Pakanka lėtinio skausmo sindromopaplitusi patologija, galinti sukelti psichines ligas. Skausmo chroniškumas yra sutrikusi nervų sistemos pasekmė. Daugelis autorių lėtinio skausmo sindromą laiko savarankiška liga. Neuralgijos, dilgčiojimas, kūno skausmai yra pagrindiniai daugumos ligų simptomai, sukeliantys kančias milijonams žmonių. Ekspertai teigia, kad kas penktas planetos žmogus patyrė chronišką skausmą.
Gydytojai dažnai nustato pašalindamifunkcinis skausmingų pojūčių pobūdis paciento kūne. Lėtinio minkštųjų audinių skausmo sindromas taip pat yra atskirties diagnozė. Šiuo atveju nemalonių kitokio pobūdžio apraiškų praktiškai gali nebūti. Ir šiuo atveju pacientui diagnozuojamas lėtinio skausmo sindromas. Paprastai skausmingi pojūčiai yra lokalizuoti nugaroje, širdyje, sąnariuose, pilve ir galvoje.
Biologinis skausmo vaidmuo
Tokie nemalonūs pojūčiai savaipbiologinė kilmė yra pavojaus signalas ir organų ar jų sistemų veikimo sutrikimų įrodymai. Medicinos praktikoje lėtinis skausmo sindromas dažnai laikomas bet kokios patologijos, atsirandančios dėl traumos, audinių pažeidimo, uždegimo ar išemijos, požymiu. Tuo pačiu metu dėl gerai koordinuoto viso apsauginių reakcijų komplekso, kurio tikslas yra pašalinti disfunkcijas, susidaro neigiami pojūčiai. Remdamiesi aukščiau pateikta informacija, galime daryti išvadą, kad pilnaverčio žmogaus gyvenimo neįmanoma be normalaus skausmo suvokimo.
Pilvo skausmas
Lėtinio pilvo skausmo sindromas yra dažnas negalavimas, kuris užfiksuojamas tiek vaikams, tiek suaugusiems. Yra daug veiksnių, sukeliančių pilvo skausmo vystymąsi:
- Urogenitalinės sistemos patologija (cistitas, uretritas, nefritas, kiaušidžių cista, endometriozė, salpingitas, oophoritas ir kt.);
- hepatitas;
- pankreatitas;
- gastritas;
- cholecistitas;
- virškinimo kanalo disfunkcija;
- pooperacinė lipni liga;
- skrandžio opa;
- tuščiavidurio organo perforacija;
- granulomatozinis enterokolitas;
- apendicitas;
- maisto sukelta toksikozė;
- Meckelio divertikulas;
- parazitinė invazija;
- žarnyno tuberkuliozė;
- gastroenteritas;
- kasos pseudocista;
- Krono liga;
- lėtinis apendicitas;
- pilvo epilepsija.
Pilvo skausmo terapija
Pagrindinis vaidmuo gydant pilvo skausmą (lėtinįpilvo skausmas) priklauso psichinės įtakos metodams. Gydant patologiją, migdomieji užsiėmimai, autogeninė treniruotė ir elgesio psichoterapija yra gana veiksmingi. Norint paveikti centrinius skausmo mechanizmus, skiriami antidepresantai (fluoksetinas, paroksetinas, amitriptilinas) ir nerimą slopinantys vaistai (Clozepam, Diazepam), desensibilizuojantys (Tavegil, Suprastin) ir antihipochondriniai (Frenolone, "Sonapax") fondai. Narkotiniai analgetikai - „Diklofenakas“, „Nimesil“ vartojami kaip skausmą malšinantys vaistai. Geras rezultatas pasiekiamas naudojant rankinės terapijos, povandeninės traukos, kineziterapijos pratimų ir akupunktūros metodus.
Skausmas širdies srityje
Lėtinio širdies skausmo sindromas yra dažnai pranešama liga, kurios etiologija yra susijusi su daugeliu priežasčių:
- psichogeninės ligos;
- miokardinis infarktas;
- stuburo patologija;
- disfunkcija periferinėje nervų sistemoje;
- miokardo distrofija;
- plaučių embolija;
- miokarditas;
- arterijų hipertrofija;
- širdies ydos;
- hipertrofinė kardiopatija;
- perikarditas;
- pleuritas;
- krūtinės angina;
- plaučių uždegimas;
- mitralinio vožtuvo prolapsas;
- diafragminis abscesas.
Kaip gydyti?
