Pagrindiniam patelės būklės tyrimuisveikatos, pacientui pirmiausia skiriamas dubens organų ultragarsas. Šiandien tai yra vienas iš prieinamiausių ir labai efektyvių diagnostikos metodų. Kiekviena mergina ir moteris turėtų žinoti, kad dubens organų ultragarsas apima ne tik nėštumo dinamiką, bet ir šlapimo ir reprodukcinės sistemos anomalijų diagnostiką.
Dėl ultragarsinio tyrimo galite išsamiai ištirti šiuos organus:
- gimdos kūnas ir negimdinė erdvė;
- kiaušintakiai (dar vadinami kiaušintakiais);
- Gimdos kaklelis;
- kairė ir dešinė kiaušidė;
- šlapimo pūslė;
- žarnos.
Ultragarso tyrimas yra visiškai saugusžmogaus sveikatai ir procedūros metu pacientui nesukelia jokio skausmo. Be to, neabejotinas pranašumas yra tai, kad prieš atliekant moterų dubens organų ultragarsą, paruošimas nereikalauja daug pastangų. Atliekamos diagnostikos tipas priklauso nuo paciento būklės, indikacijų ir tyrimo tikslo. Tinkamai parinktas dubens organų ultragarsas rodo, kokia buvo pagrindinė ligos išsivystymo priežastis ar moters diskomfortas.
Transvaginalinė ultragarsas
Metodas yra populiariausias ir labai tikslus. Jis priskiriamas absoliučiai visoms dailiosios lyties atstovėms, kurios yra seksualiai aktyvios. Jo esmė yra diagnostikos aparato ultragarso jutiklio įvedimas į moters makštį, leidžiantis išsamiai ištirti organų struktūrą ir dydį. Transvaginalinis ultragarsas leidžia kuo labiau priartėti prie tirtų anatominių struktūrų.
Transvaginalinio ultragarso indikacijų sąrašas:
- įprastas patikrinimas;
- kiaušidžių būklės kontrolė vartojant geriamuosius hormoninius kontraceptikus;
- ilgalaikis menstruacijų vėlavimas;
- nėštumo diagnozė ir dinamika;
- nereguliarios mėnesinės;
- ūmus skausmas pilvo apačioje;
- įtariamas uždegimas ginekologo apžiūros metu;
- nevaisingumas
Procedūros išimtis yra situacijos, kai diagnozuojama nėštumo nutraukimo grėsmė.
Transabdominalinis tyrimas
Dubens organų transabdominalinis ultragarsasmoterys - antras informatyviausias ir populiariausias metodas po transvaginalinio. Diagnozė atliekama išoriškai, per priekinę paciento pilvo sieną. Aparato ultragarsinis jutiklis nukreipiamas per pilvo apačią. Vienintelis moterų dubens organų ultragarsinis preparatas yra pilna šlapimo pūslė. Norėdami tai padaryti, likus maždaug valandai iki ultragarso, reikia išgerti apie 1 l išgryninto vandens.
Transabdomininis tyrimas atliekamas šiais atvejais:
- vaisiaus vystymosi dinamika, pradedant nuo 12 savaičių;
- užsitęsęs kraujavimas iš gimdos;
- ilgi laikotarpiai;
- nereguliarus mėnesinių ciklas;
- mergaičių, anksčiau neturėjusių lytinių santykių, tyrimas;
- nesugebėjimas pastoti vaikų.
Procedūros pranašumas yra tas, kad dubens organų transabdominis ultragarsas yra visiškas apribojimų nebuvimas.
Kombinuotas ginekologinis ultragarsas
Atlikus panašų tyrimą, dubens organų ultragarsasatlikite kaip transabdominalinį metodą ir atitinkamai transvaginalinį. Antrasis tyrimas atliekamas iškart po pirmojo, ištuštinus šlapimo pūslę.
Kombinuoto metodo indikacijos:
- ankstyva nėštumo diagnozė;
- nustatant įvairiausius ginekologinius patologinius procesus.
Pateikto metodo skiriamasis bruožas ir tuo pačiu pranašumas yra negimdinio nėštumo nustatymas pirmosiomis savaitėmis.
