Punktūra vadinama organų punkcija. Procedūra atliekama diagnostiniais ar terapiniais tikslais.
Kaulų čiulpų punkcija
Pacientas yra skirtas jo tyrimams,donorų - norint gauti sveiką biologinę medžiagą. Prakiuriami tokie kaulai kaip iliumas, blauzdikaulio epifizė, kaulo kaulai ir krūtinkaulis. Suaugusiųjų tyrime dažniausiai dalyvauja klubinės keteros ir krūtinkaulis. Kaulų čiulpų punkcija gali būti atliekama net juosmens slankstelio stuburo procese. Dėl mažesnio krūtinkaulio storio ir tankio vaikams jo punkcija šioje srityje yra labai pavojinga. Vaikystėje (įskaitant ankstyviausią) kaulų čiulpų punkcija daugiausia turėtų būti atliekama blauzdikaulyje (viršutiniame jo trečdalyje).
Procedūra atliekama su anestezija, inaseptinės operacinės sąlygos. Kaulų čiulpų punkcija atliekama gulint pacientui gulint. Naudojant tuščiavidurę adatą, krūtinkaulis perveriamas trečiojo šonkaulio lygyje. Specialioje pradūrimo adatoje yra sustojimo diskas, skirtas sureguliuoti pradūrimo gylį.
Tyrimas atliekamas mikroskopunudažytas paimtos medžiagos tepinėlis. Tai leidžia nustatyti netipinių ląstelių buvimą ir kitus pokyčius. Kai taške yra kruvinų priemaišų, kraujas pašalinamas filtravimo popieriumi arba nusiurbiamas pipete. Toks poreikis yra dėl to, kad per didelis periferinio kraujo medžiagos nešvarumas neleidžia tiksliai suprasti kaulų čiulpų sudėties. Jei biologinė medžiaga yra per skysta, naudojamas leukokoncentracijos metodas. Ląsteles atskyrus nuo plazmos, iš nuosėdų padaromi tepinėliai.
Kaulų čiulpų punkcija (biopsija) atliekamametastazių diagnostiniam patvirtinimui, trombocitozės, leukocitozės, anemijos priežasčių išaiškinimui. Ši procedūra taip pat leidžia įvertinti vaistų terapijos, naudojamos sergant kraujo ligomis, veiksmingumą.
Medicinos praktikoje pakankamai retaikomplikacijos su diagnostine punkcija. Paprastai jie gali būti susiję su infekcija kaulų čiulpų ertmėje. Atliekant krūtinkaulio punkciją nėra didelių indų pažeidimo tikimybės. Tik grubiai nesilaikant tyrimo technikos, galimi vidaus organų vientisumo pažeidimai.
Juosmens punkcija
Ši procedūra naudojama ekstrahuojant, vėliau tiriant smegenų skysčio skysčius, arba infuzuojant į radioaktyviųjų spindulių ar vaistines medžiagas.
Procedūros metu adata įkišama į subarachnoidąvietos. Punktūra gali būti atliekama įvairiais stuburo lygiais. Dažniausiai punkcija atliekama juosmens srityje, retais atvejais - krūtinės ląstos srityje, didelės angos srityje.
Juosmens (juosmens) punkcija suteikia labaivertingi diagnostikos duomenys. Procedūros metu gautame skystyje gali būti kruvinų ar pūlingų priemaišų. Tai rodo meningitą ar subarachnoidinį kraujavimą. Smegenų skystis gali būti skaidrus. Naudojant manometrą (stiklinis vamzdelis, sulenktas kampu, su turimais centimetrų padalijimais) nustatoma, kokiu slėgiu smegenų skystis iš adatos išteka: padidėjęs, normalus ar sumažėjęs.
Smegenų punkcija su hematomomis
Kaip rodo praktika, šiandien, palyginti super pastaruosius metus ši procedūra turėjo mažai nuorodų. Ypač sumažėjo punkcijos poreikis norint nustatyti intracerebrinę hematomą (nesant KT). Kai kurių ekspertų teigimu, punkcija šiuo tikslu neturėtų būti atliekama dėl to, kad procedūra prisideda prie žalos sustiprėjimo, tuo tarpu hematomos dažniausiai neaptinkamos.
