Kelio sąnario, menisko chirurgija: apžvalgos. Kelio sąnario menisko reabilitacija po operacijos

Klausimas, kokiose situacijose reikalinga operacijakelio sąnarį ant menisko, girdite gana dažnai. Į tai vienareikšmiškai atsakyti sunku. Žmonių, patyrusių įvairių šio organo problemų, apžvalgos rodo tam tikrą atsargumą prieš operaciją, todėl jie ieškojo konservatyvių gydymo metodų. Norėdami visiškai atskleisti chirurginės intervencijos poreikio temą, turite suprasti, kas yra meniskas.

Kas yra kelio meniskai?

Kremzlės pagalvėlės, kurios yra savotiškosamortizatoriai ir stabilizatoriai, taip pat jo judrumo ir lankstumo stiprikliai, vadinami kelio meniskiais. Jei sąnarys juda, meniskas susitraukia ir pasikeis.

Kelio sąnarį sudaro du meniskai - medialiniai arba vidiniai ir šoniniai arba išoriniai. Jie yra sujungti vienas su kitu, naudodamiesi skersiniu raiščiu priešais sąnarį.

Išorinio menisko bruožas yra didelismobilumas, todėl jo traumos yra didesnės. Vidinis meniskas nėra toks judrus, jis priklauso nuo vidinio šoninio raiščio. Todėl, jei jis yra sužeistas, tada šis raištis taip pat yra pažeistas. Tokiu atveju būtina atlikti menisko kelio sąnario operaciją.

Įvairių menisko sužalojimų priežastys

Tad kodėl jie pažeidžiami ir kokiais atvejais reikalinga kelio menisko operacija?

• Dėl traumų plyšta kremzlinis dangalas, kurį lydi blauzdos judėjimas skirtingomis kryptimis.
• Kelio sąnario meniskas gali būti pažeistas (gydymas, chirurgija ir kiti metodai bus aptariami toliau), jei sąnarys per daug prailgėja apatinės kojos pridėjimo ir pagrobimo metu.
• Ašaros gali atsirasti, jei sąnarys yra tiesiogiai paveiktas, pavyzdžiui, nuo smūgio į judantį daiktą, smūgio į laiptelį ar kritimo ant kelio.
• Su pakartotiniu tiesioginiu sužalojimu gali atsirasti lėtinė menisko trauma, dėl kurios staigiai pasisukus gali atsirasti plyšimas.
• Meniskų pokyčiai gali atsirasti, kaikai kurios ligos, tokios kaip reumatas, podagra, lėtinis apsinuodijimas (ypač tiems žmonėms, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu stovėjimu ar vaikščiojimu), su lėtinėmis mikrotraumomis.

Menisko gydymo metodai, apžvalgos

Veikimas nėra nurodomas visais atvejais, nesšio audinio pažeidimas gali būti skirtingas. Yra keli būdai, kaip atkurti menisko funkcionalumą. Tam atliekamos fizioterapijos procedūros, naudojami įvairūs vaistai, taip pat naudojami tradicinės medicinos receptai.

Daugelis pacientų renkasi konservatyvesnį požiūrįmetodus, ką patvirtina jų apžvalgos. Tačiau jie taip pat rizikuoja prarasti sveikimo laiką. Kai jie, užuot atlikę operaciją, kuriai patarė ekspertai, pasirinko kineziterapiją ar gydymą liaudies gynimo priemonėmis, viskas tik blogėjo. Tokiais atvejais operacija vis dėlto buvo atlikta, tačiau jau sudėtingesnė ir su ilgu atsigavimo periodu. Todėl kartais atsitinka taip, kad menisko kelio operacija yra neišvengiama. Kokiais atvejais jis priskiriamas?

Kada numatyta kelio menisko operacija?

• Traiškant meniską.
• Jei yra jo lūžis ir poslinkis.Menisko kūnui būdinga nepakankama kraujotaka, todėl plyšus įvykiui nekyla klausimas apie savęs išgydymą. Tokiu atveju nurodoma dalinė ar visavertė kremzlės rezekcija.
• Esant kraujavimui į sąnario ertmę, taip pat nurodoma kelio sąnario menisko operacija. Pacientų apžvalgos liudija apie gana greitą reabilitaciją šiuo atveju.
• Kai menisko kūnas ir ragai buvo visiškai atsiskyrę.

Kokios manipuliacijos yra naudojamos?

Operacijos atliekamos susiuvant arba dalinaikremzlės pašalinimas. Kartais kelio sąnario menisko pašalinimo operacija atliekama siekiant persodinti tą organą. Tokiu atveju dalis pažeistos kremzlės pašalinama ir pakeičiama įskiepiu. Tai nėra labai pavojinga chirurginė intervencija, nors kai kurie pacientai, pasak jų apžvalgų, bijojo kreiptis į transplantacijas. Po tokios manipuliacijos yra nedaug rizikos, nes donoriniai ar dirbtiniai meniskai įsitvirtina be problemų. Vienintelis trūkumas šioje situacijoje yra ilgalaikė reabilitacija. Vidutiniškai sėkmingai transplantacijai reikia 3–4 mėnesių. Po to žmogaus darbingumas palaipsniui atkuriamas. Kas nenori švaistyti tiek laiko reabilitacijai, griebiasi radikalių plyšusių kremzlių atstatymo metodų.

Neseniai medicina tokių pasiekėlygio, kad įmanoma išsaugoti net į gabalus suplyšusį meniską. Norėdami tai padaryti, būtina neatidėlioti operacijos ir ramioje būsenoje, tinkamai organizavus gydymą, bent mėnesį praleisti reabilitacijoje. Tinkama mityba čia taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Pacientų apžvalgas galima rasti priešingai: vieni linkę kremzles pakeisti donorinėmis ar dirbtinėmis, kiti labiau mėgsta savo. Bet šiais dviem atvejais teigiamas rezultatas yra įmanomas tik tinkamai priėmus reabilitaciją po operacijos.

