Kas yra gimdos kaklelio konvekcija, kaip tai vykstaoperacija - šiandien skubūs klausimai. Tai chirurginė procedūra, skirta kūgio formos modifikuotų ląstelių grupių pašalinimui. Po to ištrintas fragmentas atlieka histologiją, kad atpažintų arba pašalintų onkologiją.
Kas yra gimdos kaklelio konvekcija? Kaip operacija vyksta?
Procedūros pavadinimas kilęs iš žodžio "kūgis" irreiškia kūgišką atskiro audinio gabalo pjovimą. Ši sekcijos forma laikoma lengviausiu chirurginės intervencijos tipu, atsižvelgiant į kūno struktūrą, kraujagyslių išdėstymą. Be to, randų ir deformacijų nėra ant kaklo paviršiaus.
Конизация шейки матки назначается при выявлении у moterys, sergančios epitelio displazija, erozija, polipai, miamatiniai ir endometriotiniai mazgai, cistos, dideli randai (gimdymo padariniai), ektropionas arba gleivinės išsiskyrimas, pradinis vėžio etapas.
Prieš manipuliavimą pacientas nuodugniai ištyrė ir gydo genitalijų uždegiminius procesus. Dėl to gydytojas nurodo tyrimus:
- bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
- kraujo biochemija;
- hepatito B ir C, ŽIV infekcijos ir sifilio (PB) tyrimai;
- tepinėlis ant modifikuotų ląstelių ir mikrofloros identifikavimo;
- dėl infekcinių medžiagų aptikimo (PCR);
- kolcoskopija (vidinis organo tyrimas naudojant koloskopą).
Likus mėnesiui iki operacijos pacientui buvo patarta neįtraukti intymių santykių ir laikytis asmeninės higienos.
Paskyrus tokią procedūrą, daugeliui moterų kyla pirmieji klausimai: kas yra gimdos kaklelio konizacija? Kaip vyksta operacija? Anestezuota ar ne?
На самом деле такую процедуру проводят с naudojant vietinę anesteziją, paprastai lidokaino ir adrenalino tirpalą, esant 1% koncentracijai. Jei pacientas yra alergiškas vietiniams anestetikams, tuomet naudojama trumpa intraveninė anestezija. Todėl operacija vertinama kaip neskausminga. Geriausias laikas operacijai atlikti laikomas pirmą savaitę po menstruacinio srauto užbaigimo, nes tai iš esmės pašalina nėštumą, ir po operacijos išlieka gana ilgas laikas.
Konizavimo technika:
- Plastiko speculum įvedimas į makštį.
- Kaklo gydymas jodo tirpalu pažeistų audinių riboms pažymėti.
- Pažeistos zonos iškirpimas.
- Iškirpto fragmento ištraukimas ir tolesnis jo tyrimas.
- Kraujavimo vietų kauterizavimas.
Paprastai manipuliavimas vyksta per 15 minučių.
Kontraindikacijos konizacijai
Gimdos kaklelio konizacija neatliekama, jei lytiniuose organuose yra uždegiminiai procesai. Tokiais atvejais operacija atidedama vėlesniam laikotarpiui, siekiant pašalinti uždegimines ligas.
Procedūra neįtraukiama, jei per egzaminąbuvo aptikta gimdos kaklelio onkologija trečioje ar ketvirtoje stadijoje. Tokiu atveju yra rizika, kad vėžinės ląstelės išplis į kaimyninius organus. Dėl to gali atsirasti makšties, šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos pažeidimų. Tokio įvykių vystymosi priežastis gali būti ne operuojančio gydytojo klaida, o paties naviko pobūdis ir klasta, kuri siekia įsitvirtinti visose kūno vietose.
Jei randamas toks navikas, nurodomas viso organo pašalinimas.
Reabilitacija
Be to, daugeliui kyla klausimų apie reabilitacijos etapą po gimdos kaklelio konizacijos. Kaip vyksta gijimas?
Visiškas atkūrimas trunka keletąmėnesių. Po procedūros moterys nurodo rusvą kruviną paslaptį iš lytinių takų, turinčią specifinį kvapą. Tai gali tęstis mėnesį. Be to, gali sutrikti skausmas, kuris yra skausmingas, traukiantis ar mėšlungis. Neišsigąskite, jei pirmąsias mėnesines lydi gausesnės išskyros su krešuliais - tai yra norma.
