Pneumonija yra uždegiminė ligapokyčiai plaučių audiniuose. Taip atsitinka todėl, kad į juos patenka mikrobai (daugiausia bakterijos, bet gali būti virusai ir grybai) įvairiais būdais. Plaučių uždegimo pavojus yra tas, kad iš dujų mainų proceso išjungiama daugiau ar mažiau plati plaučių sritis, dėl kurios sumažėja deguonies tiekimas į audinius. Be to, organizmas yra apsinuodijęs uždegimo ir plaučių parenchimo sunaikinimo produktais.
- ambulatorinėse sąlygose (tokia pneumonija vadinama "ne ligonine");
- asmeniui, kuris gydomas ligoninėje bet kuriai kitai ligai;
- atsiradę dėl neurologinių sutrikimų (traukulių, sąmonės praradimo), dėl kurių skrandžio turinys pateko į kvėpavimo takus (aspiracinė pneumonija);
- žmonėms su sumažėjusia imunine apsauga.
Priklausomai nuo to, kuris iš keturių tipų yra stebimas šiuo atveju, taip pat atsižvelgiant į amžių ir lėtinių ligų buvimą, suaugusiems gydoma pneumonija.
Kaip mikrobų patenka į plaučius?
1) Pagal bronchus:
- jei į juos patenka aerozolis, kuris yra tankiai užterštas patogeniniais mikrobais. Tai labiau būdinga tuberkuliozei arba virusinei pneumonijai;
- įkvėpus savo burnos irryklė Šis procesas beveik visada pasireiškia gilaus miego metu, sustiprėja vartojant miego pūsles ar alkoholio poveikį. Paprastai vietinė imuninė apsauga veikia plaučius, tačiau kai ji susilpnėja viruso veikimu, kai yra per daug bakterijų arba jie yra labai agresyvūs, atsiranda pneumonija.
2) per kraują iš kito uždegimo šaltinio. Pavyzdžiui, iš kaulų - su osteomielitu, iš širdies vožtuvų - su endokarditu.
3) Susisiekite su:
- jeigu pusė pateks iš kaimyninio organo, pvz., kepenų absceso atveju;
- su krūtinės skausmu prasiskverbusi.
Suaugusiųjų pneumonijos gydymo principai
Jei diagnozuojama plaučių uždegimas, tai yrasiūlo paskirti vieną ar du antibiotikus, nes net jei priežastis buvo virusas (pavyzdžiui, gripo virusas), bet kokiu atveju bakterinė flora prisijungia.
Teoriškai reikėjo skirti antibiotikąnustačius uždegimą sukeliantį mikrobą ir jo jautrumą vaistams. Bet tam reikia privalomo skreplių atkosėjimo, ko ne kiekvienas pacientas gali padaryti, taip pat 4-5 dienas laukti rezultato, o tai yra nepriimtina. Laiko praradimas gali sukelti paciento mirtį. Todėl antibiotikai skiriami empiriškai, geriausia po to, kai asmuo paaukojo skreplių bakteriologiniam tyrimui, tačiau tą pačią dieną ir pageidautina tą pačią valandą, kai buvo nustatyta diagnozė (yra duomenų, kad net 4 valandų laiko praradimas žymiai pablogina prognozę).
- Plaučių uždegimo tipas: ne ligoninė, kilusi iš ligoninės ar kitos.
- Plaučių audinio pažeidimo tūris: segmentinis, lobaras, polisegmentinis, vienpusis arba dvipusis.
- Atsižvelgiama į paciento būklę: jo bendrą sveikatos būklę, dusulį, kraujospūdžio lygį, kraujo deguonies prisotinimo laipsnį.
- Amžius
- Kartu atsirandanti širdies, plaučių (pvz., Lėtinio bronchito), inkstų patologija.
Gydymas atliekamas namuose ar ligoninėje terapijos ar pulmonologijos skyriuje. Kartais reikia hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje.
Pneumonija: diagnozė
Todėl diagnozės standartas yra plaučių rentgenas, taip pat gali prireikti kompiuterinės tomografijos.
Suaugusiųjų pneumonijos gydymas antibiotikais
Gydymui naudojami šie antibiotikai: „Amoksiklavas“, „Cefix“, „Sumamed“, „Levofloksacinas“, „Avelox“. Jie skiriami tabletėmis, dažnai naudojamas derinys. Pavyzdžiui, esant vidutinio sunkumo eigai, galima skirti tokį vaistų kompleksą: "Sumamed" plius "Avelox" arba "Leflox". Jei ligą sukelia Klebsiella, plaučių uždegimu galima gydyti ligoninę. Šiuo atveju skiriami vaistai į veną ir į raumenis, tokie kaip „Amikacin“, „Gentamicin“ kartu su vaistais „Leflocin“ ar „Tavanic“.