Kelio artroskopijos taikymas

Su artroskopija chirurgas gali pamatytidauguma kelio sąnario struktūrų. Kelio sąnarį galima palyginti su vyriu, kurį formuoja blauzdikaulio ir šlaunikaulio galinės dalys. Šių kaulų paviršiai, esantys šalia sąnario, turi lygų kremzlinį dangtį, dėl kurio jie gali slinkti, kai jungtys juda. Paprastai ši kremzlė yra balta, lygi ir elastinga, nuo trijų iki keturių milimetrų storio. Artroskopija gali nustatyti daugybę problemų, įskaitant plyšusį kelio meniską. Chirurgija naudojant artroskopinius metodus padės išspręsti šią problemą. Po jo žmogus vėl galės visiškai judėti. Pacientai pažymi, kad šiandien tai yra geriausia kelio sąnario funkcijos atstatymo procedūra.

Menisko kelio operacija - trukmė

Su artroskopija per mažas skylutessąnario ertmė įkišama chirurginiais instrumentais. Artroskopas ir šios procedūros metu naudojami instrumentai leidžia gydytojui ištirti, pašalinti ar susiūti sąnario audinius. Vaizdas praeina per artroskopą iki monitoriaus. Tuo pačiu metu jungtis yra užpildyta skysčiu, todėl viską galima pamatyti pakankamai aiškiai. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 1-2 valandas.

Pagal statistiką tarp visų kelio traumųpusės kelio sąnario menisko pažeidimo. Operacijos metu pacientas jaučiasi geriau, palengvina patinimą. Bet, pasak pacientų, šios procedūros rezultatas ne visada nuspėjamas. Viskas priklauso nuo kremzlės laisvumo ar nusidėvėjimo.

Reabilitacija taikant konservatyvų gydymą, apžvalgos

Reabilitacija reikalinga ne tik po operacijosant menisko, bet ir dėl to kremzlės gydymo. Konservatyvus gydymas apima dviejų mėnesių reabilitaciją, įgyvendinant šias rekomendacijas:

1. Padarykite šaltus kompresus.
2. Skirkite laiko fizinei terapijai ir gimnastikai kiekvieną dieną.
3. Priešuždegiminių ir analgetikų vartojimas.

Reabilitacija po operacijos

Šiek tiek skirtingi atkūrimo reikalavimaiapima kelio menisko operaciją. Reabilitacija šiuo atveju reikalauja šiek tiek daugiau pastangų, tą patį pastebi ir pacientai. Taip yra dėl to, kad buvo rimčiau pakenkta meniskui, taip pat prasiskverbė per kitus kūno audinius. Norėdami atsigauti po operacijos, jums reikės:

• Iš pradžių būtina vaikščioti su atrama, kad neapkrautų sąnario - tai gali būti lazdelė ar ramentai, kurių trukmę nustato gydytojas.
• Po to sąnario apkrova šiek tiek padidėja - judėjimas vyksta paskirstant apkrovą kojų sąnariams. Tai įvyksta praėjus 2-3 savaitėms po operacijos.
• Tada savarankiškai vaikščioti leidžiama su ortozėmis - specialiais sąnarių fiksatoriais.
• Po 6-7 savaičių būtina pradėti gydomąją gimnastiką.

Griežtai laikantis šių rekomendacijų, visiškas kelio sąnario atstatymas įvyksta praėjus 10-12 savaičių po operacijos.

Pooperacinės komplikacijos

Kokias neigiamas pasekmes kelio menisko operacija gali palikti? Apžvalgos rodo, kad pooperacinės komplikacijos yra retos, tačiau jų pasitaiko.

• Dažniausiai pasitaiko intraartikulinė infekcija. Jis gali patekti į sąnarį, jei nesilaikoma aseptikos ir antisepso taisyklių. Taip pat jau esantis pūlingas dėmesys jungtyje gali sukelti infekciją.
• Taip pat yra žalos kremzlei, meniskams ir raiščiams. Yra buvę chirurginių instrumentų lūžimo atvejų sąnario viduje.
• Jei neteisinga kreiptis į reabilitaciją po kelio sąnario operacijos, galimas jos standumas iki pat ankilozės.
• Kitos komplikacijos yra tromembolija, dujų ir riebalų embolija, fistulės, sąaugos, nervų pažeidimai, hemartrozė, osteomielitas, sepsis.

Sportinė veikla po operacijos

Profesionalūs sportininkai stengiasi kuo daugiaugreitai grįžti į klases po menisko sužeidimo ir operacijos. Pasak jų, naudojant specialiai parengtą reabilitacijos programą tai galima pasiekti per 2 mėnesius. Norėdami greitai atsigauti, naudojame jėgos treniruoklius (dviračių ergometrus), užsiėmimus baseine, tam tikrus pratimus ir pan. Kai reabilitacija baigsis, galite bėgti ant bėgimo takelio, perduoti kamuolį, imituoti su konkrečia sporto šaka susijusius pratimus. Tokių pacientų apžvalgos rodo, kad tokiu būdu sunku reabilituotis, nes visada sunku sukurti skaudamą sąnarį. Tačiau po sunkaus darbo ir kantrybės galima pasiekti gerų ir greitų rezultatų.

Tinkama reabilitacija po kelio menisko operacijos leidžia visiškai pasveikti. Gydytojų prognozės yra palankios.