šį prietaisą leidžiama montuoti iškart po aborto pirmąjį nėštumo trimestrą.
- Siekiant apsaugoti endometriumą keičiantEstrogenų terapija pacientams, sergantiems amenorėja, spiralė gali būti įvedama bet kuriuo metu. Moterims, kurių menstruacijos išlieka, jos įrengiamos paskutinėmis mėnesinių kraujavimo dienomis.
- Po gimdymo spiralė įkišama tik pogimdos involiucija įvyks, bet ne anksčiau kaip po 6 savaičių. Esant ilgalaikei subinvoliucijai, pogimdyminis endometritas turėtų būti pašalintas, o sprendimas įrengti konstrukciją turėtų būti atidėtas (kol bus baigta involiucija). Esant sunkiai įvedimui ar labai stipriam skausmui, kraujavimui prieš ir po procedūros, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų išvengta perforacijos.
"Levonova"
Levonov intrauteriniame prietaise yra52 mg levonorgestrelio. Tai patikima kontracepcija. Jo veiklioji medžiaga turi tiesioginį vietinį poveikį endometriumui, mažindama jo implantacijos funkciją, taip pat kiaušintakius ir gimdos kaklelio kanalo gleivių klampumą. Tokios prietaiso savybės padidina spiralės naudojimo efektyvumą ir trukmę, neslopindamos ovuliacijos proceso.
Ši priemonė turėtų būti vartojama 4-5 dienąmėnesinių ciklas. Jei buvo atliktas dirbtinis abortas, tada spiralė montuojama iš karto arba po kitų menstruacijų. Esant nekomplikuotam savaiminiam gimdymui, dizainą su hormonais patartina naudoti ne anksčiau kaip po šešių savaičių.
Hormoninė spiralė: kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Spiralė "Levonov" yra kontraindikuotina:
- ūminiai ir poūmiai uždegiminiai išorinių ir vidinių lytinių organų procesai;
- nėštumas;
- neaiškios kilmės metroragija;
- piktybiniai kūno ir gimdos kaklelio navikai;
- lėtinis salpingo-oophoritas ir endometritas;
- įgimtos kūno ir gimdos kaklelio anomalijos;
- erozija;
- negimdinio nėštumo istorija.
Aptariama hormoninė spiralė sergant gimdos mioma taip pat nenaudojama. Be to, jis neįdiegtas negimdžiusioms moterims.
Pirmaisiais naudojimo mėnesiais ši priemonė galisukelti tarpmenstruacinį kraujavimą, pykinimą, mėnesinių ciklo sutrikimus, mastalgiją, skysčių susilaikymą organizme, galvos skausmą ir spuogus.
Specialios rekomendacijos
Intrauterinio prietaiso "Levonova" dizainasužtikrina hormono išsiskyrimą 20 mcg per dieną. Šio įrenginio veikimo laikas yra 5 metai. Po jo pašalinimo greitai ir gerai atkuriama moters reprodukcinė funkcija.
Šio produkto negalima naudoti permaitinimas krūtimi. Taip yra dėl to, kad levonorgestrelis gali prasiskverbti į motinos pieną. Esant nuolatiniam ir užsitęsusiam tarpmenstruaciniam kraujavimui, diagnozei patikslinti reikalingas papildomas ginekologinis tyrimas.
Tabletės ar spiralė?
Spiralinės ar hormoninės tabletės – kurios iš jųpasirinkti kontraceptikus? Gana sunku atsakyti į šį klausimą, nes kiekvienas iš pateiktų metodų turi savo privalumų ir trūkumų. Tačiau dauguma pacientų pasirenka pirmąjį variantą. Taip yra dėl šių punktų:
- spiralės patikimumas ir efektyvumas yra 99%;
- toks prietaisas nereikalauja kasdienio stebėjimo;
- spiralės naudojimas ilgą laiką (apie 5 metus);
- nuėmus spiralę vaisingumas atstatomas labai greitai.
Kalbant apie geriamąsias priemones, jos dažniausiai nenaudojamos dėl galimo svorio padidėjimo ir sveikatos problemų atsiradimo.
