Uždegiminis procesas, veikiantis gleivinęnosies gleivinė ir paranaliniai (papildomi) sinusai (sinusai) vadinami sinusitu. Bet jei liga nėra gydoma, gali išsivystyti sinusito formos komplikacija. Kaip pasireiškia sinusitas? Išsiaiškinkime šiame straipsnyje.
Kokios yra nosies ligos?
1. Frontitas - priekinio sinuso pažeidimas.
2. Etmoiditas - etmoidinių ląstelių pažeidimas. Ši liga gali išprovokuoti sunkias intrakranijines (meningitas, encefalitas) ir intraokulines komplikacijas (orbitos flegmona, vokų abscesas).
3. Sfenoiditas - sfenoidinio sinuso pažeidimas.
Etmoiditas ir sphenoiditas retai pasireiškia atskirai, dažnai kartu su sinusitu ar priekiniu sinusitu.
Sinusito tipai
Priklausomai nuo sinusito priežasties, tai gali būti:
1. Rhinogeninis - atsiranda komplikacijų po infekcijų (gripo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, ARVI) pavidalu.
2. Hematogeninis - bakterijos patenka per kraują. Šio tipo sinusitas dažniau pasireiškia vaikams po difterijos, tymų.
3. Odontogeninis - pasireiškia ir vaikams dėl pūlių patekimo per apatinį sinusą. Sukelia tokį sinusito komplikuotą periodontitą, periostitą.
4. Trauminis - nosies pertvaros sužalojimas ar lūžis išprovokuoja ligą.
5. Alerginis - atsiranda dėl alerginės reakcijos į dirgiklį. Su šio tipo sinusitu pastebima stipri edema;
6. Vazomotoras - dažnai pasireiškia paauglystės žmonėms dėl vegetatyvinės distonijos.
Taip pat išskirkite ūminį ir lėtinį sinusitą.
Kaip sinusitas pasireiškia suaugusiesiems?
- stiprus galvos skausmas, sklindantis į dantis ir skruostus;
- gausus klampus sekretas iš nosies kanalų;
- šaltkrėtis, aukšta kūno temperatūra, vangumas, silpnumas;
- nosies užgulimas, viršutinio žandikaulio pilnumo jausmas, kurį apsunkina pakreipimas;
- galimas prisijungimas prie kosulio, tonzilito išsivystymas;
- sumažėjęs uoslė.
Dabar aišku, kaip pasireiškia sinusitas. Simptomai, kaip matote, yra įvairūs ir gana nemalonūs.
Sinusito priežastys suaugusiesiems
Pagrindinės sinusito vystymosi priežastys yra šios:
- sloga, dažniau stafilokokinė, pneumokokinė ar streptokokinė etiologija, galima virusinė etiologija (gripas, paragripas, adenovirusas);
- dantų patologijos, pūlingos cistos, periostitas (odontogeninis sinusitas);
- adenoidai;
- trauma, potrauminis pertvaros kreivumas;
- Alerginė sloga;
- sumažėjęs imunitetas;
- polipai, svetimkūniai.
Kaip sinusitas pasireiškia vaikams?
Vaikams iki 2 metų mūsų svarstomas negalavimas paprastai nėra diagnozuotas - taip yra dėl žandikaulių sinusų susidarymo stokos.
Kalbant apie klinikinį vaizdą, sinusitasvaikams tai pasireiškia tokiais pat simptomais kaip ir suaugusiems. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad galima aukšta kūno temperatūra, taip pat paraudimas ant skruosto iš uždegimo sinuso pusės.
Vaikų sinusitas yra pavojingiausias dėl dažnų komplikacijų. Stiprus vaiko galvos skausmas yra pagrindinis ligos simptomas. Taip yra dėl to, kad veido srityje susikaupė didelis pūlių kiekis.
Diagnostika
Norėdami nustatyti ligą, gydytojas turi atlikti išsamią diagnozę. Pagrindinė veikla apima:
1. Skundų klausymas, anamnezės rinkimas.
2. Bakterijų kultūra, nosies plovimo turinio tyrimas.
3.Papildomų sinusų rentgeno nuotrauka, leidžianti nustatyti patamsėjimą, sumažėjusį erdvumą, skaidrumą. Labiausiai informatyvus tyrimo metodas, nes jis leidžia diagnozuoti patologinio proceso lokalizaciją ištrynus klinikinį vaizdą. Jis skiriamas dviem projekcijomis - šonine ir tiesia.
4. Magnetinio rezonanso kompiuterinė tomografija („aukso etalonas“ įtariant sphenoiditą).
5. Rinoskopija.
6. Pilnas kraujo tyrimas (ūmi uždegiminė reakcija: leukocitozė, pagreitėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, kolocitozė).
7. Endoskopinis paranalinių sinusų tyrimas.
8. Konsultacija su odontologu ir veido ir žandikaulių chirurgu.
Diagnostikos priemonių kompleksas visiškai priklauso nuo to, kaip pasireiškia sinusitas.
Komplikacijos
- meningitas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- nefritas;
- sepsis;
- reumatoidinis artritas;
- endokarditas, miokarditas;
- bronchitas, plaučių uždegimas.
