Kiaušidžių cistos yra labai dažnosliga, kuria serga reprodukcinio amžiaus moterys. Rečiau tokia patologija nustatoma vyresniems nei penkiasdešimties metų pacientams. Cista yra gerybinė formacija, tačiau kartais ji gali išsigimti į piktybinę formą. Todėl, diagnozuojant ligą, daugeliu atvejų rekomenduojama atlikti cistos pašalinimo iš kiaušidės operaciją.
Kas yra cista
Cista yra gerybinė masėkiaušidžių struktūra, kuri atrodo kaip burbulas, užpildytas skystu turiniu. Kai kaupiasi skysčiai, didėja ir kiaušidės dydis. Paprastai tai atsiranda dėl hormoninių sutrikimų organizme, uždegiminių ir infekcinių procesų.
Atskirkite funkcinius ir nefunkcinius kiaušidžių cistų tipus.
Funkcinės cistos
Šiuo atveju formacijų atsiradimas yra susijęs su tam tikra ciklo faze ir priklauso nuo paties kiaušidės darbo. Į šią kategoriją įeina:
- Folikulinė cista.Šis tipas atsiranda, kai ovuliacija nepavyksta, kai dominuojantis folikulas nėra plyšęs. Jo augimas tęsiasi kaupiantis sekreciniam skysčiui. Jis gali susidaryti tiek kiaušidės viduje, tiek ant jos membranos.
- Geltonkūnio cista. Jis susidaro, kai antroje ciklo fazėje laikinoji liauka neregresuoja, bet tęsia savo vystymąsi.
Pagrindinis funkcinių cistų bruožas yrajų gebėjimas po kurio laiko ištirpti savaime. Jei taip neatsitiks, dažnai padeda vaistai, vartojantys hormoninius vaistus.
Nefunkcinės cistos
Nefunkciniai dariniai apima tuos, kurių vystymasis nėra susijęs su moters menstruaciniu ciklu. Jie apima:
- Endometrioidinė cista.Tai rimta patologija, kuri atsiranda, kai endometriumo dalelės patenka į kiaušidę ir pritvirtina jas prie jos. Palaipsniui susidaro maža kapsulė, užpildyta menstruaciniu krauju. Jei negydoma, kapsulė auga su kiekvienu ciklu, vis labiau užpildydama naują menstruacinį kraują.
- Dermoidinis. Labai reta forma.Daroma prielaida, kad jis susidaro intrauterinio vystymosi metu, nes jis užpildytas ne skystu turiniu, o audinių dalelėmis (plaukais, riebalais ir kt.).
- Paraovarinė cista.
Neveikiančios cistos negydomos vaistais. Jie savaime neištirpsta. Todėl, kai jie randami, atliekama kiaušidžių cistos pašalinimo operacija.
Simptomai
Kai atsiranda cista, moteris nepastebisave su ypatingais simptomais, ypač jei formacija nedidelė. Vienintelis požymis gali būti skausmas menstruacijų ir ovuliacijos metu. Taip pat trikdo traukimo skausmai ir ciklo nelygumai. Simptomai išryškėja žymiai padidėjus švietimui, o tai gali sukelti rimtų pasekmių.
Kiaušidžių cistų simptomai ir gydymas atidžiaiyra tarpusavyje susiję, nes ryškių ligos požymių aptikimas gali rodyti pavojingos patologijos išsivystymą, dėl kurio reikia nedelsiant imtis terapinių veiksmų. Šie simptomai apima:
- pilvo padidėjimas;
- aštrus skausmas pilvo apačioje;
- kartais pakyla kūno temperatūra;
- skausmas lytinių santykių metu;
- priekinės pilvo sienos įtempimas;
- skausmingas šlapinimasis.
Diagnostika
Kadangi ankstyvosiose cistos vystymosi stadijose ir su jamažas simptomatologijos dydis yra prastai išreikštas, tada dažnai moteris sužino apie švietimo buvimą visiškai atsitiktinai, susitikusi su ginekologu. Pirmiausia gydytojas atlieka ginekologinį tyrimą, kurio metu įvertinama moterų organų būklė, galimas jų padidėjimas. Be to, skiriami hormonų tyrimai, ultragarsinė diagnostika, Doplerio tyrimas, kuris leis jums patikrinti kraujotaką pačioje cistoje, kad būtų išvengta piktybinio pobūdžio. Tačiau informatyviausias ir tiksliausias yra tyrimas naudojant laparoskopiją.
Operacijos indikacijos
Kiaušidžių cistos pašalinimo operacija skiriama šiais atvejais:
- Kai jos augimas tęsis.
