Infekcinės virusinės ligos yra skirtingosdidelis užkrečiamumas ir paplitimas. Šios patologijos tuo pačiu dažniu gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Dažniausiai ARVI grupė veikia gleivines. Tai apima nosiaryklę, tonziles, junginę. Kartais virusinės infekcijos atsiranda su skrandžio ir žarnyno dispepsijos sindromu. ARVI grupės ligos klinikiniu požiūriu yra panašios. Nepaisant to, kiekviena iš patologijų turi būdingų bruožų. Pavyzdžiui, sergant adenovirusine infekcija, pažeidžiami viršutiniai kvėpavimo takai ir akių junginė. Daugeliu atvejų ši patologija vystosi vaikams. Būtent su jais dažnai atsiranda adenovirusinis konjunktyvitas. Infekcijos simptomai ir gydymas šiek tiek skiriasi nuo kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų. Žinoti, kaip kovoti su šia liga, turėtų ne tik gydytojai, bet ir darželio auklėtojai, taip pat tėvai. Juk laiku atliekamas gydymas ir prevencinės priemonės padeda išvengti infekcijos plitimo.
Kas yra ūminis adenovirusinis konjunktyvitas?
Konjunktyvitas yra uždegiminis pažeidimasvidinio vokų paviršiaus gleivinė. Ši liga dažnai lydi peršalimą. Be to, yra kvėpavimo takų infekcijų, kurių metu išryškėja akių vokų uždegimas. Tokios patologinės būklės yra adenovirusinis konjunktyvitas. Šios būklės simptomai ir gydymas šiek tiek skiriasi nuo bakterijų sukeltų infekcijų. Pagrindinės klinikinės patologijos apraiškos yra akių ašarojimas ir paraudimas. Be to, adenovirusinė infekcija pasireiškia daugeliu kitų simptomų. Kaip gydyti konjunktyvitą, priklauso nuo ligos etiologijos. Jei priežastis yra SARS, skiriamas antivirusinis gydymas. Todėl po pirmųjų uždegimo požymių nenaudokite antibakterinių akių lašų. Kiek laiko gydomas adenovirusinis konjunktyvitas, priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Daugeliu atvejų ARVI simptomai išnyksta per 5-10 dienų.
Etiologiniai ligos vystymosi veiksniai
Šią ligą sukelia ARVI grupės virusas.Sukėlėjas buvo atrastas 20 amžiaus viduryje. Žinoma, kad adenovirusas yra labai atsparus žemai temperatūrai ir daugeliui dezinfekavimo priemonių. Taip yra dėl to, kad yra specialus apvalkalas - kapsidas, apsaugantis virusą nuo pažeidimų. Viduje yra dvigubos grandinės DNR, kurioje yra genetinė informacija apie mikroorganizmą. Virusas turi 3 agresijos veiksnius. Tarp jų:
- Antigenas A. Tai komplementą surišantis patogeninis faktorius. Jo veikimas yra susijęs su fagocitozės slopinimu, tai yra imuninės sistemos ląstelių mikroorganizmų gaudymo procesu.
- B. Antigenas. Sukelia kūno intoksikaciją.
- Antigenas C. Šis patogeninis faktorius surenkamas ant kraujo ląstelių - eritrocitų paviršiaus.
Adenovirusą sunaikina aukšta temperatūra (verda). Jis taip pat yra jautrus kai kurioms antiseptinėms medžiagoms.
Adenovirusinio konjunktyvito patogenezė
Patogenui patekus į organizmąišsivysto uždegiminiai viršutinių kvėpavimo takų pokyčiai, apsinuodijimo požymiai, taip pat adenovirusinis konjunktyvitas. Infekcijos simptomai ir gydymas yra panašūs į kitų kvėpavimo sutrikimų. Ligos vystymosi mechanizmą lemia antigeninė viruso struktūra. Infekcijos įėjimo vartai yra nosies kanalų, ryklės ir junginės gleivinė. Čia dauginasi adenovirusas. Dėl ligos sukėlėjo gleivinės uždegimas. Be to, adenovirusas gali įsiskverbti į limfmazgius ir žarnas. Dėl šios priežasties klinikinis vaizdas gali būti skirtingas. Nepaisant to, šiai ligai būdingas adenovirusinio konjunktyvito išsivystymas. Susilietus su akių vokų ir skleros gleivine, padidėja ląstelių membranų pralaidumas. Dėl to išsivysto edema ir eksudaciniai reiškiniai. Dėl antigeno C patogeno struktūroje gali sunaikinti eritrocitus. Tai pasireiškia skleros injekcija, kraujavimais. Adenovirusinis konjunktyvitas vystosi tuo pačiu dažniu tiek moterų, tiek vyrų tarpe. Vaikai serga dažniau nei suaugusieji. Infekcija perduodama ore esančiais lašeliais. Šaltinis yra užsikrėtęs asmuo.
Klinikinis adenovirusinio konjunktyvito vaizdas
Norėdami atskirti ligą nuo kitų SARS tipų,būtina žinoti klinikinius požymius, apibūdinančius adenoviruso infekciją. Konjunktyvitas gali pasireikšti ir esant kitoms katarinėms patologijoms. Tačiau akių gleivinės uždegimas laikomas tipiškesniu adenoviruso infekcijai. Konjunktyvitas pasireiškia šiais simptomais:
- Akių paraudimas, patinimas paveiktoje pusėje.
- Niežėjimas ir deginimas.
- Ašarojimas.
- Blefarospasmas - pažeistos pusės viršutinis vokas nuleistas.
- Fotofobija.
- Serozinės išskyros išvaizda ant junginės. Laiku negydant, pridedama bakterinė infekcija. Tokiu atveju eksudatas tampa pūlingas.