Kombinuota ultragarso diagnostika nėra atliekama menstruacijų dienomis ir mergelėmis. Tai yra pagrindinės kontraindikacijos, tačiau verta paminėti, kad jos neapima gimdos kraujavimo.
Transrektalinė diagnostika
Transrektalinis ultragarsas - vienas iš tipųultragarso diagnostika, kai į paciento išangę įkišamas diagnostikos prietaiso aukšto dažnio jutiklis. Metodas efektyviai naudojamas ne tik tiriant reprodukcinės sistemos organus, bet ir vertinant žarnyno būklę. Šiuo metu tai yra efektyviausia vėžio diagnozė.
Paprastai transrektalinė ultragarso procedūra atliekama ryte. Norint atlikti transrektalinę diagnostiką, reikia iš anksto valyti žarnyną vidurių laisvinamųjų ar klizmų pagalba.
Kada atlikti tyrimus
Palankiausias dubens organų ultragarso momentas kiekvienai moteriai yra individualus ir tiesiogiai priklauso nuo tyrimo indikacijų. Todėl tam tikromis ciklo dienomis atliekamas ultragarsinis nuskaitymas.
Išimtys yra situacijos:
- gimdos kraujavimas;
- gausios mėnesinės;
- nėštumo nutraukimo grėsmė;
- skausmas pilvo apačioje.
Tokiais atvejais pacientui nedelsiant atliekamas dubens organų ultragarsas.
Prevencija
Jei tyrimas yra profilaktinischarakterio, tada labiausiai informatyvi procedūra bus pirmajame mėnesinių ciklo etape, atliekamame nuo 5 iki 7 dienų. Tai laikotarpis, kai gimdos ertmės endometriumas yra plonas ir neapsunkina tyrimo. Ypač aiškiai matoma reprodukcinių organų struktūra, daug lengviau diagnozuoti ginekologinių ligų buvimą. Jei ultragarsas atliekamas ovuliacijos metu arba po jos, gimdos struktūra tampa laisva ir tai labai apsunkina tyrimą. Ultragarso gydytojas gali nematyti neoplazmos ankstyvoje vystymosi stadijoje. Jei dubens organų ultragarsu nustatoma, kad yra uždegimas, būtina skubiai apsilankyti pas ginekologą.
Nėštumo planavimas arba IVF
Planuojant nėštumą ar ruošiantis apvaisinimui in vitro, ultragarsas skiriamas 2–4 ciklo dienoms, kad būtų galima suskaičiuoti kiaušidėse esančių folikulų skaičių.
Folikulometrija
Norėdami nustatyti ovuliacijos dieną, stebėkitekiaušidžių darbui ultragarsu, prižiūrint folikulų brendimą. Šis procesas vadinamas folikulometrija. Norint gauti tikslesnį klinikinį vaizdą, procedūra atliekama tris kartus su kelių dienų intervalais, 1-ojo mėnesinių ciklo metu. Kiekvienas tyrimas planuojamas konkrečią dieną:
- Pirmasis ultragarso tyrimas atliekamas 4–5 mėnesinių dienomis arba ne vėliau kaip per 10 dienų nuo naujo ciklo pradžios.
- Kita procedūra numatyta 11-15 ciklo dienų.
- Trečiajam paskutiniam dubens organų ultragarsui ciklo diena pasirenkama antroje fazėje, manoma, likus 5 dienoms iki kitų mėnesinių pradžios.
Nėštumo diagnozė
Šiuolaikiniai dubens organų ultragarso metodai suteikiareali galimybė kuo anksčiau nustatyti nėštumą, taip pat pašalinti jo patologinį vystymąsi, pavyzdžiui, sustingusį ar negimdinį nėštumą 6–9 tyrimo savaitėmis. Jei atliksite ultragarsinį tyrimą praėjus 3–4 savaitėms po apvaisinimo, galite nustatyti, kad gimdos ertmėje yra ovalo formos kiaušialąstė, kuri patvirtins nėštumo buvimą. Embriono širdies ritmas šiandien girdimas jau nuo 4 savaičių. 6-ąją nėštumo savaitę atlikus ultragarsinį tyrimą galima nustatyti vaisiaus kiaušinių skaičių.