- Jei cista neregresuoja per kelis ciklus.
- Jei išsilavinimas buvo diagnozuotas menopauzės metu.
- Esant policistinei ligai.
- Jei įtariate piktybinį personažą. Tokiu atveju gydymas skiriamas kartu su onkologu, patvirtinus diagnozę.
- Esant komplikacijoms - plyšimas, kojos sukimas, supūliavimas.
- Su dideliu cistinės formacijos dydžiu.
Pašalinimo metodai
Kokį cistos pašalinimo būdą naudositegydytojas, priklauso nuo moters savybių ir ligos eigos pobūdžio. Šiuo metu naudojamos trys chirurgijos rūšys – laparoskopija, laparotomija ir šalinimas lazeriu.
Laparoskopinis kiaušidžių cistos pašalinimas yra populiariausias metodas. Taip yra dėl to, kad reabilitacijos laikotarpis yra greitesnis, sumažėja komplikacijų ir skausmingų pojūčių rizika.
Laparotomija yra pilvo operacija, skirta pašalinti kiaušidžių cistą. Tokio tipo operacija atliekama, kai cista yra didelė, atsiranda pūlingas ar piktybinis procesas.
Taip pat yra keletas operacijų tipų, priklausomai nuo operacijos laipsnio:
- cistektomija. Tokiu atveju sveikas kiaušidės audinys išlieka nepakitęs. Tai švelniausias pašalinimo būdas;
- ooforektomija. Kiaušidės pašalinamos kartu su cista;
- rezekcija - dalis kiaušidės pašalinama kartu su cistine formacija;
- histerektomija – pašalinus cistą pažeidžiamos kiaušidės, gimda ir kiaušintakis. Šis metodas naudojamas piktybiniam procesui.
Pasirengimas operacijai
Prieš ruošiantis cistos pašalinimui, būtina išlaikyti visus gydytojo nurodytus tyrimus:
- kraujo tyrimas - bendras, hormoninis, biocheminis, krešėjimo ir Rh faktorius;
- šlapimo analizė;
- EKG;
- fluorografija;
- ultragarso procedūra.
Kelios dienos prieš operaciją susitartaspeciali dieta, kurioje nenaudojami maisto produktai, dėl kurių gali padidėti dujų gamyba (gazuoti gėrimai, ankštiniai augalai, kopūstai, riebus ir keptas maistas). Leidžiama naudoti košę, makaronus, liesą mėsą.
Nevalgykite ir negerkite operacijos dieną. Jei cistos pašalinimo procedūra numatyta kitos dienos rytą, turėtumėte atsisakyti vakarienės.
Rekomenduojama daryti klizmą ir vartoti vaistus, mažinančius dujų susidarymą žarnyne.
Laparoskopijos ypatybės
Laparoskopijos procedūra yra pati lengviausia irneskausmingas cistos pašalinimo būdas, kurio metu sumažėja plyšimo rizika. Procedūra atliekama naudojant laparoskopą - aparatą, aprūpintą kamera, kuri ekrane rodo padidintą vaizdą, kuris leidžia labai tiksliai manipuliuoti. Šio tipo chirurginė intervencija taikoma reprodukcinio amžiaus moterims gydyti, nes operacijos metu kiek įmanoma išsaugomi kiaušidės ir šalia esančių organų audiniai.
Daugelis domisi klausimu: kiek laiko reikia pašalinti kiaušidžių cistą? Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą ir trunka nuo 15 minučių iki valandos, priklausomai nuo ligos laipsnio ir paciento būklės.
Laparoskopija atliekama keliais etapais:
- Dujos įšvirkščiamos į paciento pilvo ertmę naudojant specialų prietaisą, kuris atskiria organus, kad būtų galima tiksliau manipuliuoti.
- Gydomas pilvas ir tarpvietėantiseptiniai tirpalai, po kurių pilvo ertmėje daromos trys punkcijos specialiems vamzdeliams, kur vėliau įdedama darbui kamera ir įrankiai.
- Šie įrankiai naudojami pašalintiišsilavinimas. Jei chirurgas nustato didelę cistą, pirmiausia ji praduriama, tada turinys išsiurbiamas, po to pašalinama pati membrana.
- Baigus procedūrą, iš organizmo pašalinamas anglies dioksidas, o dūrio vietose uždedamos siūlės ir pooperaciniai tvarsčiai.
- Kartais tam tikrą laiką reikalingas drenažo vamzdis.
