Žodis „fibrinolizė“ graikų kalbareiškia „skaidymas“ arba „ištirpimas“. Tai yra kraujo krešulių ir kraujo krešulių skaidymo procesas, kuris yra homeostazės dalis ir lydimas krešėjimo. Žmonėms tai yra natūrali organizmo gynybinė reakcija. Tai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir skatina ląstelių atsinaujinimą po didelio kraujo netekimo. Fibrinolizės inhibitoriai yra grupė vaistų, turinčių hemostatinį poveikį.
Kas tai yra
Fibrinolizės inhibitoriai sustabdo kraujavimąesant įvairioms paciento patologinėms būklėms. Jie aktyviai naudojami operacijos metu ir po jos. Fibrinolizės procedūra ištirpdo kraujo krešulius, suardo kraujo krešulius ir apsaugo nuo kraujagyslių užsikimšimo. Fibrinolizė padeda atkurti kraujagysles pasibaigus kraujo netekimui. Procesas vyksta pagal vidinius ir išorinius mechanizmus. Pirmuoju atveju už regeneraciją yra atsakingi plazmos aktyvatoriai, eritrocitai, trombocitai, leukocitai. Vidinio mechanizmo dėka indai išvalomi nuo kraujo krešėjimo metu susidariusio fibrino. Antruoju atveju audinių aktyvatoriai dalyvauja atkūrimo procese. Tai apima plazminogeną ir urokinazę.
Organizme vyksta fibrinolizės ir krešėjimo procesaikraujas yra harmonijoje. Jei žmogus turi aktyvią simpatinę nervų sistemą, į kraują patenka adrenalinas ir norepinefrinas, tai yra, suveikia išoriniai ir vidiniai mechanizmai, kurie stimuliuoja fibrinolizę. Jei parasimpatinės nervų sistemos tonusas pakyla, kraujo krešėjimas paspartėja. Sveikam žmogui yra pusiausvyra tarp krešėjimo ir fibrinolizės, jos skiedimo. Jei šis ryšys nutrūksta, atsiranda kraujo krešuliai ar tokia pavojinga liga kaip hemofilija. Fibrinolizės inhibitoriai yra skirti krešuliams skaidyti ir padėti organizmui, jei sutrinka pusiausvyra tarp dviejų procesų. Šias medžiagas naudoti leidžiama tik gydančiam gydytojui rekomendavus.
Savybės
Fibrinolizės inhibitoriai slopina procesąkraujo skiedikliai. Jie apsaugo nuo rūgščių ir plazminogeną aktyvinančio fermento susidarymo. Inhibitoriai skirti sustabdyti kraujavimą esant įvairioms patologinėms būklėms, taip pat operacijos metu. Fibrinolizės procese dalyvauja proteolitiniai baltymai, kurie slopina kraujo retėjimą, tačiau gerina kraujo krešėjimą. Plazminas laikomas pagrindiniu fibrinolizės katalizatoriumi. Priešingai, jis skaido fibriną. Inhibitoriai sumažina plazminogeno aktyvumą.
Kaip
Fibrinolizės inhibitoriai yra hemostatikai.Jie turi galimybę slopinti fibrinolizę, blokuoti plazmino ir plazminogeno aktyvatorių veikimą. Inhibitorių grupei priklauso aminokaprono rūgštis ir aprotininas. Vaistai blokuoja plazminogenus, neleidžia susidariusiems krešuliams suskaidyti. Aminokaprono rūgštis padidina plazmino kiekį, slopina urokinazės sekreciją. Jei atsiranda kraujavimas, rūgštis normalizuoja fibrinogeno kiekį. Medžiaga greitai absorbuojama virškinimo trakte. Rūgštis pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje per dvi valandas po nurijimo. Jei vaistas vartojamas per burną, maždaug šešiasdešimt procentų iš organizmo išsiskiria per inkstus. Fibrinolizės inhibitorių veikimo mechanizmas yra paprastas: hemostatikai blokuoja plazminogeną, slopina kraujo skaidymo procesą. Esant patologinėms sąlygoms, didelė fibrinolizė tampa stipraus, kartais mirtino kraujavimo priežastimi. Jie atsiranda dėl vidaus organų sužalojimų, koaguliantų perdozavimo. Inhibitoriai atlieka svarbią funkciją: jie greitai sustabdo kraujo netekimą.
Naudojimo indikacijos
Kokiais atvejais skiriami fibrinolizės inhibitoriai? Šių vaistų vartojimo indikacijos yra šios:
- Gausus kraujavimas, susijęs su dideliu kraujo fibrinolitiniu aktyvumu.
- Kraujo netekimas po operacijos (plaučių, skydliaukės ir kasos operacija, prostatos pašalinimas)
- Placentos atsiskyrimas. Ilgą laiką rasti negyvą vaisių gimdoje.
- Kepenų cirozė, inkstų ligos.
- Pankreatitas.
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos.
