Paraproctitas yra gana dažna liga, išreikšta adrectal pluošto uždegiminių procesų forma ties tiesiąja žarna. Paprastai jis pasireiškia suaugusiems.
Ligos priežastys
Paraproctitas atsiranda, kai jis išleidžiamas įpatogeninis parenterinis audinys - Escherichia coli, auksinis ir baltas stafilokokas. Galima ir mišri mikroflora. Paprastai hemorojus, įtrūkimai ir odos įbrėžimas aplink išangę, žarnos gleivinės pažeidimas ir perinealinės hematomos prisideda prie ligos vystymosi.
Yra atvejų, kai paraproctitas pasireiškia kaip opinis kolitas, kurį sukelia tiesiosios žarnos sužalojimai arba Krono liga.
Paraproctitas, simptomai
Galima ūminė ligos forma ir lėtinė liga.Tiesą sakant, tai yra ta pati liga, bet dviem vystymosi etapais. Jei ūminė ligos forma nėra tinkamai gydoma, ji patenka į lėtinį paraproctitą. Šiuo atveju infekcija daugelį metų gali būti neaktyvi senų randų vietose. Kai žmogaus imunitetas susilpnėja, paraproctitas tampa aktualesnis, kurio simptomai patenka į pūlingus infiltratus.
Liga pasižymi infiltracija iš paciento pluošto ir ryški edema.
Liga prasideda smarkiai.Paraproctitui, kurio simptomai yra išreikšti kaip silpnumas, šaltkrėtis, galvos skausmas ir karščiavimas, taip pat būdingas skausmingas pojūtis tiesiosios žarnos srityje.
Ligos formos
Kadangi kur yra abscesai, kokias formas jie turi, paraproctitas yra suskirstytas į:
- išmatinis tiesus;
- po oda;
- dubens-tiesiosios žarnos;
- poodinės gleivinės;
- užpakalinė tiesiosios žarnos dalis.
Paralelinis-rektalinis paraproctitas, kurio simptomai pradiniame etape gali netrukdyti, yra išsišakojęs-tiesiosios žarnos sluoksnių regione ir tęsiasi iki dubens audinio.
Poodinis paraproctitas yra koncentruotas po odos sluoksniu aplink išangę. Pacientą kankina skausmas, ypač žarnyno judėjimo metu. Oda yra uždegusi, patinimas pastebimas žalos vietoje.
Daugiausia laikomas dubens tiesiosios žarnos paraproctitasrimta forma, bet ir retiausia. Uždegimas yra virš dubens dugno, todėl neįmanoma aptikti jo pirštų tyrimo pirmuoju etapu.
Piktybinis paraproctitas yraskaidulinis sluoksnis. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas atskleidžia ligą. Toks paraproctitas sukelia skausmą tiesiosios žarnos srityje, bet ne taip intensyviai, kaip ir po oda.
Позадипрямокишечная форма заболевания имеет лишь vienas skiriamasis bruožas. Iš pradžių abscesas yra audiniuose, esančiuose už tiesiosios žarnos, bet pūliai taip pat gali patekti į šalutinį žarną.
Gydymas
Pradinė ligos stadija yra gerai pašalintataikant konservatyvų gydymą. Tai yra: kompleksinis gydymas antibiotikais, sėdimos šiltos vonios su kalio permanganato papildymu, UHF terapija. Tačiau daugumai paraproctito atvejų reikia operacijos. Operacijos metu atidaromas pūlinys, pašalinami negyvi audiniai, užtikrinamas pūlių nutekėjimas. Pooperacinį gydymą sudaro gydytojo priežiūra ir griežtas lovos režimas.
