Celiakija yra plonosios žarnos liga,dėl baltymų netoleravimo (glitimo). Klinikinis šios ligos vaizdas yra labiausiai matomas vaikystėje, o suaugusieji ir paaugliai turi mažiau ryškių simptomų.
Celiakija: kas tai?
Tai paveldima liga, kuriojefono genetinė žala, sumažėjusi pagrindinės grūdinių kultūrų sudedamosios dalies perkeliamumas - glitimas. Išoriškai žmonės, turintys tokią patologiją, atrodo visiškai sveiki. Jei jie valgo tik duonos gabalėlį ar kitą miltų produktą, imuninė sistema pradeda atakuoti žarnyno ląsteles, sunaikindama jų struktūrą. Šis patologinis procesas sukelia maistinių medžiagų absorbcijos iš žarnyno liumenų pažeidimą, atsirandantį dėl produktų suskirstymo. Dėl to kūnas praranda energetinę medžiagą, kuri tiesiogiai veikia jos veikimą.
Gleivinės uždegimas tęsiasi tiek daugkiek žmonių valgo maisto produktus, kuriuose yra glitimo. Jei atsižvelgiate į tai, kaip šiandien plačiai naudojami kviečių miltai, galite suprasti ligos pavojų. Norėdami pradėti uždegimą, kartais pakanka keleto miligramų šios medžiagos, ty tik poros duonos trupinių.
До недавнего времени считалось, что целиакия — Tai tik paveldima liga, todėl jos simptomai turėtų pasireikšti pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Dėl šios priežasties suaugusiems ir paaugliams šios ligos atsiradimas buvo labai mažai tikėtinas. Tačiau pastarieji tyrimai iš esmės pakeitė požiūrį į celiakiją. Suaugusiųjų simptomai gali pasireikšti per visą gyvenimą, turint omenyje daugelį neigiamų veiksnių.
Pagrindinės priežastys
Šios ligos vystymosi priežastys vis dar yra mažai tiriamos. Specialistai pateikia keletą hipotezių, kad paaiškintų patologinio proceso atsiradimą.
- Genetinis. 97% pacientų rodo tam tikrus žymenis, rodančius genetinės medžiagos pokyčius.
- Fermentas Daroma prielaida, kad liga išsivysto dėl kai kurių fermentų, atsakingų už glitimo skaidymą, trūkumo.
- Virusinė. Baltymas turi fragmentą, turintį specifinę aminorūgščių seką, identišką E1B tipo adenovirusui.
Kiekviena iš šių teorijų turi savo skundus. Manoma, kad suaugusiųjų celiakijos liga gali pasireikšti streso, žarnyno infekcijų ar chirurginių procedūrų fone.
Klinikinis ligos pasireiškimas vaikams
Tipiška ligos forma turi tris charakteristikassimptomas: dažnas išmatos, išsikišęs pilvas ir sustingimas / svoris. Išmatos išsiskiria gryna konsistencija, jos kvapas blogas, nes yra riebalų. Nepakankamas svorio padidėjimas paprastai rūpinasi tėvais įvedus papildomus maisto produktus, kai vaikas paprastai auga ir vystosi.
Gydytojai nustato kitus celiakijos požymius. Vaikams patologijos simptomai dažniausiai būna susiję su į organizmą patenkančių maistinių medžiagų trūkumu ir tam tikrų vitaminų trūkumu.
- Nuovargis.
- Dažni kaulų lūžiai.
- Prasta odos ir plaukų būklė (sausumas, pilingas, atopinis dermatitas).
- Hipotenzija.
- Klaidinga laikysena.
- Anemija
- Kraujavimas, stomatitas.
Kiekvienu atveju pasireiškia kitaipceliakija vaikams. Pirmiau išvardyti simptomai gali pasirodyti tiek sudėtingose, tiek vienintelėse. Ateityje mergaitėms kyla problemų dėl menstruacijų, o berniukams diagnozuojama seksualinė disfunkcija.
Celiakijos simptomai suaugusiesiems
Klinikinis suaugusiųjų ligaapibūdina netipines ir latentines formas. Pirmasis variantas pasirodo per 30-40 metų. Tai yra vienas iš trijų tipiškos formos ir dviejų lydimųjų ženklų. Paprastai vyrauja ekstremalūs simptomai (migrena, atopinis dermatitas, artritas, nefropatija ir kt.).
Klinikinių tyrimų metu 8% moterų,kurie ilgą laiką buvo gydomi nevaisingumu, buvo diagnozuota celiakija. Suaugusiųjų moterų simptomai beveik nepasirodė, ty jie nežinojo apie tokios ligos buvimą. Po to, kai buvo paskirti mitybos apribojimai, jie sugebėjo išbandyti motinos vaidmenį.
Latentinė forma gali nebūti ilgai, tik retkarčiais sutrikdydama žarnyno sutrikimų turintį pacientą. Liga paprastai diagnozuojama atsitiktine tvarka.
Galimos komplikacijos
Pacientai, kuriems diagnozuota celiakijayra didesnė rizika susirgti žarnyno vėžiu. Pagal statistiką, ši piktybinio naviko forma atsiranda 8% pacientų, vyresnių nei 50 metų. Gydytojai įtaria onkologiją tuo atveju, jei dėl glitimo neturinčios dietos fono ligos simptomai atsinaujina.