- Svetimo kūno jutimas akyje.
Verta prisiminti, kad konjunktyvito vystymasisprasideda pradinis ligos laikotarpis, kuris trunka 5-7 dienas. Šiuo metu vyrauja intoksikacijos sindromas (karščiavimas, apetito praradimas, silpnumas), rinito ir faringito požymiai. Kartais padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai ir dispepsija.
Klinikinės adenovirusinio konjunktyvito formos
Iš pradžių liga yra uždegiminis procesasyra pažymėtas viena akimi. Jei nedelsdami nesiimsite veiksmų, per 2-3 dienas išsivysto dvišalis adenovirusinis konjunktyvitas. Kiek liga trunka, priklauso nuo to, kaip greitai pradedamas gydymas. Prisidėjus bakterinei infekcijai, konjunktyvito reiškinius galima stebėti iki 2 savaičių. Jei gydymas pradedamas laiku, simptomai gali išnykti per 5 dienas. Priklausomai nuo klinikinės formos, yra:
- Katarinis adenovirusinis konjunktyvitas. Jam būdingi lengvi uždegimo požymiai (vidutinis paraudimas) ir lengvas išsiskyrimas. Daugeliu atvejų komplikacijos nepastebimos.
- Folikulinis adenovirusinis konjunktyvitas.Jis būdingas mažų bėrimų atsiradimu ant vidinio voko paviršiaus. Kai kuriais atvejais folikulai yra dideli, apimantys visą akies gleivinę. Akies voko paviršius yra hipereminis, pastebima skleros injekcija.
- Filminis adenovirusinis konjunktyvitas.Skiriamasis šios formos bruožas yra plonų fibrino sluoksnių, dengiančių akies gleivinę, susidarymas. Paprastai jie lengvai pašalinami marlės įklotu. Sunkiais atvejais plėvelės yra tvirtai prilipusios prie gleivinės. Šiuo atveju liga yra diferencijuota nuo vienos iš difterijos formų.
Suaugusiųjų ir vaikų patologijos eiga: skirtumai
Daugeliu atvejų adenovirusinis konjunktyvitassuaugusiesiems tai lengva. Dažniausiai jis derinamas su faringitu ir rinitu. Intoksikacijos sindromas nėra labai ryškus, kūno temperatūra siekia 37-38 laipsnius. Kalbant apie pasireiškimo dažnumą, katarinė konjunktyvito forma užima pirmąją vietą. Susilpnėjus imunitetui, galima pastebėti limfadenopatiją ir virškinimo trakto sutrikimus.
Vaikams pasireiškia adenovirusinis konjunktyvitasdažniau nei tarp suaugusiųjų. Kolektyvuose (ikimokyklinėse įstaigose, internatinėse mokyklose) gali pasireikšti infekcijos protrūkiai. Vidutinio amžiaus vaikų simptomai nesiskiria nuo suaugusiųjų. Laiku gydant, sveikimas įvyksta per 5-7 dienas. Mažų vaikų ligos bruožas yra dažnas bakterinės infekcijos, aukštos kūno temperatūros, folikulinės ir membraninės uždegimo formos papildymas.
Adenovirusinio konjunktyvito diagnozė
Norėdami nustatyti adenovirusinį konjunktyvitą,atliekamas akių, nosies išskyrų tyrimas, iš ryklės paimamas tamponas. Be to, ligos istorija turi didelę reikšmę diagnozei nustatyti. Būdingi adenovirusinės infekcijos bruožai yra šie: intoksikacija ir katariniai reiškiniai, atsirandantys prieš konjunktyvitą. Dažniausiai simptomai pasireiškia praėjus kelioms dienoms po kontakto su pacientu. Be virusologinių tyrimų, atliekama serologinė diagnostika: komplemento surišimo reakcija, netiesioginė hemagliutinacija, ELISA.
Adenovirusinis konjunktyvitas: patologijos simptomai ir gydymas
Etiologinis infekcijos gydymas yraantivirusiniai vaistai. Tai apima vaistus "Remantadinas", "Anaferonas", "Arbidolis" ir kt. Kaip gydyti konjunktyvitą, kurį sukelia adenovirusinė infekcija? Oftalmoferono lašai laikomi pasirinktu vaistu nuo akių gleivinės uždegimo. Be to, gydymas priklauso nuo ligos simptomų. Toks simptomas, kaip pūlingos išskyros iš akies, yra antibakterinių vaistų paskyrimo priežastis. Tai apima tepalus, kuriuose yra vaistų "Eritromicinas", "Gentamicinas". Jei plėvelės išvaizda ant akies gleivinės yra ligos simptomas, rekomenduojamas vietinis gydymas. Plokštės pašalinamos marlės tamponėliais, įmerktais į šiltą virintą vandenį. Po to naudojami antimikrobiniai vaistai. Pavyzdžiui, akių lašai „Albucid“, „Tsiprolet“.
Adenovirusinio konjunktyvito komplikacijos
Konjunktyvito komplikacijos, kurias sukeliaadenovirusinė infekcija yra reta. Dažniausiai jie pasireiškia žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema, sergantiems membranine ligos forma. Tarp komplikacijų yra: keratitas, bakterinis konjunktyvitas, vidurinės ausies uždegimas, randai ant akies gleivinės.
Adenovirusinės infekcijos prevencija
Prevencinės priemonės apima pacientų izoliaciją.iš komandos, antiepideminės priemonės (kambario vėdinimas, dezinfekavimas). Po kontakto su užkrėstais žmonėmis rekomenduojama vartoti imunostimuliuojančius vaistus. Tai apima vaistus "IRS-19", "Anaferon". ARVI protrūkio metu taip pat rekomenduojama nosies kanalus tepti oksolininiu tepalu.