Reabilitacijos laikotarpiu jie skiriamipriešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai. Siūlės pašalinamos maždaug po trijų dienų. Visiškas kūno atsigavimas įvyksta per tris savaites. Kas mėnesį po laparoskopijos kiaušidžių cistos nesikeičia, nes procedūra skiriama 7–8 ciklo dieną, o iki kitos pradžios moteris jau visiškai atsigauna. Reikia tik prisiminti, kad operacijos diena bus pirmoji naujo mėnesinių ciklo diena.
Laiku pašalinus kiaušidžių cistą, atsiliepimai daugeliu atvejų yra teigiami.
Kontraindikacijos laparoskopijai
Nepaisant to, kad laparoskopinis kiaušidžių cistos pašalinimas yra greitas ir praktiškai nesukelia komplikacijų, jo įgyvendinimui yra nemažai kontraindikacijų.
- infekcinių ar uždegiminių procesų buvimas organizme;
- hemofilija;
- inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
- per didelė cista;
- sąaugų ar išvaržų buvimas;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- piktybiniai procesai.
Laparoskopijos komplikacijos ir pasekmės
Komplikacijų buvimas po procedūros pastebimasmažiausias moterų skaičius, ir jie daugiausia susiję su pykinimu, trumpalaikiu vėmimu, infekcija operacijos metu. Jei pastebimas kraujavimas, dažniausiai priežastis yra kraujo krešėjimo problema. Todėl prieš pradėdami procedūrą turite atlikti visus būtinus testus.
Laparotomija
Nepaisant to, kad pilvo operacijos yra ganayra pavojingi ir turi ilgą reabilitacijos laikotarpį, jie vis dar dažnai naudojami. Šis kiaušidžių cistų pašalinimo metodas naudojamas labai didelio formavimo atveju, esant sąaugoms, pūlingiems procesams, sukimui ir piktybiniams navikams. Pašalinimas vyksta per gana didelį pilvo pjūvį taikant bendrąją nejautrą. Rekomendacijos ruošiantis procedūrai yra tokios pačios kaip ir atliekant laparoskopiją.
Operacijos etapai:
- Pilvas gydomas antiseptiniais vaistais.
- Pjūvis daromas pilvo srityje.
- Tada chirurgas pašalina darinius ir patikrina netoliese esančius organus ir audinius, ar nėra kitų patologinių procesų.
- Po visų chirurginių procedūrų pjūviai susiuvami.
Reabilitacijos laikotarpis šiuo atveju yrailgesnis ir skausmingesnis. Taikant šį kiaušidžių cistos pašalinimo būdą, pasekmės gali būti tokios: sąaugos, uždegimai, infekcija, kai kurių organų pažeidimai. Visiškas organizmo atsigavimas įvyksta per 1-1,5 mėnesio.
Tiek pirmuoju, tiek antruoju gydymo būdu pašalinti audiniai siunčiami histologiniam tyrimui.
Kontraindikacijos laparotomijai:
- lėtinės ligos;
- hemofilija;
- cukrinis diabetas;
- dažnas aukštas kraujospūdis.
Galimos pasekmės yra žaizdų infekcija, kraujavimas ir kraujo krešuliai kraujagyslėse.
Cistos pašalinimas lazeriu
Pašalinimas lazeriu yra labai efektyvus neskausmingas metodas. Sveiki audiniai praktiškai nepaveikiami. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.
Operacijos eiga:
- Pasibaigus anestezijai, odoje padaryta labai maža punkcija specialiai adatai, kuri vėliau įkišama į cistinę ertmę.
- Per šią adatą tiekiamas lazerio spindulys, kuris ištirpdo cistą ir užsandarina pažeistą audinį.
- Tada, naudojant tą pačią adatą, ištirpę audiniai pašalinami naudojant vakuumą.
Šios procedūros kontraindikacijos yra cukrinis diabetas, onkologiniai procesai, nervų sistemos ligos.
Reabilitacija
Pašalinus kiaušidžių cistą, pooperacinėlaikotarpiu siekiama atkurti moters reprodukcinę funkciją ir normalų organo funkcionavimą. Taip pat didelis dėmesys skiriamas ligos atkryčių pašalinimui. Reabilitacijos etapai:
- Hormonų vartojimas: sintetiniai progestinai, antigonadotropinai.
- Speciali dieta.
- Askorbo rūgšties vartojimas ciklo viduryje.
- Fonoforezė.
- Magnetolaserio terapija.
- Fizinio aktyvumo trūkumas.
Išvada
Dėl to, kad kiaušidžių cista, simptomai irkurio gydymas aprašytas aukščiau, gali pasireikšti be jokių ypatingų simptomų; labai svarbūs planuojami vizitai pas ginekologą. Ligos vystymąsi galima nustatyti ankstyvosiose stadijose, o tai labai palengvins gydymo procesą.