Kaip pasireiškia lėtinis sinusitas?
Lėtinio sinusito simptomai gali būti šiek tiek prislopinti. Bet juos galima atpažinti:
- skausmas mirksint;
- vokų patinimas ryte;
- dažni galvos skausmai;
- nuolatinis nosies užgulimas;
- sausas kosulys.
Lėtinis sinusitas taip pat reikalauja gydymo.Terapija trunka ilgiau, tačiau įmanoma visiškai pasveikti. Daug kas priklauso nuo to, kaip pasireiškia sinusitas. Simptomai ir gydymas paprastai yra glaudžiai susiję.
Sinusito gydymas
Konservatyvi sinusito terapija sumažinta ikivartoja vaistus. Kraujagysles sutraukiančių lašų vartojimas palengvina gleivinės patinimą, sutraukia kraujagysles, atstato nosies kvėpavimą ir sumažina išskyrų kiekį. Geriau vartoti lašus, kuriuose yra oksimetazolino:
- „Nazivinas“.
- „Nazolis“.
- „Fazinas“.
- „Afrinas“.
- „Tizin“ (sudėtyje yra A-adrenerginio agonisto, sukelia kraujagyslių susitraukimą ir pagerina kvėpavimą, poveikis pasireiškia praėjus kelioms minutėms po vartojimo).
Komplekse taip pat naudojami antihistamininiai vaistai:
- Telfastas.
- „Gismanal“.
- „Loratadinas“.
- „Diazolinas“.
Sisteminė antibiotikų terapija visiškai priklauso nuo to, kaip pasireiškia sinusitas. Paskirtas iki 10 dienų.
Naudojami penicilino grupės antibiotikai:amoksicilinas (Flemoxin), amoksicilino ir klavulanato derinys (Augmentin, Panklav). Taip pat makrolidai: „Sumamed“, „Azitromicinas“, „Klacid“. Cefalosporinai: "Sorcef", "Cefoperazonas", "Cefotaksimas", "Ceftriaksonas", "Cefoperazono sulbaktamas".
Sunkiais atvejais naudokite:
- fluorochinolonai (Ofloksacinas, Ciprofloksacinas, Moksifloksacinas);
- karbapenemai („Imipenem“, „Meropinem“).
Sergant lengva ar vidutinio sunkumo liga, rekomenduojama vartoti tabletę. Sergant sunkiu sinusitu, antibiotikai skiriami į veną arba į raumenis.
Vietinis antibakterinių vaistų (lašų) vartojimas yra įmanomas tik su lengva ligos forma.
Kartu vartojant vietinius ir sisteminius agentus, sumažėja sunkių komplikacijų rizika ir pagreitėja gijimo procesas.
Renkantis antibiotikus, būtina atsižvelgti į alerginių reakcijų buvimą anamnezėje, bakteriologinių tyrimų duomenis (patogeno nustatymas ir jo jautrumas įvairioms grupėms).
Be to, atsižvelgiant į tai, kaip pasireiškia sinusitas, nustatomos šios pagalbinės priemonės:
1. Vitaminų terapija. Vitaminų C, A, E skyrimas
2.Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas. Jei pasireiškia sunkūs skausmingi pojūčiai, karščiavimas, turintis priešuždegiminį, nuskausminamąjį, karščiavimą mažinantį tikslą, paskirkite: „Nimesulidas“, „Nimesilas“, „Nizė“, paracetamolis, natrio diklofenakas.
Sunkiais atvejais chirurginė intervencija yra būtina.
1. Endoskopinė minimaliai invazinė intervencija.
2. Turinio evakuacija punkcija.
Vaikams manipuliacijos atliekamos tik anestezijos būdu.
Veiksminga gydant sinusito nosies plovimąsinusai su specialiu prietaisu be punkcijos. Šis metodas buvo pavadintas „Gegutė“. Kitas efektyvus žandikaulių sinusų plovimo būdas yra „Yamik“ sinusinio kateterio naudojimas.
Pagalbinės priemonės yra lazerio terapija, ultragarsas, UHF.
Sinusito prevencija
Norėdami apsisaugoti nuo tokio negalavimo atsiradimo, turite laikytis šių rekomendacijų:
- naudoti drėkintuvus;
- atlikti lėtinių infekcijos židinių reabilitaciją;
- reguliariai atlikti profilaktinę odontologo apžiūrą, laiku gydyti kariesą;
- ne mažiau svarbu atsparių organizmo jėgų stiprinimas, vitaminų terapija;
- reguliariai masažuoti žandikaulių sinusų projekcijos srityje;
- vykdyti bakterijų nešiojimo paūmėjimų prevenciją (nosies kanalų plovimas druskos tirpalais, sėjant stafilokoką, įdėti turundas su chlorofilipto alkoholio tirpalu).
- gydyti alerginį rinitą, šienligę;
- jei reikia tokio gydymo, neatsisakykite chirurginės pertvaros defektų korekcijos.
Mes ištyrėme, kaip sinusitas pasireiškia suaugusiesiems. Simptomai yra išsamiai aprašyti šiame straipsnyje. Jei pastebite bent kelis požymius savyje, nedvejokite ir nedelskite - kreipkitės į gydytoją.