Norėdami pašalinti diskomfortą po manipuliavimo, rekomenduojama:
- priešuždegiminių ir nuskausminamųjų vaistų vartojimas;
- susilaikymas nuo lytinių santykių iki visiško kraujo išskyros nutraukimo (2-3 savaitės);
- atmesti tamponų, žvakučių ir tepalų įvedimą į makštį, douching;
- susilaikymas nesimaudyti, lankymasis baseine ir saunoje;
- apriboti fizinį aktyvumą;
- nelaikykite aukštoje temperatūroje (paplūdimiuose, soliariumuose, šalia viryklių ir krosnių).
Praėjus dviem savaitėms po konizacijos, reikia atlikti tyrimą, kad būtų galima stebėti gijimo procesą, taip pat nustatyti ir užkirsti kelią galimoms pasekmėms.
Po trijų keturių mėnesių atliekama lytinių organų koloskopija ir citologinis tyrimas. Šiuo metu gijimo procesas turėtų būti baigtas.
Galimos manipuliavimo pasekmės
Dabartiniai chirurginiai konizacijos metodai sumažina komplikacijų išsivystymą. Tačiau jų negalima visiškai atmesti:
- Kraujavimo vystymasis.
- Infekcijos įsiskverbimas.
- Gimdos kaklelio kanalo stenozė (susiaurėjimas).
- Gimdos kaklelio obturatoriaus pažeidimas, dėl kurio gali įvykti persileidimas.
- Gimdos kaklelio kanalo gleivinės išskyros savybių pokyčiai.
- Sumažėjęs vaisingumas.
Randų po operacijos atsiranda retai, nes elektrokoaguliacijos metodas nėra naudojamas.
Procedūros metodai
Šiuolaikinė medicinos praktika apima gimdos konizavimą keliais būdais:
- Lazeris. Tai brangiausia, bet kartu ir aukščiausia technologija.
- Radijo banga. Metodas yra paveiktos zonos veikimas elektros srove.
- Petlevas. Metodas turi minimalią komplikacijų riziką ir priimtinas išlaidas.
- Peilis. Šiandien tai yra reta, nes ji turi didelę tikimybę sukelti neigiamų pasekmių.
Šiandien efektyviausias yra lazeriskonizacija, kuri laikoma mažiausiai traumuojančia. Tačiau konizavimas naudojant ciklo metodą yra labiausiai paplitęs, nes idealiu atveju derinama priimtina kaina su aukšta kokybe, ką įrodo ekspertų apžvalgos.
Lazerio konizavimo metodas
Šis metodas yra pats brangiausias, todėl kyla klausimų: kas yra gimdos kaklelio lazerinis konizavimas? Kaip vyksta operacija ir kokie jos pranašumai?
Procedūra vykdoma pagal trumpalaikį generalinį direktoriųanestezija anglies dioksido lazeriu, imituojančia skalpelio techniką. Prieš pradėdamas operaciją, chirurgas apnuogina gimdos kaklelį ir gydo išorinius lytinius organus antiseptiniais tirpalais. Nuolat veikiant lazerio spinduliui, paveikta vieta yra nubrėžta kūgio pavidalu, o užfiksuotas nedidelis sveiko audinio fragmentas (1-2 mm). Tuo pačiu metu žaizdos kraštai yra kauterizuoti.
Metodo pranašumai:
- sumažinti skausmą iki minimumo operacijos metu ir po jos;
- užkirsti kelią pooperacinei edemai atsirasti;
- kruvinų išskyrų sumažėjimas gijimo laikotarpiu;
- lazeris sunaikina mikroorganizmus, todėl sumažėja veikimo lauko užteršimo rizika;
- audinių randai po procedūros yra minimalūs.
Lazerio chirurgija yra veiksminga, be kraujo ir aseptika, ją galima atlikti tiek stacionare, tiek ambulatoriškai.
