Suprasti, kokia yra Schmorlio išvaržajuosmens stuburo, reikėtų suprasti jo atsiradimo priežastis ir problemas, kurias šis iš pirmo žvilgsnio atrodo nekenksmingas slankstelių kremzlinio audinio struktūros pokytis.
Straipsnyje bandysime išsiaiškinti aplinkybes, stumiančias minėtos patologijos vystymąsi, taip pat jos gydymo ir prevencijos būdus.
Kas yra tarpslankstelinis diskas? Kaip susidaro Schmorlio išvarža?
Stuburo sušvelninimas ir mobilumasjo struktūros ypatumai, suteikia tarpslankstelinį diską. Jis susideda iš pulpos branduolio, kurio konsistencija yra panaši į želė, ir pluoštinio žiedo, kuris jį uždaro.
Jei dėl kokių nors priežasčių sistema sugendavienodas žmogaus stuburo apkrovos pasiskirstymas, tada jo atskiri variklio segmentai pradeda veikti dėvėdami. Dėl užsitęsusio viršįtampio žiediniame žiede atsiranda mikroplyšiai, todėl jis nebegali laikyti branduolio pulpos teisingoje centrinėje padėtyje. Dėl to susidaro skirtingos išvaržos rūšys.
Dažniausiai degeneraciniai stuburo pokyčiaiatsiranda ketvirtame ir penktame tarpslanksteliniame diske, nes jiems tenka didžiausias stresas. Jei tuo pačiu metu diskas yra įspaustas į slankstelį, tai yra Schmorlio juosmens išvarža. Jei disko branduolys išsikiša į išorę, tuo pačiu suspaudžiant nervų šaknis, jie kalba apie tarpslankstelinę išvaržą.
Kuo skiriasi Schmorlio išvarža nuo bendros tarpslankstelinės išvaržos?
Pagrindinis skirtumas tarp Schmorlio išvaržos ir įprastostarpslankstelinis yra tai, kad pirmosios iš išvardytų patologijų mazgai neperžengia stuburo segmento ribų ir nepatenka į tarpslankstelinio kanalo spindį. O tai, savo ruožtu, nesukelia skausmo suspaudus nervinius procesus ir nugaros smegenis ir nesukelia rimto judėjimo apribojimo, kaip ir įprastoje tarpslankstelinėje išvaržoje.
Tačiau šioje situacijoje yra ir minusas.Absoliutus neskausmingumas ir kitų simptomų nebuvimas Schmorlio išvaržoje slankstelių kūnuose neleidžia jos laiku nustatyti, nors ši liga gana dažnai pasirodo kaip kifozės pranašas, tarpslankstelinių diskų išsikišimo išsivystymas, osteochondrozė ar ankstyva tarpslankstelinė artrozė.
Be to, aprašyta patologija labai padidina stuburo suspaudimo lūžių riziką didelių apkrovų metu. Ypač, kai kalbama apie jo vietą slankstelių priekyje.
Daugiau apie Schmorlio išvaržos priežastis
Schmorlio juosmens stuburo išvarža, taigitaip pat ir kitas jo dalis, kaip jau tikriausiai spėjote, tai sukelia kaulų tankio sumažėjimas (tai įmanoma sergant osteoporoze). Bet stuburo sužalojimai, vertikalios apkrovos, laikysenos sutrikimai ar skoliozė taip pat gali išprovokuoti šios išvaržos atsiradimą, kuris paprastai nustatomas tik atsitiktinai, atliekant stuburo rentgeno ar kompiuterinės tomografijos tyrimą, susijusį su kitais skundais.
Beje, paaugliaiintensyvaus kaulo augimo laikotarpis. Jose dėl kaulinio audinio sintezės atsilikimo gali susidaryti tuštumos, į kurias patenka galinė plokštė, o už jos - tarpslankstelinis diskas. Rizikos grupėje taip pat yra sportininkai, turintys nuolatinę vertikalią stuburo apkrovą.
Osteochondrozė, Schmorlio išvarža - ar jas galima susieti?
Besivystanti osteochondrozė taip pat gali būtiSchmorlio išvaržos priežastis. Osteochondrozė medicinoje reiškia natūralų stuburo senėjimą, tai yra degeneracinį-distrofinį procesą, kuris vyksta jo audiniuose. Natūralu, kad sunaikinus šiuos audinius gali atsirasti tokie patologiniai pokyčiai kaip Schmorlio juosmens stuburo ar kitos jo dalies išvarža.
