Auglio žymeklis CA 19-9 yra didelis molekulinis svorisglikoproteinas. Jis gaminamas virškinimo sistemos epitelio ląstelėse. Kaip tyrimo metodas panaudota imunocheminė analizė. CA 19-9 yra susijęs su vėžio patologijomis.
Bendra informacija
Tyrimams kaip biologiniammedžiagos, naudojamos venų kraujyje. CA 19-9 yra veiksmingas naviko žymeklis. Jo apibrėžimas naudojamas diagnozuoti, stebėti ir anksti nustatyti metastazių skrandyje, kasoje, kepenyse, žarnyne (storas ir tiesus). CA 19-9 lygis padidėja beveik visiems pacientams, sergantiems virškinimo trakto navikais, ypač kasoje. Glikoproteinas, gaminamas neoplazmos ląstelėse, patenka į sisteminę kraujotaką. Stebėdami ir vertindami jo turinį, ekspertai gali sekti patologiją. Pirminės diagnostikos metu nenaudojama CA 19-9 analizė, kurios norma sveikam žmogui yra ne daugiau kaip 10 V / ml.
Kas yra kasos vėžys? Trumpa informacija
Tai yra vėžys šiandien.diena yra įtraukta į pavojingiausių patologijų sąrašą. Apie 90% pacientų miršta jau pirmaisiais ligos metais. Kol diagnozuojama, 80% pacientų turi tolimų ar regioninių metastazių. Ekspertai tai priskiria daugiausia paslėptam patologijos kursui. Liga dažnai slegiama kaip lėtinio kurso uždegimo procesai hepatopankreatoduodenalinės zonos organuose (cholelitizė, cholecistitas, lėtinis pankreatitas). Šiuo atžvilgiu būtina kuo anksčiau atlikti diferencinę diagnozę, išskyrus piktybinių navikų buvimą. Tai, savo ruožtu, leis jums pasirinkti efektyviausias šių lėtinių patologijų gydymo taktikas.
CA antigenas 19-9. Koncentracija
Sergant kasos vėžiu, yradidelis glikoproteinų kiekis. CA 19-9 analizė, kurios norma nurodyta aukščiau, būtina nustatant karcinomą, įvertinant rezekcijos galimybę. Esant didesnei nei 1000 V / ml koncentracijai, neoplazmas laikomas operuojamu tik 5% pacientų. Jei turinys yra mažesnis už šį skaičių, navikas paprastai gali būti pašalintas. Tačiau po vieno iki septynių mėnesių intervencijos pasikartojimo rizika išlieka. Naviko žymuo CA 19-9 laikomas antru pagal svarbą žymekliu po CEA piktybiniams navikams skrandyje nustatyti. Be to, didelės molekulinės masės glikoproteino tyrimas papildomai priskiriamas alfa-fetoproteinui diagnozuojant ir stebint kepenų, tulžies takų ir šlapimo pūslės vėžio gydymą.
Turinio padidėjimas
Galima pastebėti padidėjusį glikoproteinų kiekįįvairių uždegiminių ir gerybinių kepenų ir virškinimo sistemos patologijų fone (iki 500, bet dažniausiai iki 100 TV / ml), taip pat sergant cistine fibroze. Pirmuoju atveju koncentracija padidėja 12% pacientų. Didžiausias lygis šiuo atveju yra ne didesnis kaip 45 U / ml. Glikoproteinas išsiskiria su tulžimi. Šiuo atžvilgiu bet kokią cholestazę gali lydėti jo kiekio padidėjimas. Tokiais atvejais būtina vienu metu tirti GGT (gama-glutamato transferazę) ir šarminę fosfatazę. Koncentracijos padidėjimas taip pat gali būti stebimas kitos lokalizacijos navikų (su gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, kiaušidžių navikais), kepenų patologijų (cirozės, hepatito) fone.
Nebuvimas arba žemas lygis
Ekspertai pažymi, kad normali koncentracijaneatmeta piktybinio naviko buvimo kasoje. Tokiu atveju galima diagnozuoti ankstyvą patologijos stadiją, kai lygis dar nespėjo pakilti. Atliekant tyrimą su gydomais pacientais, sumažėjęs glikoproteino kiekis gali rodyti terapinių priemonių veiksmingumą.
Kodėl reikalingi tyrimai
Kontrolei būtinas naviko žymens CA 19-9 tyrimaskasos vėžio gydymo priemonių efektyvumą, taip pat laiku nustatyti patologijos atkryčius. Tyrimas leidžia diferencijuoti piktybinį naviką su kitomis ligomis (pavyzdžiui, pankreatitu). CA 19-9 indikatorius rodo piktybinio proceso paplitimą, tolimų metastazių buvimą vėžio fone.
Kokiais atvejais skiriamas tyrimas?
CA 19-9 naviko žymenų tyrimas rekomenduojamaskasos vėžio simptomų pasireiškimas: pykinimas, pilvo skausmas, gelta, svorio kritimas. Tyrimas planuojamas periodiškai pacientams, kurių glikoproteinų koncentracija iš pradžių yra aukšta ir kurie gydomi. Analizę rekomenduojama atlikti įtarus tulžies pūslės ar tulžies takų, kepenų, skrandžio ar storosios žarnos vėžį. Tyrimas skiriamas kartu su kitais testais.
Paaiškinimas
Etaloninės vertės, kurių diapazonekad būtų antigeno lygis, - 0–35 U/ml. Kaip minėta aukščiau, didelė glikoproteino koncentracija rodo piktybinio proceso buvimą kasoje. Be to, kuo didesnis turinys, tuo labiau pažengusi patologijos stadija. Per didelis lygis rodo naviko metastazes.
Svarbi informacija
Išbandykite atitinkamo glikoproteino kiekįyra ypač svarbus anksti nustatant piktybinio naviko metastazes kasoje. Apie 7-10% žmonių neturi geno, koduojančio šį didelės molekulinės masės glikoproteiną. Atitinkamai, organizme nėra genetinės galimybės sintetinti CA 19-9 antigeną. Taigi, net ir diagnozuojant piktybinį naviką, šio glikoproteino kiekis serume nenustatomas.
Papildoma informacija
Prieš duodami kraujo, ekspertairekomenduojame nerūkyti pusvalandį. Tyrimo diagnostinė vertė didėja kartu atliekant CEA tyrimus. Be to, siekiant tiksliausiai diagnozuoti ir paskirti tinkamą būtiną gydymą, rekomenduojami CA 72-4, bendrojo bilirubino, CA 242 tyrimai.Laboratorinius tyrimus skiria tokie specialistai kaip hepatologas, internistas, chirurgas ar onkologas.
Išvada
Ekspertai pažymi, kad šiandien vėžys inkasa vis dažniau pasireiškia pacientams po 30 metų. Ši patologija laikoma viena iš sunkiausiai diagnozuojamų ir sunkiai gydomų. Šiuo atžvilgiu norint jį nustatyti, reikalingi jautriausi testai. Deja, antigenų koncentracijos tyrimas negali būti naudojamas diagnozuoti pradines ligos vystymosi stadijas. Tačiau nepaisant to, šis tyrimas išlieka jautriausias ir informatyviausias vertinant gydymo efektyvumą, nustatant ankstyvą piktybinio naviko metastazių stadiją. Be jokios abejonės, specialistas apžiūroje naudoja įvairių diagnostinių priemonių rezultatus. Be laboratorinių tyrimų, pacientui skiriami instrumentiniai tyrimai. Labiausiai prieinamas iš jų šiandien yra ultragarsas.