Kita tikėtina komplikacija yra opieunoileitas Tai liga, kuriai būdingas ileumo sienos uždegimas. Ją lydi karščiavimas ir ūminis pilvo skausmas. Dėl savalaikio gydymo stokos kyla daugybinis kraujavimas, taip pat žarnyno sienos perforacija.
Nevaisingumas, sutrikęs vaisingumas yramalabsorbcijos sindromo rezultatas. Taip pat celiakija gali sukelti baltymų trūkumą, sutrikdyti mineralų apykaitą. Vitamino D trūkumas prisideda prie laipsniško kaulų tankio mažėjimo. 30% atvejų blužnis sumažėja pacientams, 70% pacientų gydytojai diagnozuoja arterinę hipotenziją.
Tyrimas celiakijai diagnozuoti
Ligos buvimą galima nustatyti remiantisbūdingas klinikinis vaizdas ir tyrimų rezultatai. Šiandien yra daugybė informatyvių metodų, leidžiančių aptikti šį paslaptingą negalavimą.
Paprastai pacientams skiriami genetiniai tyrimai, serologiniai tyrimai dėl celiakijos. Taip pat atliekamas morfologinis viršutinės plonosios žarnos biopsijų, atliktų endoskopijos metu, įvertinimas.
Diagnostinis tyrimas dažniausiai skiriamas anksčiaumitybos apribojimų įvedimas. Vaikų iki 5 metų serologiniai tyrimai nėra labai informatyvūs, todėl vietoj kraujo tyrimams imama biopsija.
Paprastai skiriama po vienerių metų nuo gydymo pradžiospakartotinė ekspertizė. Tai turėtų parodyti teigiamą dinamiką. Po metų atliekama antroji biopsija. Iki to laiko žarnyno gaureliai beveik visiškai atkurti.
Narkotikų terapija
Visiems pacientams rekomenduojama kompleksinė terapijasergantiems tokia liga kaip celiakija. Kas tai yra? Tuo pačiu metu siekiama kelių tikslų: normalios žarnyno funkcijos atstatymas, mineralinių medžiagų trūkumo pašalinimas.
Patogenetinė terapija apima laikymąsispeciali dieta, numatanti pašalinti ligą provokuojantį faktorių - glitimą. Tai nėra tik dietos apribojimas tam tikrą laiką. Jo reikia laikytis daugelį metų, norint galutinai įveikti celiakiją. Kokia yra ši dieta, mes jums pasakysime vėliau šiame straipsnyje.
85 proc. Atvejų ši priemonė dingstasimptomai ir žarnyno funkcijos normalizavimas. Galutinis atsigavimas po ligos paprastai pastebimas praėjus 3-6 mėnesiams nuo dietos pradžios. Jei reikia, pacientams skiriami druskos tirpalai, folio rūgšties ir geležies preparatai, vitaminų kompleksai.
Jei mitybos pokyčiai neveikiarezultatai, celiakijos požymiai išlieka, pacientams skiriami hormoniniai vaistai („Prednisolonas“) kaip priešuždegiminis gydymas. Dinamikos trūkumas gydant glitimo neįtraukimą iš dietos rodo, kad dietos laikomasi su tam tikrais pažeidimais arba yra gretutinių patologijų (Addisono liga, giardiazė, limfoma).
Dieta be glitimo yra pagrindinis celiakijos gydymo pagrindas
Pacientai, turintys šią diagnozę, turėtų tai suprastidabar jų sveikata tiesiogiai priklauso nuo drausmės ir kantrybės. Gydymas apima vadinamosios dietos be glitimo laikymąsi keletą metų.
Celiakija yra glitimo netoleravimas, todėl visi maisto produktai, kuriuose yra šios medžiagos, turėtų būti neįtraukiami į racioną. Tai grūdai, javai, makaronai ir kepiniai.
Be to, turėtumėte apriboti savo vartojimąpaslėpti glitimo šaltiniai (pusgaminiai, paruošti prieskoniai ir padažai, šaldytų daržovių ir vaisių mišiniai, konservai, alkoholiniai gėrimai). Jei neturite galimybės valgyti namuose, turite atidžiai išnagrinėti patiekalų sudėtį restorano ar kavinės meniu.
Dieta daugiausia turėtų būti šviežiažuvis / mėsa, daržovės, vaisiai ir ryžiai. Be to, šiandien rinkoje galima rasti specialių produktų be glitimo, kurie yra visiškai saugūs žmonėms, sergantiems celiakija.
Ligos prevencija
Šio straipsnio medžiagose mes kalbėjome apie tai, kodėl celiakija atsiranda, kas tai yra. Kaip galite užkirsti kelią jo atsiradimui?
Gydytojai siūlo konkrečias prevencines priemonesnegali. Norėdami išvengti pavojingų komplikacijų atsiradimo, ekspertai rekomenduoja keletą metų laikytis dietos be glitimo. Jei artimos giminės serga paveldimomis ligomis, būtina reguliariai atlikti medicininius ir genetinius tyrimus, kad būtų galima išsiaiškinti galimą celiakijos vystymąsi būsimose kartose. Moterims, turinčioms tokią diagnozę, gresia vaisiaus širdies patologijų atsiradimas. Nėštumo valdymas šiuo atveju turėtų būti atliekamas nuolat prižiūrint gydytojui.