Diskų funkcijos šiame procese yra labai griežtospažeidžiamas, o tai sukelia netolygų kaulų struktūrų ir raiščių apkrovos pasiskirstymą. Tai veda prie priverstinio kaulo sutankinimo pasienyje su disku ir ribinių kaulų ataugų, vadinamų osteofitais, susidarymo. Jie atrodo kompensaciniai, siekiant padidinti slankstelio plotą ir sumažinti jo apkrovą. Šis procesas apibūdinamas kaip spondilozė.
Osteofitai taip pat sukelia nugaros skausmus,sukeltas annulus fibrosus ir stuburo raiščio, turinčio daug nervų galūnių, dirginimo. Dėl šių pokyčių sutrinka jau trukdytas kraujo tiekimas stuburo struktūroms ir susidaro venų sąstovis. O tarpslanksteliniuose sąnariuose tokiais atvejais išsivysto osteoartritas.
Šmorlio išvaržos veislės
Priklausomai nuo to, kaip diskas yra paveiktas ir kur yra išvarža, jis yra padalintas į vieną, dauginį, taip pat priekinį, centrinį, šoninį ir užpakalinį.
- Vieniša juosmens išvarža didesniu mastubūdinga pagyvenusiems ir brandiems žmonėms. Tiesa, kai kuriais atvejais tai gali išsivystyti ir jauniems žmonėms, atsirandantiems dėl individualios viso kūno struktūros arba atskirai nuo slankstelių. Tokiais atvejais liga paprastai vadinama įgimtomis patologijomis.
- Su daugeliu Schmorlio išvaržų dažnai siejamakalcio apykaitos pažeidimas kaulų audinyje ir hormoniniai pokyčiai, dėl kurių taip pat gali sumažėti jo kiekis. Šios patologijos priežastys yra osteoporozės vystymasis. Beje, skirtingai nei viena išvarža, daugybinės išvaržos gali pasireikšti neaiškiu skausmo sindromu, sustiprėjusiu stovint ar sėdint.
Kaip Schmorlio išvarža gali būti pavojinga?
Kaip jau minėta, aprašyta juosmens išvarža dažniausiai nesukelia skausmo, tačiau tai gali būti stuburo ir viso organizmo būklės pablogėjimo priežastis.
Diskas, atsiradęs dėl Schmorlio išvaržos, yra pajėgusbeveik visiškai patenka į gretimo slankstelio akytąjį kaulą, o tai sukels rimtus jo amortizuojančios funkcijos pažeidimus. Be to, tai gali sukelti kaulų ataugas, vadinamus osteofitais, dėl kurių suspaustos nervų galūnės ir dėl to sutrinka jų inervuojamų raumenų ar organų funkcijos.
Kaip gydyti Schmorlio išvaržą?
Schmorlio išvaržos gydymo metodus parenka ortopedasar terapeutas. Jei jis yra mažas, tada nereikia gydyti vaistais. O kad būtų išvengta galimų komplikacijų, pacientui siūlomas masažas, terapiniai pratimai, manualinė ir kineziterapija.
Tuo pat metu didelė reikšmė teikiama terapijaifizinis lavinimas, kuris iš pradžių vykdomas švelniausiu režimu, kuriam naudojamos maudynės baseine ir gimnastika vandenyje. Ir tada, sustiprinus nugaros raumenis, sumažinus stuburo apkrovą ir pagerinus jo judrumą, pratimų intensyvumas padidėja ir leidžia pacientui grįžti prie ankstesnės fizinės veiklos.
Su daugybe išvaržų ar jų dideliu dydžiupaskirti chondroprotekcinius vaistus. Jie užkerta kelią tolesniems stuburo pokyčiams, atkurdami normalią jo kremzlės audinio sudėtį. Šie vaistai yra "Alflutop", "Teraflex" ir "Stoparthrosis".
Schmorlio išvarža yra sąlygiškai saugi būklė
Kaip jau supratote iš straipsnio, Schmorlio išvaržajuosmeninė stuburo dalis yra būklė, kurios negalima priskirti visiškai saugiai. Iš tiesų, šis procesas yra konkretus įspėjimas apie kaulų audinių silpnėjimą ir jautrumą jų lūžiams, o tai, matote, yra labai rimta.
Todėl galima saugiai apsvarstyti Schmorlio išvaržos buvimąbūtina sąlyga kitiems, jau sunkesniems ir negrįžtamiems stuburo pokyčiams. Tai reiškia, kad turi būti laikomasi gydytojo, kuris atrado šią patologiją jumyse, patarimų, o jo paskirtos procedūros neturėtų būti ignoruojamos, net jei šiuo metu nejaučiate skausmo ar diskomforto. Būk sveikas!