Radijo bangų konizavimo metodas
Šis metodas yra mažiau traumuojantis ir plačiai naudojamaschirurginė praktika. Kaip vyksta gimdos kaklelio konizacija su radijo bangomis? Pjūvio metu pjūvių kraštai yra koaguliuojami, pašalinamas kraujavimas. Metodui būdingas didelis displazijos srities pašalinimo tikslumas. Sumažintos pasekmės gali padidinti vėlesnio nėštumo palankių rezultatų tikimybę.
Loop electro ekscizijos metodas
Atsakymas į klausimą, kas yragimdos kaklelio kontūro kontūro kontūras, nes vyksta ši manipuliacija, galima pažymėti, kad displazijos minkštimo kūgio formos dalies pašalinimas atliekamas šioje vietoje įrengiant elektrodo kilpą. Po to į kilpą siunčiama aukšto dažnio kintamoji srovė, per kurią atliekamas iškirpimas.
Taikant šį metodą audiniai yra šiek tiek pažeisti, reabilitacijos laikotarpis einasi gerai. Skausmo sindromas yra lengvas ir trumpalaikis. Kraujavimo praktiškai nėra.
Peilio konizavimo metodas
Manoma, kad šis metodas labiausiai traumuoja irgali sukelti neigiamų pasekmių. Todėl šiandien tokia operacija atliekama retai. Skiriant tokią procedūrą kaip gimdos kaklelio konizavimas peiliu, kaip operacija atliekama skalpeliu, bus naudinga suprasti.
Procedūra atliekama naudojant bendrą ar regioninę anesteziją, įvedant hemostatinius vaistus, kartais gydytojai susieja mažas arterijas.
Po to, naudodamiesi skalpeliu, jie išsiskiriapaveiktas kūgio formos minkštimas. Po iškirpimo pjūvio kraštai koaguliuojami rutulio formos elektrodu, kad sustabdytų kraują. Šiems tikslams taip pat gali būti naudojami medvilniniai tamponai ir hemostatiniai tepalai.
Ar įmanoma pastoti po manipuliavimo
Išsiaiškinęs, kas yra gimdos kaklelio kūgis,kaip procedūra atliekama naudojant įvairius metodus, svarstysime vaisingumo išsaugojimo klausimą. Ekspertai teigia, kad novatoriškų chirurgijos metodų naudojimas iš tikrųjų nesumažina moters pastojimo ir kūdikio galimybės. Tačiau tarp procedūros ir nėštumo turi būti bent metų pertrauka. Planuodama nėštumą po konizacijos, moteris turėtų:
- Tikrins ginekologas, onkologas ir endokrinologas.
- Paimkite tepinėlį, kad atliktumėte citolizę, ir ištirkite hormonų kiekį kraujyje.
- Padarykite gimdos kaklelio ir ultragarso reprodukcinių organų koloskopiją.
Buvo nustatyta, kad displazija išgydomaper konizaciją pirmoje ir antroje stadijose, praktiškai nesukelia komplikacijų nėštumo metu. Trečioji ir ketvirtoji patologijos stadijos kartu su kitomis aplinkybėmis padidina persileidimų riziką.
Gimdymas po procedūros
Šiuo atžvilgiu aktualus klausimas: Kaip vyksta gimdymas po gimdos kaklelio konizacijos? Manipuliacijos pasekmė gali būti sumažėjęs organo gebėjimas išsitiesti, dėl kurio sunku jį atidaryti, o nėštumas dažnai baigiasi planuojama cezario pjūvio operacija.
Bet gimdymas taip pat gali būti natūralus, jeistebintis akušeris ginekologas nematys kontraindikacijų. Pirmaisiais metais po gimdymo ginekologas turi būti tiriamas kas 3 mėnesius, kad laiku būtų galima nustatyti naują ligos vystymąsi, kurio rizika padidėja po nėštumo.
Apie tai, kas kelia grėsmę gimdos kaklelio konizacijaioperacija vyksta, apžvalgos labai nevienodos. Viskas priklauso nuo ligos nustatymo stadijos, nuo paties negalavimo ir nuo procedūros metodų. Laiku pasikonsultavę su gydytoju, galite nustatyti ligos požymius pradinėse stadijose, dėl kurių pašalinsite mažiau audinių, pagreitinsite gijimo procesą ir padidinsite palankių nėštumo ir gimdymo rezultatų tikimybę.