- Sepsis
Inhibitoriai vartojami tabletėmis arba į veną.
Kontraindikacijos
Griežtai laikytis naudojimo instrukcijų„Amben“ ir kitų inhibitorių injekcijos, taip pat gydytojo paskirta dozė padės išvengti sunkaus šalutinio poveikio ir kitų problemų. Reikėtų pažymėti, kad kiekvienas vaistas turi savo ypatybes. Pavyzdžiui, aminokaprono rūgštis nėra toksiška žmonėms. Jei dozė nustatyta maža, pacientas nepastebi jokių neigiamų apraiškų. Nėštumo metu draudžiama skirti inhibitorius žmonėms, linkusiems į emboliją ir trombozę, pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi. Atsargiai vaistų fibrinolizė naudojama smegenų kraujotakos, širdies ir kraujagyslių ligų patologijai. Svarbu stebėti paciento būklę per visą terapinį laikotarpį ir patikrinti fibrinogeno kiekį kraujyje.
Aminokaprono rūgšties tirpalas, kaip ir kitivaistų inhibitoriai turi šalutinį poveikį. Jie atsiranda, jei pacientui skiriamos įprastos dozės, taip pat sutrikus inkstų funkcijai. Šalutinis inhibitorių vartojimo poveikis yra alerginės reakcijos, kvėpavimo takų uždegimas, odos išbėrimas, nosies užgulimas, spengimas ausyse, degančios akys ir paraudimas, pykinimas, viduriavimas, kraujospūdžio svyravimai, galvos svaigimas, silpnumas, širdies ritmo sutrikimai. Nevartokite aprotinino ir aminokaprono rūgšties tuo pačiu metu. Tai veda prie kraujo krešulių susidarymo.
Vaistų sąrašas
Vaistus skiria gydantis gydytojas, kaikraujavimas, profilaktikai, po operacijos, įskaitant organų, turinčių daug fibrinolizės audinių aktyvatorių, operacijas. Pavyzdžiui, aminokaprono rūgštis geriama penkiolika gramų per dieną, padalijant dozes. 5% 100 ml tirpalas švirkščiamas lašai. Dozė nustatoma individualiai. Gydymas inhibitoriais trunka nuo šešių dienų iki keturių savaičių.
Fibrinolizės inhibitorių klasifikacijos esmėfarmakologinis poveikis slypi. Kiekvienas vaistas turi savo. Šios grupės medžiagos prieštarauja fibrinolitikams. Inhibitoriai sustabdo kraujavimą ir stabilizuoja fibriną. Tokių vaistų grupei priklauso traneksano ir aminokaprono rūgštys, paroaminometilbenzenkarboksirūgštis. Aprotininas priklauso natūraliems tripsino ir plazmino inhibitoriams. Jų dėka sumažėja proteazių kiekis kraujyje ir audiniuose, palengvėja kasos uždegimas. Šie vaistai yra rekomenduojami kraujavimui, kuris sukelia operaciją, traumas, gimdymą ir komplikacijas po trombolizinės terapijos. Tarp fibrinolizės inhibitorių yra Amben, Gordox, Kontrikal 10000, Aprotex, Aerus, Gumbix, Ingitril, Pamba, Resticam, Tranexam, Exatsil, Traskolan ir kt.
Aminokaprono rūgštis
Kaip ir kiti inhibitoriai, jis naudojamaskraujavimas ir vidaus organų ligos. Vaistas yra kristalinių miltelių pavidalu. Jis yra beskonis, bekvapis ir bespalvis, lengvai tirpsta vandenyje. Negalima naudoti padidėjus jautrumui, nėštumo metu. Turi daugybę šalutinių poveikių.
Aprotininas
Plataus spektro inhibitorius.Jis skiriamas esant dideliam kraujo netekimui, pankreatitui, pooperaciniam, potrauminiam kraujavimui, angioneurozinei edemai, šokui po nudegimų, traumoms, apsinuodijimui, embolijos profilaktikai, kaip papildoma terapija. Amben injekcijų vartojimo instrukcijose sakoma, kad jos taip pat skiriamos esant kraujavimui (pooperaciniam, gimdos, virškinimo trakto, nosies), leukemijai, sepsiui.
Traneksamas
Tai hemostatinis pereinamasis vaistasplazminogenas į plazminą. Neleidžia susidaryti kininams, kurie sukelia uždegimą ir alergiją. Stabdo kraujo netekimą patologijose, veikia kaip analgetikas. Jis skiriamas kraujavimo rizikai padidėjusios fibrinolizės fone, esant piktybiniams navikams, uždegiminiams procesams ir alerginėms ligoms. Dozė nustatoma individualiai. Vaistas turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį iš širdies ir kraujagyslių, virškinimo, krešėjimo sistemos, taip pat centrinės nervų sistemos. Negalima naudoti, jei pacientas yra padidėjęs jautrumas vaisto sudėčiai.