Kai pasirodo kruvinos išskyros ir įtariamas placentos atsiskyrimas, ultragarsas atliekamas 3-5 savaites.
Gydytojai ginekologai rekomenduoja neatidėlioti ultragarso, kai įtariamas nėštumas.
Vaisiaus vystymosi stadijos
Ultragarso diagnostika tai leidžiastebėti vaisiaus gimdos vystymąsi ir laiku nustatyti anomalijas. Pirmasis planuojamas ultragarso tyrimas nėštumo metu atliekamas pirmąjį trimestrą 10–13 savaičių, siekiant įvertinti vaisiaus vystymąsi ir apykaklės zonos storį, siekiant pašalinti Dauno ligą negimusiam vaikui. Sekantis planuojamas ultragarsas antrame ir trečiame trimestre atitinkamai 20–23 ir 31–32 savaitėmis yra būtina sąlyga visoms būsimoms motinoms. Paskutinis ultragarsas yra būtinas planuojant būsimą gimdymą, norint išsiaiškinti vaisiaus padėtį, nustatyti, ar gimdymas vyks natūraliai, ar moteriai bus suplanuotas cezario pjūvis.
Menstruacijų pažeidimai - menstruacijų vėlavimas ar nebuvimas
Jei apžiūros metu ginekologas atmetė moterįnėštumo metu, būtina nustatyti menstruacijų nebuvimo priežastį naudojant ultragarsą. Dažnai kitokio pobūdžio cistos arba policistinės kiaušidės, kurių pobūdis aiškiai matomas aparatūroje, tampa pagrindine vėluojančių menstruacijų priežastimi. Atlikti ultragarsinį tyrimą be mėnesinių leidžiama bet kurią dieną, nepaisant tariamų priežasčių.
Uždegiminiai procesai dubens organuose
Po aborto ar kitos chirurginės intervencijosreikalingas kontrolinis ultragarsinis diagnostinis tyrimas. Tam nebuvo nustatytos jokios konkrečios dienos - bet kada galima atlikti diagnostiką. Jei įtariami uždegiminiai procesai, ultragarsas atliekamas tokiu pačiu būdu, bet kurią ciklo dieną.
Kiaušidžių patologija
Aktyvus kiaušidžių darbas formuojant folikuluspatenka į mėnesinių ciklo vidurį, maždaug 9–16 dienų. Kurią dieną geriau atlikti dubens organų ultragarsą, ginekologas jums pasakys, atsižvelgdamas į kiekvienos moters mėnesinių ciklo trukmę atskirai.
Myoma
Jei įtariate, kad yra patologija, vadinama gimdos mioma, tyrimas atliekamas nedelsiant, vos pasibaigus mėnesinėms, 4-6 ciklo dienomis.
Norint stebėti dinamiką, ultragarsas atliekamas bet kuriamedieną, išskyrus mėnesines. Nepaisant to, esant submucozinei miomai, procedūrą patartina atlikti 18–25 menstruacinio ciklo dienomis, kai endometriumas yra hiperechoiškas ir pakankamai storas.
Endometriozė
Tikslūs įtariamos endometriozės rezultataigalima gauti, jei atliksite ultragarsinį tyrimą antroje mėnesinių ciklo fazėje, tikriausiai 16–22 dienas ar vėliau. Šiuo metu endometriumo struktūra storėja, galimos cistos išsipučia ir patologinės sritys padidėja.
Šlapimo takų ir žarnų tyrimas
Šlapimo pūslės ultragarsasatliekamas transvaginaliai visoms moterims, įskaitant nėščiąsias iki 12 savaičių. Antrame ir trečiame nėštumo trimetre karbamido ultragarsas atliekamas transabdominaliai. Bet kurią tyrimo dieną galima pasirinkti, geriau ne per mėnesines. Todėl moterims nėštumo metu nėra jokių apribojimų. Žarnyno tyrimas atliekamas bet kurią dieną, jei pageidaujama.
Reguliarus dubens organų tyrimas ultragarsu padės mergaitėms ir moterims laiku diagnozuoti ginekologines ligas ir ateityje išvengti rimtų sveikatos komplikacijų.