Gydant širdies ligas, yra skiriama dieta nuo cholesterolio. Leidžiami produktai yra:
- riešutai;
- jūros gėrybės;
- veršiena;
- uogos, vaisių gėrimai;
- lęšiai, pupelės, žirniai;
- daržovių sriubos;
- grūdų košė;
- sėklos;
- fermentuoti pieno produktai (kefyras, jogurtas, neriebus varškės sūris);
- vaisiai, daržovės, džiovinti vaisiai;
- augaliniai nerafinuoti aliejai (žemės riešutų, rapsų, kukurūzų, saulėgrąžų, sėmenų, kukurūzų, alyvuogių);
- sėlenų duona;
- natūralus marmeladas;
- erškėtuogių sultinys;
- nugriebtas pienas;
- jūrų žuvys (jūrų lydekos, polockai, šprotai, silkės, menkės, navaga, tunas, lašišos, sardinės, juodadėmės menkės, otai);
- vištienos filė;
- natūralios sultys.
Norėdami atkurti širdies ir nervų sistemos funkcionavimą, gydytojai skiria fizioterapijos kursą. Pateiktas gydymo metodas yra skirtas šioms patologijoms:
- stabili krūvio krūtinės angina;
- poinfarktinė kardiosklerozė.
Fizioterapijos procedūros apima šias procedūras:
- magnetoterapija;
- elektroforezė;
- elektrinis;
- Vandens terapija;
- balneoterapija (gydymas mineralinėmis voniomis);
- mažos energijos lazerio spinduliuotė.
Terapinio režimo pasirinkimas priklauso nuo ligos etiologijos ir diagnozės. Jei konservatyvūs gydymo metodai yra bejėgiai, tada atliekama operacija.
Skausmo priežastys dubens srityje
Lėtinio dubens skausmo sindromas -aktuali problema daugeliui moterų ir vyrų. Prostatito išsivystymas yra pagrindinė stipriosios lyties atstovų dubens skausmo priežastis. Moterims ši patologija dažniausiai pasireiškia dėl priežasties, susijusios su jų dubens morfofunkcinėmis savybėmis. Pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją su nusiskundimais dėl užsitęsusio, periodiškai didėjančio dubens skausmo, kuris yra lokalizuotas pilvo apačioje. Lėtinis skausmas dubens srityje yra gana „miglota“ ir įvairi sąvoka, nes daugumą dubens organų ligų (pavyzdžiui, urologinių, proktologinių, ginekologinių) gali lydėti panašios apraiškos. Yra daugybė priežasčių, išprovokuojančių moterų lėtinio skausmo vystymąsi.
Ginekologinės priežastys:
- gimdos fibroma;
- gimdos ar gimdos kaklelio kanalo gleivinės polipai;
- svetimkūnis mažajame dubenyje;
- moterų lytinių organų tuberkuliozė;
- gimdos kontracepcija;
- vidinių lytinių organų iškritimas;
- Aleno-Masterso sindromas;
- kiaušidžių cista;
- pooperacinės limfoidinės cistos;
- genitalijų vystymosi anomalijos;
- kancerogeninės formacijos organizme ir gimdos kaklelyje;
- skausmingų laikotarpių sindromas;
- kiaušidžių vėžys;
- gimdos kaklelio kanalo atrezija;
- pooperacinė lipni liga.
Urologinės ir gastroenterologinės priežastys:
- pūslės vėžys;
- uretritas;
- urolitiazės liga;
- inkstų vystymosi anomalija;
- šlaplės divertikulas;
- cistitas;
- ureterocelė;
- parauretralinių liaukų uždegimas;
- storosios žarnos vėžys;
- išvarža;
- vidurių užkietėjimas;
- Krono liga;
- kolitas.
Neurologinės, raumenų-raiščių ir kaulų priežastys:
- neuralgija;
- iliopsoas raumens abscesas;
- kokcigodinija;
- šlaunikaulio ar pilvo išvarža;
- klubinės žarnos sarkoma;
- klubo sąnario disfunkcija;
- miofascialinis sindromas.
Lėtinio dubens skausmo sindromas: vyrų gydymas
Gydymas priklauso nuo ligos etiologijos. Esant lėtiniams neuropatinio skausmo sindromams, skiriamos šios vaistų grupės:
- prieštraukuliniai vaistai;
- α blokatoriai;
- nuskausminamieji;
- raumenis atpalaiduojantys vaistai;
- nespecifiniai priešuždegiminiai ir desensibilizuojantys vaistai;
- augalų adaptogenai;
- membranos stabilizatoriai;
- raminamieji vaistai;
- raminamieji vaistai;
- fosforo preparatai;
- novokaino blokada;
- antipsichotikai;
- imunosupresantai;
- Anticholinesterazės vaistai;
- kortikosteroidai.
Lėtinio skausmo sindromas: moterų gydymas
Nesant aiškiai išreikštos ginekologinėsskiriama patologija, manualinė terapija, refleksoterapija. Aptikus depresijos požymių, galima naudoti antidepresantus. Jei dubens srityje randama neoplazmų, nurodoma operacija. Paprastai laparoskopija atliekama nesant teigiamo konservatyvių terapijos metodų rezultato.
